Impatt fuq is-Suċċess tat-Trattament
It-tabib tajjeb jittratta l-marda; it-tabib kbir jittratta lill-pazjent li għandu l-marda ~ William Osler (Tabib Kanadiż, 1849-1919)
Qatt ħsibt dak li jridu l-pazjenti minn laqgħa ma 'tabib? Fil-ħsibijiet ta 'tabib wieħed (Delbanco, 1992) :
- Il-pazjenti jridu jkunu jistgħu jafdaw il-kompetenza u l-effikaċja tal-persuni li jieħdu ħsiebhom.
- Il-pazjenti jridu jkunu jistgħu jinnegozjaw is-sistema tal-kura tas-saħħa b'mod effettiv u jiġu ttrattati b'dinjità u b'rispett.
- Il-pazjenti jridu jifhmu kif il-mard jew it-trattament tagħhom jaffettwaw ħajjithom, u ħafna drabi jibżgħu li t-tobba tagħhom mhumiex qed jgħidulhom dak kollu li jridu jkunu jafu.
- Il-pazjenti jridu jiddiskutu l-effett tal-marda tagħhom fuq il-familja, il-ħbieb u l-finanzi tagħhom.
- Il-pazjenti inkwetati dwar il- futur.
- Il-pazjenti joqogħdu jinkwetaw u jridu jitgħallmu kif jieħdu ħsiebhom lil hinn mill-ambjent kliniku.
- Il-pazjenti jridu li t-tobba jiffukaw fuq l- uġigħ , l-iskumdità fiżika u d- diżabilitajiet funzjonali tagħhom .
Ir-Relazzjoni
Ir-relazzjoni bejn il-pazjent u t-tabib ġiet analizzata sa mill-bidu ta 'l-1900. Qabel ma l-mediċina kienet aktar xjenza milli l-arti, it-tobba ħadmu biex jirfinaw il-modalità ta 'filgħaxija tagħhom, minħabba li l-kura spiss kienet impossibbli u t-trattament kellu effett limitat.
F'nofs is-seklu meta tfaċċaw ix-xjenza u t-teknoloġija, l-aspetti interpersonali tal-kura tas-saħħa kienu mittiefsa.
Issa hemm interess imġedded fil-mediċina bħala proċess soċjali. It-tabib jista 'jagħmel ħafna dannu lil pazjent bi skip ta' kelma bħal ma 'l-iskip ta' sikkina.
Komponenti Strumentali u Esperittivi
Ir-relazzjoni tabib-pazjent taqsam żewġ dimensjonijiet:
- strumentali
- espressiva
Il- komponent "strumentali" jinvolvi l-kompetenza tat-tabib fit-twettiq tal-aspetti tekniċi tal-kura bħal:
Il-komponent "espressiv" jirrifletti l-arti tal-mediċina, inkluża l-parti affettiva tal-interazzjoni bħal sħana u empatija, u kif it-tabib joqrob lejn il-pazjent.
Mudelli Komuni ta 'Relazzjoni bejn il-Pazjent u t-Tabib
Il-Mudell ta 'Attività-Passività - Mhux l-Mudell Aqwa għall-Artrite Kronika
Hija l-opinjoni ta 'xi nies li d-differenza fil-poter bejn il-pazjent u t-tabib hija meħtieġa għall-kors kostanti tal-kura medika. Il-pazjent ifittex informazzjoni u assistenza teknika, u t-tabib jifformula deċiżjonijiet li l-pazjent għandu jaċċetta. Għalkemm dan jidher xieraq f'emerġenzi mediċi, dan il-mudell, magħruf bħala l-mudell ta 'attività-passività, tilfet popolarità fit-trattament ta' kundizzjonijiet kroniċi, bħal artrite rewmatika u lupus . F'dan il-mudell, it-tabib jittratta b'mod attiv lill-pazjent, iżda l-pazjent huwa passiv u m'għandu l-ebda kontroll.
Il-Mudell ta 'Kooperazzjoni ta' Gwida - Il-Mudell Ħafna Prevalenti
Il -mudell ta 'kooperazzjoni ta' gwida huwa l-aktar prevalenti fil-prattika medika attwali. F'dan il-mudell, it-tabib jirrakkomanda trattament u l-pazjent jikkoopera. Dan jikkoinċidi ma ' "it-tabib jaf l-aħjar" teorija fejn it-tabib huwa ta 'appoġġ u mhux awtoritarju, iżda huwa responsabbli biex jagħżel it-trattament xieraq.
