It-tnaqqis fit-Tqassim tal-Ispejjeż se jibqa 'disponibbli fl-2018, minkejja l-Isfond
Fit-12 ta 'Ottubru 2017, l-Amministrazzjoni Trump ħabbret li l-iffinanzjar għal tnaqqis fil-qsim tal-ispejjeż (CSR, xi kultant imsejħa sussidji għall-qsim tal-ispejjeż) jintemm immedjatament. Nies li jixtru assikurazzjoni tas-saħħa fis-suq individwali kienu mħassba dwar it-tħabbira, mintix jekk il-kopertura u / jew is-sussidji tagħhom xorta jkunux disponibbli fl-2018.
Mela ejja nħarsu lejn x'ġara u x'inhuma l-effetti. L-ewwel u qabel kollox, dan kollu jseħħ fil-kuntest tas-suq tal-assigurazzjoni individwali, fejn madwar 17.6 miljun Amerikan jiksbu l-assigurazzjoni tas-saħħa tagħhom. Jekk ikollok kopertura tiegħek minn min iħaddmek, jew minn Medicare jew Medicaid, il-kwistjoni ta 'finanzjament tas-CSR ma taffettwax l-assigurazzjoni tas-saħħa tiegħek.
Imma għal dawk li għandhom assigurazzjoni tas-saħħa individwali, ejja nħarsu lejn dak li jistennew:
It-tnaqqis fit-Tqassim tal-Ispejjeż jibqa 'disponibbli fl-2018
L-iktar ħaġa importanti li wieħed jifhem hi li s-CSR xorta se tkun disponibbli fl-2018 . Minn Frar 2017, kien hemm 10.3 miljun persuna rreġistrata fi pjanijiet privati ta 'assigurazzjoni tas-saħħa permezz tal-iskambji fl-Istati Uniti, u 57 fil-mija minnhom kienu qed jibbenefikaw mis-CSR, bi spejjeż aktar baxxi milli kellhom mingħajr CSR. Dawk il-benefiċċji se jkomplu fl-2018.
84 fil-mija tal-irreġistrati tal-iskambju qed jirċievu sussidji fuq il-premium , li mhumiex l-istess bħas-CSR.
Is-sussidji tal-premium jbaxxu l-ammont li għandek tħallas kull xahar biex ikollu l-kopertura tiegħek, filwaqt li s-CSR tnaqqas l-ammont li għandek tħallas meta għandek bżonn tuża l-assigurazzjoni tas-saħħa tiegħek biex tħallas għall-kura tas-saħħa. Aktar nies jirċievu sussidji premium mis-CSR minħabba li l-limitu tad-dħul għas-sussidji fuq il-premium huwa ogħla, u minħabba li s-CSR hija disponibbli biss fuq pjanijiet tal-fidda , filwaqt li sussidji primarji jistgħu jintużaw għal pjanijiet ta 'bronż, fidda, deheb jew platinum .
Minkejja l-aħbarijiet kollha fl-2017, u minkejja l-fatt li l-Amministrazzjoni Trump qatgħet il-fondi għas-CSR, ma nbidlet xejn dwar l-eliġibbiltà għas-CSR jew sussidji fuq premium. It-tnejn se jkomplu jkunu disponibbli għall-iskwadri eliġibbli kollha fl-2018.
L-uniku mod kif is-sussidji ma jibqgħux disponibbli jkun jekk l-assiguraturi tal-kambju kollha li jipparteċipaw f'qasam partikolari kellhom joħorġu mis-suq, u l-kopertura nnifisha ma kinitx se ssir disponibbli. Dak mhux il-każ, iżda għadu ma seħħx f'xi żoni tal-pajjiż. L-assiguraturi kellhom jikkommettu ruħhom għall-iskambju run federali (HealthCare.gov, li jintuża f'ħafna mill-istati) sa Settembru 27, iżda l-kuntratt tagħhom għandu klawsola ta 'ħruġ li tippermettilhom li joħorġu mill-iskambju jekk jitnaqqas il-finanzjament għas-CSR.
