Il-Kejl Jiġi Żvelat Il-Grad ta 'Livelli ta' Ossiġenu Qatra fl-Apnea Sleep
Jekk kellek studju ta 'rqad biex tivvaluta għal apnea ostruttiva ta' rqad, m'għandek l-ebda dubju li jkollok xi mistoqsijiet dwar xi wħud mit-terminoloġija użata fir-rapport li tiddeskrivi r-riżultati tat-test. Miżura possibbli li tista 'tiġi inkluża, imsejħa l-indiċi ta' l-ossiġnu ta 'l-ossiġnu (ODI), tista' tkun partikolarment mħawda. X'inhu l-indiċi ta 'desaturazzjoni ta' l-ossiġnu?
Tgħallem kif din il-miżura tista 'tkun ta' għajnuna biex tidentifika apnea ta 'rqad aktar severa li tista' tkun assoċjata ma 'tnaqqis fil-livell ta' ossiġnu u konsegwenzi oħra fuq medda twila ta 'żmien bħall-mard kardijaku u d-dimenzja.
X'inhu l-Indiċi ta 'Dejaturazzjoni ta' l-Ossiġnu (ODI)?
L-indiċi ta 'l-ossiġnu ta' l-ossiġnu (ODI) huwa n-numru ta 'drabi għal kull siegħa ta' rqad li l-livell ta 'ossiġenu tad-demm jinżel sa ċertu punt mil-linja bażi. L-ODI tipikament titkejjel bħala parti minn studji standard ta 'rqad, bħal polysomnogram dijanjostiku, ittestjar ta' apnea għal irqad fid-dar , jew b'eximetry matul il- lejl . Jista 'ma jkunx daqshekk preċiż jekk l-istadji ta' l-irqad ma jitkejlux ma 'l-ittestjar minħabba li l-indiċi jista' jittieħed medja fuq il-ħin tar-reġistrazzjoni totali, li jista 'jinkludi ħin imqajjem imqajjem.
Il-grad ta 'bidla mil-linja bażi jista' jitkejjel f'żewġ modi differenti. Il-kriterji użati biex jiddeterminaw l-indiċi jistgħu jvarjaw skond ir-regoli ta 'punteġġ użati. Skont il-linji gwida tal-2007 mill-Akkademja Amerikana tal-Mediċina Sleep, kull episodju respiratorju waqt l-irqad bi tnaqqis ta '3% fil-livelli tal-ossiġnu tad-demm jingħadd mat-total. Pereżempju, bidla minn 95 fil-mija għal 92 fil-mija tkun avveniment li jingħadd mat-total tal-indiċi.
Madankollu, Medicare u xi assigurazzjonijiet oħra għadhom jiddependu fuq regoli ta 'punteġġ anzjani u jeħtieġu bidla ta' 4 fil-mija għal avveniment li jingħadd ma 'l-indiċi.
Dawn it-tnaqqis fil-livelli ta 'l-ossiġenu huma msejħa desaturations . ODI jitkejjel permezz ta 'oximeter, li hu mekkaniżmu li tipikament jitpoġġa fuq it-tarf tas-saba' li juri dawl aħmar fuq il-ġilda u jista 'jistma l-ammont ta' ossiġenu fid-demm periferali.
Teknoloġija aktar ġdida tista 'tippermetti li dan jitkejjel b'modi differenti permezz tal-wiċċ tal-ġilda.
Meta n-nifs isir imfixkel waqt l-irqad, kif jista 'jkun hemm f'apnea ostruttiva ta' l-irqad , il-livelli ta 'l-ossiġenu tad-demm jistgħu jaqgħu ripetutament. Dawn il-qtar huma tipikament assoċjati ma 'kollass tal-passaġġ tan-nifs ta' fuq, avvenimenti msejħa jew apnea jew ipopnea. (A hypopnea tirrappreżenta kollass parzjali tal-passaġġ tan-nifs.) Qtar ta 'ossiġenu jseħħ inqas ta' spiss fis-sogħla ta 'rqad jew fis -sindrome ta' reżistenza għolja tal-passaġġ tal-arja (UARS) , żewġ kundizzjonijiet li fihom it-teħid tan-nifs huwa disturbat, iżda sa ċertu punt. Il-frammentazzjoni ta 'l-irqad tista' tirriżulta mingħajr id-desaturazzjonijiet assoċjati.
Huwa importanti li wieħed jifhem li l-ODI hija differenti minn kejl ieħor imsejjaħ l -indiċi apnea-hypopnea (AHI) . L-AHI jinkludi wkoll avvenimenti li jistgħu jikkawżaw tqanqil jew qawmien mill-irqad mingħajr ma jaffettwaw il-livelli tal-ossiġenu. L-ODI ma tirriflettix ukoll il-livell minimu assolut ta 'ossiġnu tad-demm imkejjel, li jista' jissejjaħ is-saturazzjoni minima ta 'l-ossiġnu jew l-ossiġnu nadir ta' l-istudju. Jekk il-livelli ta 'l-ossiġenu huma baxxi biżżejjed (ħafna drabi inqas minn 88 fil-mija huma l-limitu) u jinżammu għal aktar minn 5 minuti, il-hypoxemia tista' tkun iddijanjostikata.
X'inhuma l-kawżi Aggravati ODI?
ODI jista 'jiggrava f'nies b'mard tal-pulmun sottostanti, inkluż mard pulmonari ostruttiv kroniku (COPD), u insuffiċjenza tal-qalb konġestiva.
B'riżervi mnaqqsa, il-kollass tal-passaġġ tan-nifs ta 'fuq jista' jwassal biex il-livelli ta 'ossiġnu tad-demm jinqatgħu aktar malajr. Dan jista 'jkun assoċjat ukoll ma' livell miżjud ta 'dijossidu tal-karbonju, bħal pereżempju s-sindrome ta' ipoventilazzjoni ta 'l-obeżità .
Konsegwenzi tas-Saħħa
Huwa maħsub li żieda fl-ODI tista 'twassal għal żieda fl-istress ossidattiv u radikali ħielsa fil-ġisem li jistgħu jippredisponu lin-nies għal riskji kardjovaskulari fit-tul, inklużi pressjoni għolja (pressjoni għolja), attakk tal-qalb, puplesija, arritmiji bħal fibrillazzjoni atrijali, u telf ta 'memorja assoċjat mad-dimenzja. L-attakki assoċjati ta 'kortisol jistgħu jwasslu għal reżistenza għall-insulina u jaggravaw ir-riskju għal, u s-severità tad-dijabete.
Dawn il-konsegwenzi huma qasam attiv tar-riċerka dwar l-irqad.
Kelma Minn
Fortunatament, trattament effettiv ta 'apnea ostruttiva ta' l-irqad b'pressjoni pożittiva kontinwa ta 'l-arja (CPAP) jista' jinnormalizza n-nifs u jnaqqas ir-riskji fit-tul assoċjati ma 'apnea ta' rqad mhux ittrattata. Bħala parti mir-reviżjoni tar-riżultati ta 'l-istudju ta' l-irqad tiegħek, kellem lit-tabib tiegħek dwar l-irqad iċċertifikat mill-bord dwar l-aħjar trattamenti għall-kundizzjoni tiegħek Is-soluzzjoni tan-nifs imdgħajjef fl-irqad jista 'jkun ta' benefiċċju kemm għall-irqad kif ukoll għas-saħħa fit-tul.
> Sors:
> Kryger, MH et al . "Prinċipji u Prattika tal-Mediċina Sleep". Espert Konsultazzjoni , is-6 edizzjoni, 2017.