Il-pazjent, li għandu inqas enerġija, huwa mistenni li jsegwi r-rakkomandazzjonijiet tat-tabib.
Il-Mudell ta 'Parteċipazzjoni Reċiproka - Responsabbiltà Komuni
Fit-tielet mudell, il -mudell ta 'parteċipazzjoni reċiproka , it-tabib u l-pazjent jaqsmu r-responsabbiltà biex jieħdu deċiżjonijiet u jippjanaw il-kors tat-trattament. Il-pazjent u t-tabib jirrispettaw l-aspettattivi ta 'xulxin, il-perspettiva u l-valuri.
Xi wħud argumentaw li dan huwa l-aktar mudell xieraq għal mard kroniku, bħal artrite rewmatika u lupus, fejn il-pazjenti huma responsabbli għall-implimentazzjoni tat-trattament tagħhom u jiddeterminaw l-effikaċja tiegħu.
Il-bidliet fil-kors ta 'kundizzjonijiet rewmatiċi kroniċi jeħtieġu tabib u pazjent biex ikollhom komunikazzjoni miftuħa.
X'inhu Tassew l-Mudell Ottimali għall-Artrite Kronika?
Xi rewmatoli jistgħu jħossu li l-aħjar mudell ta 'relazzjoni bejn tabib u pazjent huwa x'imkien bejn il-kooperazzjoni ta' gwida u l -parteċipazzjoni reċiproka. Fir-realtà, in-natura tar-relazzjoni bejn it-tabib u l-privattiva x'aktarx tinbidel maż-żmien. Minn kmieni, fil-ħin tad-dijanjożi, l-edukazzjoni u l-gwida huma utli fit-tagħlim biex tiġi mmaniġġjata l-marda. Ladarba jiġu stabbiliti pjanijiet ta 'trattament, il-pazjent imur lejn il -mudell ta' parteċipazzjoni reċiproka billi jimmonitorja s-sintomi tagħhom, jirrapporta diffikultajiet u jaħdem mat-tabib biex jimmodifika l-pjan ta 'trattament tagħhom.
L-Effettività tat-Trattament
L-effettività tat-trattament tiddependi ħafna fuq il-pazjent li jwettaq id-direzzjonijiet tat-tabib (jiġifieri, il-konformità). L-għażliet ta 'trattament għall-artrite jistgħu jinvolvu:
- tieħu mediċini preskritti
- firxa ta 'mozzjoni u eżerċizzji ta' tisħiħ
- tekniki ta 'protezzjoni konġunta
- rimedji naturali
- tekniki ta 'għajnuna għall-uġigħ
- dieta anti-infjammatorja
- kontroll tal-piż
- terapija fiżika
In-nuqqas ta 'aderenza mal-pjan ta' trattament jippresupponi riżultat negattiv, bl-assunzjoni li:
- it-trattament huwa xieraq u ġeneralment effettiv
- hemm assoċjazzjoni bejn l-aderenza u s-saħħa mtejba
- il-pazjent jista 'jwettaq il-pjan ta' trattament
X'inhuma l-Effetti ta 'Relazzjoni effettiva bejn il-Pazjent u t-Tabib?
Meta r-relazzjoni bejn it-tabib u l-pazjent tinkludi kompetenza u komunikazzjoni, tipikament hemm konformità aħjar mal-kura. Meta aktar aderenza mat-trattament tiġi kkombinata mas-sodisfazzjon tal-pazjent b'attenzjoni, IS-SAĦĦA MĦEJJIJA u KWALITÀ TA 'LIFE AĦJAR huma r-riżultati mistennija. Linja tal-qiegħ: Is-suċċess tat-trattament jista 'jiġi affettwat ħafna mir-relazzjoni bejn it-tabib u l-pazjent.
Sors:
Nifhmu l-Artrite Rewmatojde minn Stanton Newman, Ray Fitzpatrick, Tracey A. Revenson, Suzanne Skevington u Gareth Williams. Ippubblikat minn Routledge. 1996.