L-Użu ta 'Ossiġenu Nocturnal Jista' Mhux Jirreżisti Tfixkil Nifs, Ngħas
It-terapija bl-ossiġenu kultant tintuża biex tikkura l -apnea ta 'l-irqad , speċjalment meta l-ewwel titqajjem tħassib dwar id-diżordni. Madankollu, f'xi settings, l-użu ta 'l-ossiġnu jista' effettivament jagħmel aktar ħsara milli ġid. Għandha t-terapija bl-ossiġenu tintuża waħedha biex tikkura l-apnea ostruttiva ta 'l-irqad? Meta tista 'teħtieġ kundizzjoni pulmonari l-użu supplimentari tagħha? Tgħallem dwar ir-rwol ta 'l-ossiġenu fl-apnea ta' l-irqad u jekk għandekx bżonn biex tikkurak id-diżordni jew jekk għażliet oħra bħal pressjoni pożittiva kontinwa ta 'l-arja fil-passaġġ pożittiv (CPAP) jistgħux jaħdmu aħjar.
L-Użu tal-Ossiġnu fl-Apnea tar-Sleep
L-ispeċjalisti ta 'l-irqad spiss jiltaqgħu ma' pazjenti li huma msemmija għal studju ta 'rqad biex jiddijanjostikaw u jikkuraw apnea suspettata ta' l-irqad It-tobba li rreferew, li huma ta 'interess li jipproteġu lill-pazjenti tagħhom, jistgħu jippreskrivu ossiġnu supplimentari li għandu jintuża matul il-lejl waqt li jistennew ir-riferiment u l-ittestjar. Dan jitwassal permezz ta 'tubi tal-plastik imsejħa kannula nażali , tipikament b'rata ta' diversi litri kull minuta. Din it-terapija hija xierqa jew saħansitra ta 'għajnuna?
It-teorija tidher ħoss: Il-livelli ta 'l-ossiġenu tal-waqgħa tad-demm matul il-lejl (jiġifieri, ipokemija ) minħabba pawżi ripetuti fin-nifs imsejħa apnea, għalhekk aħna ser nagħtu ossiġnu supplimentari biex l-affarijiet jerġgħu jidħlu fil-medda normali. Ħafna drabi jiġi rranġat test ta ' oximetry matul il - lejl li permezz tiegħu l-livelli ta' l-ossiġenu u r-rata ta 'l-impuls jiġu mkejla matul il-lejl b'sensur imqiegħed fuq it-tarf tas-saba'. Jekk il-livelli ta 'l-ossiġenu huma taħt it-88 fil-mija għal aktar minn 5 minuti tal-lejl, il-persuna affettwata għandha hypoxemia bil-lejl.
Dan it-test jista 'jikkwalifika persuna għall-użu ta' l-ossiġnu, iżda huwa ta 'għajnuna?
Sfortunatament, għalkemm in-numri ta 'l-ossiġnu jistgħu jinnormalizzaw, bidliet oħra kkawżati mill-apnea (bħaż-żamma tad-dijossidu tal-karbonju u l-awakenings li jwasslu għal irqad frammentat) ma jistgħux. L-apnea ta 'l-irqad ta' spiss hija dovuta għall-kollass tat-tessuti tal- passaġġ tan-nifs ta 'fuq .
Jekk il-gerżuma hija magħluqa parzjalment jew kompletament, ma jimpurtax kemm toqgħod l-ossiġenu permezz ta 'kannula nażali, dan l-ossiġnu ma jilħaqx il-pulmuni. Sfortunatament, l-ossiġenu ma jistax jasal sa fejn jeħtieġ li jmur, u mhux se jgħin biżżejjed. Hemm kundizzjonijiet oħra fejn it-terapija x'aktarx tonqos, u tista 'saħansitra ssir ta' ħsara.
