Għal dawk li jsofru minn sindromu ta 'ipoventilazzjoni ta' l-obeżità , huwa kritikament importanti li wieħed ifittex trattament. Peress li l-kundizzjoni jista 'jkollha konsegwenzi serji u anke fatali, jista' jkun meħtieġ l-intervent bikri u aggressiv. Tgħallem dwar xi wħud mill-possibbiltajiet ta 'trattament possibbli għas-sindromu ta' ipoventilazzjoni tal-obeżità u l-għanijiet ta 'dawn it-trattamenti.
Għażliet ta 'Trattament
L-għażliet ta 'trattament għas-sindromu ta' ipoventilazzjoni ta 'l-obeżità (OHS) jistgħu jiġu maqsuma biex jindirizzaw iż-żewġ karatteristiċi l-aktar importanti tad-diżordni: telf ta' piż u appoġġ tan-nifs.
Telf tal-Piż
Kif jimplika l-isem, l-obeżità hija kontributur ewlieni għad-diżordni. Jekk jista 'jinkiseb telf ta' piż sostanzjali, tinkiseb eżenzjoni. Dan jista 'jinkiseb permezz ta' dieta u eżerċizzju, iżda jista 'jkun hemm aktar minn 100 libbra ta' telf ta 'piż. Peress li t-telf tal-piż mgħaġġel jista 'jkun perikoluż, huwa rakkomandat li n-nies jagħmlu dan taħt is-superviżjoni tat-tabib tagħhom. In-nutrizzjonisti jistgħu jipprovdu gwida utli biex jagħmlu bidliet fl-imġiba. Sfortunatament, mhux possibbli li wieħed ibassar l-ammont eżatt ta 'piż li għandu jintilef għal individwu biex ifejjaq OHS.
Bħalissa, il-mediċini li jitilfu l-piż mhumiex irrakkomandati biex jimmaniġġjaw l-obeżità fl-OHS.
Peress li d-dieta u l-eżerċizzju jistgħu ma jkollhomx effetti sostnuti fuq it-tnaqqis tal-piż, jista 'jkun meħtieġ li ngħaddu għal għażliet kirurġiċi bħal kirurġija tal-bypass gastriku. Dawn il-proċeduri f'persuni li għandhom piż żejjed u li għandhom apnea waqt l-irqad żiedu r-riskji. B'mod partikolari, il-passaġġ tan-nifs jista 'jikkollassa taħt l-anestesija użata għall-kirurġija u l-irkupru jista' jkun ikkumplikat.
Huwa rakkomandat li l-kirurġija bariatriċi tkun riservata għal persuni li għandhom indiċi tal-massa tal-ġisem (BMI) akbar minn 35 u l-ebda kundizzjoni medika oħra li żżid ir-riskju kirurġiku. Huwa utli li jkollok studju ta 'rqad imsejjaħ polysomnogram qabel u wara l-kirurġija biex jimmonitorja l-benefiċċji tal-proċedura.
Peress li t-telf fil-piż iseħħ fuq perjodu ta 'xhur, jista' jkun neċessarju li n-nifs ikun appoġġjat matul dan iż-żmien ma 'trattamenti oħra.
Appoġġ tan-Nifs
L-pedament tat-trattament fl-OHS huwa li jipprovdi appoġġ tan-nifs, ħafna drabi permezz tal-użu ta 'pressjoni pożittiva kontinwa tan-nifs (CPAP) jew bilanċ baxx . Dawn l-apparati jiġġeneraw fluss taħt pressjoni ta 'l-arja li jista' jżomm il-passaġġ ta 'l-arja ta' fuq milli jaħrab waqt l-irqad.
Jekk l-OHS jirrelata ma 'problema bin-nifs, jista' jintuża l- ossiġnu biex jikkurah? It-terapija supplimentari ta 'l-ossiġenu tista' tiġi miżjuda jekk hemm mard tal-pulmun sottostanti bħal COPD , iżda mhix adegwata minnha nfisha. Fil-fatt, l-użu ta 'l-ossiġnu waħdu fl-OHS jista' effettivament irażżan in-nifs.
