Il-votanti Colorado jiddeċiedu dwar il-kopertura universali f'Novembru
F'Novembru 2016, il -votanti Colorado se jingħataw il-kompitu li jiddeċiedu l-futur tas-sistema tal-assigurazzjoni tal-istat tas-saħħa . Mhux ta 'b'xejn, hemm ħafna mistoqsijiet dwar dak li qed jiġi propost taħt ColoradoCare - kemm fi ħdan Colorado kif ukoll minn nies fi stati oħra li qed jaraw li d-dibattitu jseħħ.
Din il-kariga minn Tobba għal Programm Nazzjonali tas-Saħħa (PNHP) hija ħarsa interessanti lejn il-vantaġġi u l-iżvantaġġi ta 'ColoradoCare.
Il-PNHP jinnota li ColoradoCare ma tkunx teknikament sistema ta 'pagatur waħdieni, minħabba li xi residenti Colorado ikomplu jkunu koperti minn programmi tas-saħħa federali (Medicare, VA, Tricare u Indiana Health Services). Dan ikun il-każ kull fejn is-sistema ta 'pagatur waħdieni ma kellhiex tiġi implimentata fuq livell nazzjonali, peress li m'hemm l-ebda mekkaniżmu għall-istati li jużaw rinunzja sabiex jiksbu l-fondi li kieku kienu jintużaw għal dawk il-programmi huwa għal Medicaid, per eżempju, billi tuża rinunzja ta '1115).
L-Attentat ta 'Vermont fit-Taxxa Waħda
Vermont kien fit-triq it-tajba biex juża rinunzja ta '1332 biex timplimenta kura tas-saħħa li tħallas waħedha mill-2017, iżda ġibdet il-plagg f'Diċembru 2014). Is-Senatur tal-Istat ta 'Colorado Irene Aguilar qed jimmira l-inizjattiva ColoradoCare. Skond Sen. Aguilar, ColoradoCare għandha xi vantaġġi li l-inizjattiva ta 'Vermont li tħallas waħedha ma kellhiex:
- Vermont diġà kellu sistema tal-kura tas-saħħa b'saħħitha, inkluża kopertura ffinanzjata mill-istat għall-adulti kollha bi dħul sa 150% tal-livell tal-faqar - ħafna qabel ma daħlet l-ACA. Ir-rata mhux assigurata f'Vermont kienet ħafna inqas mill-medja nazzjonali, u l-impatt tal-ACA ma kienx daqshekk sinifikanti f'Vermont daqs kemm kien fi stati oħra bħal Colorado. ColoradoCare (u s-sistema ta 'pagatur waħedha ta' Vermont) tiddependi fuq rinunzja ta '1332 biex tiġġenera xi ftit mill-fondi meħtieġa biex tmexxi l-programm - fil-każ ta' ColoradoCare, il-gvern federali jikkontribwixxi kważi terz tal-ispiża. Dan il-flus ġej minn fondi li kieku jkunu ntefqu mill-gvern federali biex jiffinanzja l-kura tas-saħħa f'Colaborate permezz ta 'Medicaid, sussidji primarji, tnaqqis fl-ispejjeż u krediti tat-taxxa fuq negozji żgħar. Fil-każ ta 'Vermont, jidher li huma setgħu jevalwaw kemm kienu sejrin jiksbu mill-gvern federali bl-eżenzjoni tagħhom ta' 1332. Essenzjalment, iktar ma l-impatt ikollu l-ACA fuq stat, iktar ma jkun hemm flus għall-grabs b'irrina ta '1332.
- Iżżid ma 'dak il-punt, il-proposta ta' Colorado li tħallas waħdek hija ftit snin wara Vermont (jekk tiġi approvata mill-votanti, il-programm Colorado huwa skedat li jibda fl-2019, meta mqabbel mal-2017). Dan ifisser li Colorado kien kapaċi jiġbor dejta vera f'termini ta 'kemm flus federali qed jidħlu fl-istat taħt l-ACA fil-forma ta' dollari Medicaid, sussidji premium, sussidji għall-qsim tal-ispejjeż u krediti tat-taxxa fuq negozji żgħar. Kollha ta 'dak il-flus minflok tkun diretta lejn ColoradoCare taħt rinunzja 1332. Permezz ta 'dewmien fl-implimentazzjoni, Colorado għandha aċċess għal dejta attwali f'termini tal-fondi federali disponibbli. Il-kalkoli inizjali ta 'Vermont kienu kollha projezzjonijiet, billi ddeskrivew il-programm tagħhom qabel ma bdiet il-biċċa l-kbira tal-implimentazzjoni tal-ACA.