Il-qtugħ tal-finanzjament tħabbar fit-12 ta 'Ottubru, iżda l-assiguraturi fil-biċċa l-kbira tal-istati kienu diġà bbażaw il-primjums tal-2018 tagħhom fuq is-suppożizzjoni li l-fondi kienu se jinqatgħu. U l-assiguraturi f'xi stati oħra ngħataw tieqa qasira li matulha setgħu jirripilaw ir-rati bl-ispiża tas-CSR miżjuda mal-primjums. Dan jgħin biex jipprevjeni lill-assiguraturi milli joħorġu mis-suq, peress li jistgħu jikkumpensaw għan-nuqqas ta 'fondi federali bi primjums ogħla, li l-biċċa l-kbira minnhom se jkunu sempliċement koperti minn sussidji ta' premium akbar.
Allura x'inhu jiġri għal Primjums għall-2018?
Il-primjums medji tas-suq individwali se jkunu ogħla fl-2018 milli kienu jkunu kieku l-iffinanzjar tas-CSR kien ġie kommess mill-gvern federali kmieni fl-2017. In-nuqqas ta 'finanzjament tas-CSR jidher li se jammonta għal kważi nofs iż-żieda totali medja tar-rata għall-2018, għalkemm l-impatt dirett se jkun l-aktar fuq pjanijiet tal-fidda, u se jkun kopert l-aktar mill-gvern federali fil-forma ta 'sussidji ta' primjums akbar.
Il-qtugħ tal-finanzjament tas-CSR kien imħabbar f'Ottubru, iżda l-inċertezza dwar jekk kienx se jiġri kien fattur matul is-sena.
L-assiguraturi inizjalment ippreżentaw rati għall-kopertura tal-2018 lura fir-rebbiegħa tal-2017, u r-regolaturi tal-istat qdew is-sajf jirreveduhom. F'ħafna każijiet, l-assiguraturi ppreżentaw rati aġġornati aktar tard fis-sajf, u waħda mill-bidliet l-aktar komuni kienet iżżid l-ispiża tas-CSR għal premiums, minħabba li għad ma kien hemm l-ebda impenn mill-gvern federali biex jiffinanzjahom.
Tista 'tara fajls ta' rati, inklużi memorji attwarjali li tipikament jagħtu dettalji dwar ir-raġunijiet għat-tibdil fir-rati, f'ritereview.healthcare.gov (agħżel "prodotti li jikkonformaw mal-ACA" imbagħad agħżel l-istat tiegħek u poġġihom l-1 ta 'Jannar 2018 kemm fil-kaxxi tal-bidu u tat-tmiem għall-firxa ta 'data effettiva, peress li r-rati kollha għall-2018 huma effettivi minn Jannar 1). Meta wieħed iħares lejn il-preżentazzjoni tar-rata, jagħtik idea tajba tal-fatturi li qed imexxu l-primjums għall-2018. L-inċertezza dwar il-finanzjament tas-CSR hija parti kbira mill-istampa. U speċjalment mar-rati riveduti li ġew ippreżentati aktar tard fis-sajf, l-assiguraturi dejjem għażlu li jassumu li l-finanzjament tas-CSR sempliċement ma jkomplix, u kienu qed jipprezzaw il-pjanijiet tagħhom kif meħtieġ.
Madankollu, l-istati kollha ma ppermettewx dan, u għalhekk xi stati u assikuraturi qabdu biex jaġġustaw ir-rati fl-aħħar minuta. Iżda l-qtugħ tal-fondi ma ħarġux mill-blu, u l-biċċa l-kbira tal-assiguraturi kienu diġà ppreparati għaliha bir-rati li kienu ppreżentaw għall-2018.
Meta Żieda fil-Primjums, X'inhi Dik Medja għal Sussidji Premium?
F'ħafna każijiet, l-assiguraturi żiedu l-ispiża tas-CSR mal-primjums għall-pjanijiet tal-fidda, minħabba li l-pjanijiet tal-fidda huma l-uniċi li jinkludu s-CSR. Din l-istrateġija tipproteġi l-biċċa l-kbira tal-konsumaturi mill-impatt tal-gvern federali li jnaqqas il-finanzjament tas-CSR, peress li fl-aħħar mill-aħħar jirriżulta biss f'sussidji akbar tal-premiums (sussidji primarji huma bbażati fuq l-ispiża tal-pjan tal-fidda tat-tieni spiża baxxa f'kull żona, il-primjums tal-pjan jiżdiedu, hekk ukoll is-sussidji).
