Pjan tas-saħħa tal-bronż huwa tip ta 'assigurazzjoni tas-saħħa li tħallas, bħala medja, 60 fil-mija tal-ispejjeż medji tal-kura tas-saħħa tal-enrollees (iżda din hija medja fl-irreġistrati kollha - il-persentaġġ tal - ispejjeż tiegħek li tkopri l-pjan ivarja bil-kbir skont jekk għandek bżonn ħafna kura medika matul is-sena, jew mhux wisq). L-iskritti jħallsu l-oħra 40 fil-mija tal-ispejjeż totali tal-kura tas-saħħa tagħhom f'forma ta ' kopji , koassigurazzjoni u deduċibbli .
Id-determinazzjoni ta 'jekk pjan jidħolx fil-livell ta' kopertura tal-bronż huwa bbażat fuq valur attwarjali, spjegat hawn f'aktar dettall . Il-pjanijiet tal-bronż huma disponibbli kemm fis-swieq ta 'l-assikurazzjoni tas-saħħa individwali kif ukoll fi gruppi żgħar , fl-iskambju jew barra mill-kambju.
Kif Qabbel Pjanijiet
Biex tagħmilha faċli biex tqabbel kemm qed tirċievi l-flus għall-flus li inti tqatta 'fuq il- primjums ta' l- assigurazzjoni tas-saħħa, l- Att dwar il-Kura affordabbli għandu livelli ta 'valur standardizzati għal pjanijiet ta' saħħa individwali u ta 'grupp żgħir f'erba' livelli. Dawn il-livelli huma tal-bronż, tal-fidda, tad-deheb u tal-platinum.
Il-pjanijiet tas-saħħa kollha ta 'livell mogħti joffru l-istess valur globali, għalkemm jistgħu jvarjaw f'medda ta' + 2 / -2 de minimus (il-medda żdiedet għal + 2 / -4 għall-2018, u l-pjanijiet tal-bronż għandhom minimus usa ' firxa ta '+ 5 / -4; dan kien parti mir-regola ta' stabilizzazzjoni tas-suq li l-HHS ffinalizzat f'April 2017).
Għall-pjanijiet tal-livelli tal-bronż, il-valur attwarjali medju huwa madwar 60 fil-mija.
Imma bl-iskala de minimus permessa, il-pjanijiet tal-2018 b'valuri attwarjali ta '56 fil-mija għal 65 fil-mija jiġu kkunsidrati bħala pjanijiet tal-bronż. Allura għalkemm id-denominazzjonijiet tal-livell tal-metall tal-ACA jgħinu f'termini li jagħmluha iktar faċli biex isiru paraguni ġenerali fost il-pjanijiet, għadu importanti li wieħed iħares lejn l-istampar żgħir, peress li żewġ pjanijiet tal-bronż jistgħu jkollhom disinji ta 'benefiċċju pjuttost differenti u livelli ta' kopertura.
X'miżuri Valur
Valur, jew valur attwarjali , jgħidlek liema persentaġġ ta 'spejjeż tal-kura tas-saħħa koperti pjan ikun mistenni li jkopri għal popolazzjoni standard sħiħa. Dan ma jfissirx li inti, personalment, ikollok eżattament 60 fil-mija tal-ispejjeż tal-kura tas-saħħa tiegħek imħallsa mill-pjan tal-bronż tiegħek. Skont kif tuża l-assigurazzjoni tas-saħħa tiegħek, jista 'jkollok aktar jew inqas minn 60 fil-mija tal-ispejjeż tiegħek imħallsa.
Persuna bi spejjeż għoljin ħafna għall-kura tas-saħħa ovvjament tħallas ħafna inqas minn 40 fil-mija tal-ispejjeż totali minħabba li l-massimu tal-pjan tal-but se jillimita l-ammont li l-membru jħallas. Min-naħa l-oħra, persuna bi spejjeż ġenerali baxxi ħafna tista 'tistenna li tħallas ħafna aktar minn 40 fil-mija tal-ispejjeż totali, peress li hu jew hi lanqas biss jista' jilħaq id-deduċibbli għas-sena. Dan huwa spjegat f'aktar dettall hawnhekk .
Spejjeż tal-kura tas-saħħa mhux koperti mhumiex ikkunsidrati meta jiġi stabbilit il-valur tal-pjan tas-saħħa. L-ispejjeż barra mill-netwerk ukoll ma jingħaddux, u la huma spejjeż għat-trattament li ma jaqgħux taħt il-kategoriji ta ' benefiċċji tas-saħħa essenzjali ta' l -ACA.
X'għandek tħallas
Int ser ikollok tħallas premiums ta 'kull xahar għall-pjan tas-saħħa. Int ser ikollok ukoll tħallas qsim ta 'spejjeż bħal deduċibbli, koassigurazzjoni, u kopay meta tuża l-assigurazzjoni tas-saħħa tiegħek.
Pjan ta 'Bron primjums ta' kull xahar għandhom it-tendenza li jkunu irħas minn pjanijiet ta 'valur ogħla minħabba li l-pjanijiet tal-bronż jistennew li jħallsu inqas flus lejn il-kontijiet tal-kura tas-saħħa tiegħek. Ikollok dak li tħallas għaliha.
