Tnaqqas ir-riskju u ttejjeb il-kumdità b'anestesija spinali
Liema anestesija hija l-aħjar għas-sostituzzjoni tal-ġenbejn jew irkoppa tiegħek? Ħafna nies li qed iħejju biex jgħaddu minn kirurġija ta 'sostituzzjoni konġunta huma mħassbin dwar ir -riskji potenzjali assoċjati ma' dawn il-proċeduri kirurġiċi maġġuri. Wieħed mit-tħassib l-aktar komuni huwa dwar l-anestesija użata. L-anestesija ideali għal sostituzzjoni konġunta mhux biss tkun sigura iżda se tkun effettiva wkoll.
Dan ifisser li mhux biss se jkun hemm ftit effetti sekondarji jew kumplikazzjonijiet assoċjati ma 'l-anestesija, iżda wkoll li se jipprovdi eżenzjoni eċċellenti għall-uġigħ u riżultati tajbin għall-irkupru.
Is-sostituzzjonijiet tal-ġenbejn u l-irkoppa huma wħud mill-proċeduri kirurġiċi mwettqa l-iktar. In-numru ta 'dawn il-proċeduri qed jiżdied kull sena, peress li aktar u aktar nies isibu sostituzzjoni konġunta għat-trattament ta ' artrite severa . Ukoll, aktar nies qed jagħżlu li jkollhom sostituzzjonijiet, inklużi kemm pazjenti iżgħar kif ukoll pazjenti anzjani , li jżidu aktar in-numru ta 'kirurġiji.
Għażliet Anestesiċi għal Kirurġija ta 'Sostituzzjoni Konġunta
Id-deċiżjoni anestetika tas-soltu hija bejn anestesija ġenerali u anestesija reġjonali. Anestesija ġenerali tfisser li l-pazjent huwa kompletament sedat (irqad), u normalment, in-nifs tagħha huwa megħjun bl-użu ta ' magna tal- ventilatur .
L-anestesija reġjonali fis-sostituzzjoni konġunta ġeneralment titwettaq bl-anestesija vertebrali jew epidurali li tgħolli l -estremitajiet aktar baxxi billi tqiegħed anestetiku lokali madwar in-nervituri spinali.
Matul anestesija reġjonali, is-sedazzjoni tista 'tkun limitata, li tippermetti lill-pazjent li jieħu n-nifs mingħajr l-għajnuna ta' magna.
Inqas Riskji Bil Anestesija Reġjonali
Numru ta 'studji ħarsu lejn riskji differenti ta' sostituzzjoni konġunta, u kif l-għażla anestetika tinfluwenza ċ-ċans li jinqalgħu kumplikazzjonijiet potenzjali.
Uħud mir-raġunijiet li t-tobba ġew biex jirrakkomandaw l-anestesija reġjonali fil-kirurġija ta 'sostituzzjoni konġunta jinkludu:
- Inqas kumplikazzjonijiet mediċi (problemi pulmonari, insuffiċjenza tal-kliewi)
- Rata ta 'infezzjoni aktar baxxa
- Inqas telf tad-demm
Barra minn hekk, pazjenti li kellhom anestesija reġjonali nstabu li kellhom żjarat iqsar fl-isptar, u l-ispiża tal-kirurġija ta 'sostituzzjoni konġunta kienet inqas. Dawn id-differenzi kollha huma żgħar, iżda jidhru li huma reali.
Kif issir Anestesija Reġjonali
L-anestesija reġjonali titwettaq billi titpoġġa anestetiku lokali madwar in-nervituri spinali biex titħawwad is-sensazzjoni għar-riġlejn. L-anestetiku jingħata permezz ta 'labra żgħira - simili għal kif in-nisa għandhom anestetiku epidurali waqt it-twelid. F'dak il-punt, il-pazjenti jistgħu jagħżlu li jkollhom aktar jew anqas sedazzjoni waqt il-proċedura kirurġika tagħhom, skond il-kumdità tagħhom.