Għaliex l-ossiġenu ma jaħdimx
L-użu ta 'ossiġnu supplimentari f'persuni b'apnea ta' rqad u b'funzjoni respiratorja normali għandu riżultati mħallta. Il-livell ta 'ossiġnu mkejjel tabilħaqq se jtejjeb. Madankollu, l-effett fuq l -indiċi apnea-hypopnea (AHI) u t-tul ta 'episodji apnejiċi huwa negliġibbli. Ngħas eċċessiv matul il-ġurnata , ilment sinifikanti fl-apnea ta 'l-irqad, ma titjiebx. Dan huwa minħabba l-persistenza tal-frammentazzjoni ta 'l-irqad li mhix imtaffija bl-użu ta' l-ossiġnu. L-użu ta 'l-ossiġenu jista' jagħti sens falz ta 'protezzjoni waqt li l-kondizzjoni u s-sintomi assoċjati tagħha jibqgħu trattati b'mod inadegwat.
Barra minn hekk, il-livelli ta 'dijossidu tal-karbonju matul il-lejl u matul il-ġurnata jistgħu jiżdiedu meta l-ossiġnu jintuża matul il-lejl. L-użu ta 'l-ossiġnu waħdu ma jtejjibx il-livelli ta' dijossidu tal-karbonju eċċessiv li jista 'jakkumula waqt l-irqad, u dan jista' jkun perikoluż.
L-Użu ta 'Periklu ta' Ossiġnu b'Sleep Apnea u COPD
Hemm sitwazzjonijiet fejn l-użu ta 'l-ossiġenu biex jikkura l-apnea ta' l-irqad jista 'effettivament ikun perikoluż.
Meta l -marda pulmonari ostruttiva kronika (COPD) , bħal enfisema , isseħħ waħedha, intwera li l-ossiġnu huwa ta 'benefiċċju. Madankollu, meta sseħħ b'apnea ostruttiva ta 'l-irqad, toħroġ stampa differenti.
F'dan l-hekk imsejjaħ "sindromu ta 'duplikazzjoni", l-użu ta' ossiġenu matul il-lejl mingħajr eżenzjoni ta 'l-imblukkar tal-passaġġ tan-nifs jista' jikkawża n-ngħas ħażin matul il-lejl. Dan jista 'jirriżulta f'ilmenti bħal uġigħ ta' ras filgħodu jew konfużjoni. Għalhekk, huwa importanti li l -pressjoni ta 'passaġġ pożittiv kontinwu (CPAP) jew terapija b'livelli baxxi tintuża biex tikkura l-ostruzzjoni, b'ossiġnu supplimentari infuż fis-sistema kif meħtieġ biex tagħti l-benefiċċji l-oħra.
Għalhekk, huwa importanti li l-individwi b'COPD jgħaddu minn studju ta 'rqad jekk ikun hemm suspett ta' apnea waqt l-irqad li tikkontribwixxi għall-ilmenti tagħhom. U, b'mod ċar, l-ossiġenu waħdu mhuwiex trattament adegwat għal dawk suspettati li għandhom apnea tal-irqad.
It-terapija bl-ossiġenu tista 'tiġi miżjuda ma' CPAP jew b'livell ta 'terapija b'livell baxx jekk il-livelli ta' ossiġenu jibqgħu baxxi matul il-lejl, minkejja trattament adegwat tal-apnea assoċjata tal-irqad. Dan jissuġġerixxi li l-pulmuni ma jistgħux iġibu biżżejjed ossiġnu biżżejjed, anke meta l-passaġġ tal-arja ta 'fuq jinżamm miftuħ.
Jekk tħossok imħasseb dwar in-nifs tiegħek waqt l-irqad, titkellem ma 'speċjalista ta' l-irqad iċċertifikata fuq il-bord u tikseb it-trattament li għandek bżonn.
Sorsi:
Deheb, A et al . "L-effett ta 'amministrazzjoni kronika ta' ossiġenu matul il-lejl fuq l-apnea ta 'l-irqad." Am Rev Respir Dis 1986; 134: 925.
Masa, JF et al . "Il-ventilazzjoni tal-pressjoni mhux invażiva pożittiva u mhux l-ossiġenu tista 'tevita falliment ventilatorju evidenti f'pazjenti b'mard ta' ħajt tas-sider." Chest 1997; 112: 207.