Allura għalkemm l-Amministrazzjoni Trump qatgħet il-finanzjament tas-CSR, il-gvern federali se jonfoq aktar fuq it-tkabbir li jirriżulta ta 'sussidji fuq il-premium milli se jiffrankaw il-ħlasijiet tas-CSR.
Skont l- analiżi tal- Uffiċċju tal-Baġit tal-Kungress ta ' Awwissu 2017 dwar l-effett li jitnaqqas il-finanzjament tas-CSR, id-defiċit federali se jiżdied b'194 biljun dollaru matul l-għaxar snin li ġejjin, minħabba s-sussidji l-iktar għoljin u n-numru akbar ta' persuni li jikkwalifikaw għal sussidji fuq premium (minħabba li r-rati tal-pjan tal-fidda jiżdiedu, aktar nies jeħtieġu sussidji sabiex jiksbu l-primjum ta 'wara l-għotja sal-perċentwali tad-dħul tagħhom li huwa meqjus affordabbli).
What Do I Need To Do Matul Matrikola Miftuħa?
L-Amministrazzjoni ta 'Trump waqqfet il-finanzjament tas-CSR, u r-riżultat se jkun infiq federali sostanzjalment ogħla fuq is-sussidji fuq il-premium. Iżda l-konsumaturi fis-suq individwali għandhom joqogħdu attenti ħafna għall-pjanijiet disponibbli għall-2018, kemm fuq kif ukoll barra mill-kambju.
Il-primjums ogħla minħabba l-ħlas tas-CSR se japplikaw l-aktar għar-rati għall-pjanijiet tal-fidda, iżda mhux f'kull każ. Fl-Indiana u Colorado, l-ispiża miżjuda qiegħda tinfirex fuq il-livelli kollha tal-metall, aktar milli sempliċement pjanijiet tal-fidda; hemm xi stati fejn kull assiguratur ħa approċċ differenti, li jfisser li assiguratur wieħed jista 'jinfirex l-ispiża fil-pjanijiet kollha, filwaqt li assiguratur ieħor għażel li japplikaha biss għal pjanijiet tal-fidda.
Għal persuni li jiksbu sussidji fuq il-premium , is -sussidji se jikkumpensaw iż-żieda fil-premium kollu jew il-biċċa l-kbira. Is-sussidji tal-premium jestendu sa 400 fil-mija tal-livell tal-faqar, li huwa $ 48,240 għal individwu wieħed fl-2018, u $ 98,400 għal familja ta 'erba'.
Imma xorta jkun importanti li l-ħanut jitqabbel waqt l-iskrizzjoni miftuħa. Is-CSR hija disponibbli biss jekk inti tagħżel pjan tal-fidda, iżda s-CSR hija disponibbli biss għal persuni bi dħul sa 250 fil-mija tal-livell tal-faqar ($ 30,150 għal individwu wieħed, u $ 61,500 għal familja ta 'erba' fl-2018). Jekk int eliġibbli għas-CSR, partikolarment jekk id-dħul tiegħek huwa taħt il-200 fil-mija tal-livell tal-faqar, probabilment ikollok trid tagħżel pjan tal-fidda sabiex tkun tista 'tikseb il-benefiċċji tas-CSR.
Madankollu, jekk int mhux eliġibbli għal CSR imma int eliġibbli għal sussidji fuq il-premium (jiġifieri, id-dħul tiegħek huwa bejn 250 fil-mija u 400 fil-mija tal-livell tal-faqar), tista 'ssib li pjan ta' bronż jew deheb se joffri l-aħjar valur għal 2018.
Dan għaliex is-sussidji fuq il-premium se jkunu bbażati fuq l-ispiża ta 'pjan tal-fidda, li se jiżdied b'perċentwal akbar f'ħafna każijiet mill-pjanijiet tal-bronż u tad-deheb disponibbli f'dak l-istess qasam. Imma dawk is-sussidji tal-premium jistgħu mbagħad jintużaw biex jixtru pjanijiet f'kull livell tal-metall - mhux biss pjanijiet tal-fidda. Dan jagħmel il-pjanijiet tal-bronż u tad-deheb (u pjanijiet tal-platinu, f'żoni fejn huma disponibbli) valur relattivament aħjar wara l-applikazzjoni tas-sussidju tal-premium.