F'każijiet severi, jista 'jkun meħtieġ li titwettaq trakeostomija . Din il-proċedura tinvolvi l-inserzjoni ta 'tubu tan-nifs tal-plastik żgħir fuq quddiem tal-gerżuma. Dan jinqabeż il-passaġġ tan-nifs ta 'fuq, li huwa suxxettibbli għal kollass jew tfixkil f'nies bl-OHS. Għalkemm it-trakeostomija hija effettiva, hemm problemi assoċjati mal-użu tagħha. Jista 'jkun diffiċli li wieħed jaġġusta ruħu għall-bidla, speċjalment kif taħbat id-diskors. Bronkite tista 'sseħħ aktar spiss. B'mod ġenerali, minħabba l-għażliet ta 'trattament l-oħra, issa rari jintuża.
Huwa wkoll meħtieġ li tevita l- alkoħol u ċerti mediċini li jrażżnu l-ħila tiegħek biex tieħu n-nifs.
Il-ħatja possibbli jinkludu mediċini bi preskrizzjoni, bħal benzodiazepines , opiates, u barbiturati. Għandek tirrevedi l-mediċini tiegħek mat-tabib tiegħek biex tiżgura li ħadd minnhom ma jpoġġik f'riskju akbar.
Miri tat-Trattament
Fl-aħħarnett, l-iskop ta 'kwalunkwe trattament fis-sindromu ta' ipoventilazzjoni tal-obeżità huwa li jikkoreġi l-problemi sottostanti li jikkontribwixxu għall-marda. In-nifs li ma jiffunzjonax li jikkaratterizza l-marda jwassal għal żbilanċ fil-livelli kimiċi tad-demm. Meta d-dijossidu tal-karbonju ma jistax jitneħħa kif suppost, il-livelli tiegħu jżidu u jagħmlu d-demm aktar aċiduż. Dan jikkawża numru ta 'bidliet fil-ġisem li jista' jkollhom konsegwenzi negattivi.
Il-kura tista 'tipprevjeni qtar fil- saturazzjoni ta' l- ossiġenu tad-demm tiegħek, elevazzjoni fl-għadd taċ-ċelluli ħomor tad-demm imsejħa eritroċitosi u insuffiċjenza tal-qalb (magħrufa bħala cor pulmonale ). It-telf ta 'piż jinnormalizza l-livelli ta' l-ossiġenu u d-dijossidu tal-karbonju. L-użu ta 'CPAP jew livell baxx, kif ukoll miżuri oħra, jipprevjenu wkoll dawn il-konsegwenzi.
Fl-aħħarnett, l-irqad isir inqas frammentat u dan itejjeb ngħas eċċessiv matul il-ġurnata. Dan jirriżulta f'kwalità ta 'ħajja mtejba, li hija l-mira ta' kwalunkwe trattament mediku ta 'suċċess.
Sorsi:
Chouri-Pontarollo, N et al . "Viġilanza oġġettiva indebolita bi nhar fi sindromu ta 'obeżità-ipoventilazzjoni: impatt ta' ventilazzjoni mhux invażiva." Chest 2007; 131: 148.
Conway, W et al . "Effetti avversi tat-trakeostomija għall-apnea ta 'l-irqad." JAMA 1981; 246: 347.
Perez de Llano, LA et al . "Effetti fuq medda qasira u fit-tul tal-ventilazzjoni ta 'pressjoni pożittiva intermittenti nażali f'pazjenti b'sindromu ta' obeżità-ipoventilazzjoni." Chest 2005; 128: 587.
Scrima, L et al . "Severità akbar ta 'apnea ostruttiva ta' l-irqad wara l-inġestjoni ta 'l-alkoħol ta' l-irqad: potenzjal dijanjostiku u mekkaniżmu ta 'azzjoni propost." Sleep 1982; 5: 318.
Sugerman, H et al . "Effetti fit-tul ta 'kirurġija gastrika għall-kura ta' insuffiċjenza respiratorja ta 'obeżità." Am J Clin Nutr 1992; 55: 597S.