Kif kull pjan tagħmel inti tħallas is-sehem tiegħek tal-ispejjeż tal-kura tas-saħħa tiegħek se jvarja. Pereżempju, pjan wieħed ta 'bronż jista' jkollu ammont ta 'tmiem ta' $ 6,000 deduċibbli ma 'koassigurazzjoni baxxa ta' 10 fil-mija. Pjan ta 'bronż li jikkompeti jista' jkollu inqas minn $ 4,000 deduċibbli b'parat ma 'koassigurazzjoni ogħla ta' 35 fil-mija u kopja ta '$ 45 għal żjarat fl-uffiċċju (il-pjanijiet kollha tal-grupp individwali u żgħar tal-ACA għandhom limiti massimi fuq spejjeż totali barra l-but li japplikaw irrispettivament mill- livell tal-metall; l-ebda pjanijiet ma jista 'jkollhom limiti individwali barra l-but - inklużi deduċibbli, kopay u koassigurazzjoni- li jaqbżu $ 7,150 fl-2017, jew $ 7,350 fl-2018).
Raġunijiet għall-Agħżel Pjan tal-Bronż
Fl-għażla ta 'pjan tas-saħħa, jekk l-iktar fattur importanti għalik hu premium baxx fix-xahar, pjan ta' saff ta 'saff tal-bronż jista' jkun għażla tajba. Jekk ma tistenniex li tuża l-assigurazzjoni tas-saħħa tiegħek ħafna jew jekk it-tqassim għoli ta 'spejjeż inerenti f'pjan ta' bronż ma tikkonċernax lilek, pjan tas-saħħa tal-bronż jista 'joqgħod mal-kont.
Jekk int anqas minn 30 sena u mhumiex eliġibbli għal sussidji fuq il-premium, tista 'ssib li pjan katastrofiku joffri primjum ta' kull xahar saħansitra aktar baxx, flimkien ma 'valur attwarjali kemmxejn inqas (pjanijiet katastrofiċi m'għandhomx valur attwarjali jimmiraw il-mod tal-livell tal-metall pjanijiet, għandhom sempliċiment ikollhom valuri attwarjali taħt 60 fil-mija, għalkemm għandhom ukoll ikopru tliet żjarat ta 'kura primarja fis-sena u jaderixxu mal-istess limiti massimi fuq spejjeż li ma jidħlux fil-but bħala pjanijiet oħra).
Jekk int aktar minn 30 sena, għalkemm, ma tkunx tista 'tixtri pjan katastrofiku fuq skambju ta' assigurazzjoni tas-saħħa sakemm ikollok ċertifikat ta ' eżenzjoni ta' assigurazzjoni tas-saħħa. U s-sussidji fuq il-premium ma jistgħux jiġu applikati għal pjanijiet katastrofiċi, li tagħmilhom għażla fqira għal ħafna nies li huma eliġibbli għal sussidji fuq il-premium.
Raġunijiet li ma jagħżlux Pjan ta 'Bronż
Tagħżelx pjan ta 'saff ta' saff tal-bronż jekk trid pjan li jħallas għall-biċċa l-kbira tal-ispejjeż tal-kura tas-saħħa tiegħek. Jekk tistenna li tuża l-assigurazzjoni tas-saħħa tiegħek ħafna, jew ma tistax taffordja kopay għoli, koassigurazzjoni, u deduċibbli, pjan tal-bronż jista 'ma jkunx għalik.
Jekk int eliġibbli għal sussidji għall -qsim tal-ispejjeż minħabba li d-dħul tiegħek huwa ta '250 fil-mija tal-livell tal-faqar federali jew inqas, tista' tikseb is-sussidji tal-qsim tal-ispejjeż jekk tagħżel pjan tal-fidda. Ma jkollokx is-sussidji tal-qsim tal-ispejjeż li tikkwalifika jekk tagħżel pjan ta 'bronż.
Is-sussidji għall-qsim ta 'l-ispejjeż jagħmlu l-kobor, il-kopays u l-koassigurazzjoni tiegħek baxxi sabiex tħallas inqas meta tuża l-assigurazzjoni tas-saħħa tiegħek. Fil-fatt, sussidju għall-qsim tal-ispejjeż se jżid il-valur tal-pjan tas-saħħa tiegħek mingħajr ma jgħolli l-primjums ta 'kull xahar. Huwa simili li jkollok upgrade b'xejn fuq il-valur. M'għandekx tikseb l-upgrade bla ħlas jekk tagħżel pjan ta 'bronż.
> Sorsi:
> Akkademja Amerikana tal-Attwarji. Valur Attwarjali għall-Konsumaturi tal-Assikurazzjoni tas-Saħħa. April 1, 2013.
> Dipartiment tas-Saħħa u Servizzi Umani. Protezzjoni tal-Pazjent u l-Att dwar il-Kura affordabbli, Stabbilizzazzjoni tas-Suq . April 2017.
> Ir-Reġistru Federali. Protezzjoni tal-Pazjent u Att dwar il-Kura affordabbli, Avviż ta 'Benefiċċji u Parametri ta' Ħlas għall-2017. 8 ta 'Marzu, 2016.
> Ir-Reġistru Federali. Protezzjoni tal-Pazjent u Att dwar il-Kura affordabbli; Avviż dwar il-Benefiċċji u l-Parametri tal-Ħlas tal-HHS għall-2018; Emendi għal Perjodi Speċjali ta 'Inkartazzjoni u l-Programm tal-Pjan Operat u Orjentat lill-Konsumatur. Diċembru 22, 2016.