F'xi każijiet, il-pjanijiet tal-fidda fil-fatt ikunu jiswew aktar mill-pjanijiet tad-deheb, li jagħmluhom valur ċar aħjar għal nies li ma jsegwux CSR, peress li l-benefiċċji tal-pjanijiet tad-deheb huma aktar robusti mill-benefiċċji ta ' .
Għal persuni li ma jiksbux sussidji fuq il-premium , ikun importanti li tara kif il-pjanijiet f'kull livell tal-metall jitqabblu ma 'xulxin. Jekk il-pjanijiet tal-fidda jispiċċaw jiswew aktar mill-pjanijiet tad-deheb f'żona partikolari, ikun tajjeb li jittellgħu pjan tad-deheb minflok pjan tal-fidda (jew pjan ta 'bronż, li jkun inqas għali).
U nies li għandhom kopertura tas-suq individwali konformi mal-ACA barra mill-iskambju (jiġifieri, mixtrija direttament mill-kumpanija tal-assigurazzjoni, aktar milli permezz tal-iskambju) għandhom ukoll joqgħodu attenti għal din il-kwistjoni. Pjanijiet tal-fidda off-exchange f'diversi oqsma (u pjanijiet off-exchange fil-livelli kollha tal-metall fi stati bħal Indiana u Colorado) se jkollhom l-ispiża tas-CSR fatturata fil-premiums tagħhom. Dan se jkun il-każ għal pjanijiet ta 'skambju barra mill-kambju li jinbiegħu wkoll bi skambju, billi l-prezz għandu jkun l-istess għall-istess pjan, irrispettivament minn jekk jinbiegħx permezz tal-kambju jew direttament lill-konsumaturi.
Kelma Minn
Punti Ewlenin dwar ir-riforma tal-kura tas-saħħa kienu kostanti tul l-2017, u t-tħabbira li l-finanzjament tas-CSR se tieqaf immedjatament ikkawża ansjetà li tinftiehem f'nies li jixtru l-assigurazzjoni tas-saħħa tagħhom stess.
Iżda filwaqt li l- finanzjament tas-CSR ġie maqtugħ, id-disponibilità tas-CSR innifisha ma nbidlitx. Is-sussidji tal-primjum se jibqgħu jkunu disponibbli fl-2018, u se jkunu konsiderevolment akbar milli kieku kienu jkunu kieku l-finanzjament tas-CSR kien ġie kommess qabel l-2017.
Minħabba s-sussidji l-iktar għoljin għall-primjum, il-biċċa l-kbira tal-konsumaturi se jkunu protetti mill-akbar żidiet tar-rata li huma meħtieġa biex ikopru l-ispiża tas-CSR. Imma se jkun iktar importanti minn qatt qabel li l-konsumaturi tas-suq individwali, kemm fuq kif ukoll barra mill-iskambju, iqabblu b'attenzjoni l-għażliet disponibbli matul ir-reġistrazzjoni miftuħa, filwaqt li jżommu f'moħħhom li r-reġistrazzjoni miftuħa tkun ħafna inqas milli kienet fis-snin preċedenti .
Jekk għandek bżonn għajnuna biex tiddeċiedi x'pjan li tagħżel, tilħaq lin-navigatur jew lis-sensar fil-komunità tiegħek, jew titlob l-iskambju fl-istat tiegħek (ibda minn HealthCare.gov, u jekk l-istat tiegħek ikollu l-iskambju tiegħu stess, inti tkun dirett hemm meta tagħżel l-istat tiegħek).
> Sorsi:
> Ċentri għal Servizzi tal-Medicare u Medicaid. 2017 Snapshot Effettwat tar-Reġistrazzjoni . 12 ta 'Ġunju, 2017.
> Uffiċċju tal-Baġit tal-Kungress. L-Effetti tal-Pagamenti tat-Terminazzjoni għat-Tnaqqis tal-Qsim tal-Ispejjeż . Awissu 1, 2017.
> Mark Farrah Associates. Ħarsa qasira lejn is-Suq Turbulenti ta 'Assigurazzjoni tas-Saħħa Individwali. 19 ta 'Lulju, 2017.