- Aguilar innota li l-kreaturi ta 'ColoradoCare bdew bl-ispiża u użaw dak biex jimmudellaw x'jista' jsir b'mod realistiku f'Kolonja. Fil-Vermont, il-projezzjonijiet tal-ispiża uffiċjali li ġew iġġenerati tard fl-2014 (eżatt qabel ma l-istat abbanduna l-pjan ta 'pagatur uniku) wasal ħafna wara li d-dettalji tal-programm tal-pagatur uniku kienu ġew żviluppati. Fl-aħħar nett, irriżulta li ma setgħux jiffinanzjaw il-programm li kienu ddisinjaw.
- Aguilar enfasizza wkoll li Colorado hija kemmxejn ġeografikament iżolata meta mqabbla ma 'stati bħal Vermont. Colorado hija mdawra minn stati b'popolazzjonijiet relattivament mifruxa. Xi ħadd li għandu impjieg f'belt f'pajjiż ġar x'aktarx li ma jiċċaqlaqx lejn Colorado biex ikollu benefiċċji tas-saħħa u jibqa 'jibdel ix-xogħol tagħhom, għax sempliċiment m'humiex li ħafna ċentri tal-popolazzjoni maġġuri fi stati ġirien f'distanza qawwija ta' Il-fruntieri ta 'Colorado. L-iżolament relattiv tar-residenti ta 'Colorado ifisser li l-istat għandu inqas kummerċ bejn l-istati fir-rigward tas-sistema tal-kura tas-saħħa minn stat iżgħar fil-grigal li huwa mdawwar minn ċentri tal-popolazzjoni ewlenin bħal New York u Massachusetts.
ColoradoCare u Anzjani
Kulħadd fl-istat ikun kopert taħt ColoradoCare, għalkemm l-anzjani xorta jkollhom Medicare bħala l-kopertura primarja tagħhom. Il-benefiċjarji tal-Medicare xorta jkunu responsabbli biex iħallsu għal Medicare Parti B (kura outpatient) u Parti D (preskrizzjonijiet), sakemm ma jkunux eliġibbli doppja għal Medicare u Medicaid (għal eliġibbli doppji attwali, kopertura Medicaid tista 'tiġi pprovduta flimkien ma' Medicare, jew, skont id-dħul, il-fondi Medicaid jistgħu jintużaw biex iħallsu l-primjums tal-Medicare Parti B u D).
Il-fatt li l-anzjani bi dħul taxxabbli jkollhom iħallsu t-taxxa fuq il-premium ColoradoCare ġie offrut bħala punt li jitkellem kontra ColoradoCare, iżda dawk l-anzjani m'għadhomx ikollhom jixtru kopertura Medigap minħabba li ColoradoCare se jiffunzjona bħala s-suppliment tal-Medicare tagħhom.
Il-medja tal-premium Medigap f'Colorge fl-2015 kienet ta '$ 181 / xahar, hekk komprensiva kopertura Supplimentari tal-Medicare fil-kummerċ għat-taxxa premium ColoradoCare mhijiex benefiċċju insinifikanti.
Xi ngħidu dwar l-ivvjaġġar barra mill-istat?
ColoradoCare ikun bħal HMO f'termini ta 'kopertura barra l-istat; il-kura ta 'emerġenza tkun koperta barra l-istat, iżda r-residenti ta' Colorado ikollhom bżonn jiksbu kura ta 'rutina fi ħdan Colorado sabiex iħallsuha minn ColoradoCare.
Sorsi:
Colorado Care, Kif ser taħdem. Ippreparat minn ColoradoCareYes. Aċċessat 12/28/2015.