Jekk il-pazjenti huma partikolarment ansjużi, jistgħu jagħżlu li jkollhom aktar sedazzjoni waqt il-kirurġija tagħhom. Jekk il-pazjenti jagħżlu li jkollhom inqas sedazzjoni, jistgħu jisimgħu l-proċedura kirurġika, iżda dawn ma jkollhomx uġigħ. Wara l-kirurġija, l-anestesija reġjonali għandha tendenza li tilbes bil-mod, u tippermetti kontroll aħjar tal-uġigħ, u l-pazjenti għandhom inqas dardir u inqas effetti sekondarji meta mqabbla ma 'anestesija ġenerali.
Għaliex qed tintuża anestesija ġenerali?
Jekk l-anestesija reġjonali għandha tant benefiċċji, għaliex kieku xi ħadd jagħżel l-anestesija ġenerali? Mistoqsija tajba, iżda hemm xi raġunijiet tajbin biex tagħżel anestesija ġenerali. Jista ', per eżempju, ikun tajjeb għal xi ħadd li kellu kirurġija spinali sinifikanti bħal fużjoni lumbar , li tista' tagħmel l-anestesija reġjonali iktar diffiċli. Deformitajiet spinali, inkluża l- iskoljożi , jistgħu wkoll jagħmlu l-anestesija reġjonali aktar ta 'sfida. Hemm ukoll kundizzjonijiet mediċi ġenerali, bħal stenosi aortika , li jagħmlu anestesija ġenerali għażla anestetika aktar sikura. Kull pazjent għandu jiddiskuti ma 'l-anestesjologu ċ-ċirkostanzi partikolari li jistgħu jinfluwenzaw id-deċiżjoni li għaliha l-anestetiku huwa l-aħjar għas-sitwazzjoni tagħhom.
Kwistjoni oħra importanti hija li l-pazjenti ħafna drabi jkunu konfużi dwar xi jfissru anestesija reġjonali, jew huma ansjużi li jkollhom injezzjoni mogħtija fir-reġjun tas-sinsla. L-edukazzjoni tista 'tgħin b'mod sinifikanti sabiex il-pazjenti jifhmu li dawn l-anestetiċi jistgħu jingħataw b'sigurtà b'kumbinazzjoni baxxa ta' effetti sekondarji. Bosta pazjenti li jagħżlu l-anestesija ġenerali jagħmlu dan għaliex jifhmu din l-għażla aħjar minn anestesija reġjonali.
L-Istat Kurrenti ta 'Anestesija ta' Sostituzzjoni Konġunta
Bħalissa huwa diffiċli li tkun taf numri preċiżi minħabba li l-użu ta 'anestesija reġjonali żdied b'mod drammatiku f'dawn l-aħħar snin. Fl-aħħar tas-snin 2000, madwar 75% ta 'sostituzzjonijiet konġunti twettqu biss taħt anestesija ġenerali - madwar 10% taħt anestesija ġenerali u reġjonali kkombinata, u madwar 15% taħt anestesija reġjonali biss. Hekk kif it-tobba u l-isptarijiet saru konxji tal-benefiċċji ta 'l-anestesija reġjonali għal pazjenti li jkunu sostitwiti b'mod konġunt, bosta sptarijiet imċaqalqu għal aktar minn 90% tal-proċeduri ta' sostituzzjoni konġunta mwettqa taħt anestesija reġjonali.
Sorsi:
"It-teknika ta 'l-anestesija reġjonali ttejjeb b'mod sinifikanti r-riżultati tas-sostituzzjoni tal-ġenbejn u ta' l-irkoppa" Isptar għal Kirurġija Speċjali. 1 ta 'Mejju, 2013.
Mont MA, et al. "Il-prevenzjoni ta 'Mard Tromboemboliku Venuż f'Pazjenti li għaddejjin minn Ġilda Elettiva Kebba u Artroplastija tal-Irkoppa" J Am Acad Orthop Surg Diċembru 2011 Vol. 19 le. 12 768-776.