Diversi tipi ta 'fratturi jseħħu għall-ħames għadma metatarsali tas-sieq, li tista' toħloq konfużjoni għal pazjenti li qed jippruvaw jifhmu x'inhu l-aħjar trattament u jekk tkun meħtieġa l-ħames kirurġija tal-ksur tal-metatarsa.
Il-ħames għadam metatarsali huwa l-għadma metatarsali ta 'barra tas-sieq. Dan l-għadam huwa forma ftit differenti mill-metatarsal l-ieħor billi l-għadam huwa bowed f'żewġ pjani.
Huwa wkoll l-uniku għadam metatarsali li jkollu żewġ punti ta 'kuntatt ma' l-art - fin-naħa ta 'fuq ta' l-għadam (imsejħa r-ras) kif ukoll fil-qiegħ (imsejjaħ il-bażi).
Il-ħames fratturi metatarsali ġeneralment iseħħu minn trawma sal-marda jew minn forza diretta li tagħmel kuntatt mal-għadam jew ħsara ta 'rotazzjoni li tikkawża li l-għadam jinqasam. Hemm għaksa qawwija fuq l-għaksa u l-għerq tas-saqajn li twaħħal mal-bażi tal-metatarsal (imsejħa l-tendon tal-peroneus Brevis), li jista 'jittrażmetti forza qawwija biżżejjed biex tikser l-għadam f'ċerti ċirkostanzi. Tip ta 'investiment ta' korrimenti fuq il-marda u l-għaksa huma l-aktar manuvri komuni li jwasslu għal ksur tal-ħames metatarsal (u huma wkoll l-istess feriti li jistgħu jikkawżaw fratturi ta 'l-għaksa ).
- Fratturi tar-ras jew ta 'l-għonq
- Dancers Frattura
- Jones Frattura
- Fratturi ta 'l-Avulsjoni
Il-Ħames Qrat tal-Metatarsal jew Fratturi tal-Għonq
Dawn il-fratturi jseħħu fil-quċċata tal-għadam fir-reġjun anatomiku tar-ras tal-metatarsa u / jew tal-għonq.
Il-ħames fratturi metatarsali tar-ras u ta 'l-għonq huma l-aktar komuni b'korrimenti tal-forza aktar baxxa jew trawma diretta ċara. Kultant it-toqob tal-ħames sieq jista 'jirriżulta f'din il-korriment. Meta l-fratturi jseħħu bi ħsara aktar globali tal-pruwa ta 'quddiem jistgħu jseħħu bi fratturi metatarsali oħra. L-orjentazzjoni ta 'dawn il-fratturi tippresta ruħha għall-instabilità u tista' teħtieġ kirurġija.
Għalkemm huwa komuni għall-kirurgi tas-saqajn biex jaraw dawn il-ksur għal ġimgħa jew hekk biex jaraw jekk jaqilbux mill-pożizzjoni, imbagħad jirrakkomanda kirurġija, iżda kull każ huwa differenti.
Dancers Fratturi
Iż-żeffiena l-ħames frattura metatarsali saret terminu universali għal kwalunkwe ħames ksur tal-metatarsa, iżda l-kirurgi tas-saqajn ġeneralment jirriżervaw it-terminu "żeffien ta 'żfin" għal orjentazzjoni speċifika tal-ksur. Frattura vera ta 'żeffiena sseħħ l-aktar f'nofs is-sustanza ta' l-għadam metatarsali twil u huma orjentati b'mod obliqu fin-xaft ta 'l-għadam. Il-linja tal-ksur tista 'saħansitra tarmala u ddur madwar l-għadam. Xi drabi d-żeffiena tal-ksur li jseħħu minn enerġija sinifikanti jistgħu wkoll jikkawżaw l-għadam li ċippa f'biċċiet iżgħar (imsejħa komminuzjoni). Il-kura għal żeffiena verament ta 'fratturi ta' spiss tevita kirurġija sakemm it-truf tal-għadam ma jkunux separati jew angulati sa grad inaċċettabbli.
Jones Fratturi
Il- jone fracture huwa l-aktar infami ta 'ħames fratturi metatarsali minħabba d-diffikultà tagħhom bil-fejqan. Il-ksur ta 'Jones iseħħ qrib il-qiegħ tal-għadam f'post anatomiku speċifiku msejjaħ il-junction metaphyseal-diaphyseal. Dan l-ispazju tal-għadam, speċjalment fuq il-ħames metatarsal huwa maħsub li għandu inqas provvista tad-demm li hija kawża spekulata għall-fejqan fit-tul li jidher b'dawn il-feriti.
Fratturi ta 'Jones jistgħu jiġu kkurati bi jew mingħajr kirurġija, għalkemm ħafna kirurgi tas-sieq u l-għaksa jirrakkomandaw il-kirurġija sakemm il-pazjent ikun attiv. L-atleti bi frattura ta 'Jones huma kirurġija kważi dejjem rakkomandata. Il-kirurġija tal-ksur tal-Jones ġeneralment tinvolvi t-tqegħid ta 'vjola kirurġika waħda fil-kanal tal-għadam biex tistabbilizzah. Meta l-ksur tal-joni jiġi ttrattat mingħajr kirurġija, jitfa 'sa l-irkoppa huma komuni għal 6 ġimgħat sa 3 xhur.
Fratturi ta 'l-Avulsjoni tal-Ħames Metatarsal
Il- ksur tal-avulsjoni huwa bil-bosta l-iktar ħames frattura metatarsali komuni. Jiġru fil-qiegħ l-aktar porzjon ta 'l-għadam.
Ħafna drabi huma konfużi ma 'Jones Fractures minn pazjenti kif ukoll minn tobba, tant li huma wkoll imsejħa fratturi psewdo-Jones. Huma fratturi ta 'avulsjoni fit-tul minħabba li jseħħu minn porzjon ta' l-għadam li jinġibed (jew imqaxxar) minn ġbid 'il fuq ta' l-għerq qawwi fuq dan l-għadam. Il-frattura ta 'l-avulsjoni tista' ma tkunx kompluta li tinvolvi porzjon ta 'l-għadam, jew tista' taqta 'kompletament segment ta' l-għadam. Xi drabi d-dannu jista 'jkun pjuttost vjolenti u jikkawża li l-għadam jinqasam f'biċċiet żgħar. Il-biċċa l-kbira tal-fratturi tal-avulsjoni tal-ħames metatarsal ma jgħaddux minn kirurġija, iżda huma ttrattati b'immobilizzazzjoni protettiva bi stivali jew żraben tal-ksur. Meta l-għadam huwa inaċċettabbli separat, angulata u / jew il-frattura tiċċaqlaq il-wiċċ konġunt tagħha ħames kirurġija tal-ksur tal-metatarsa jista 'jkun meħtieġ.