X-Ray tas-sider għad-Dijanjożi tal-Kanċer tal-Pulmun

Jistgħu Plain Chest X-Rays Sib il-Kankru tal-pulmun kmieni?

Ħafna nies staqsew il-mistoqsija, "Jista ' kanċer tal-pulmun li jagħmel d- dijanjosi ta' l- għadam ?" Jew minflok, tista 'tistaqsi dwar varjetà oħra ta' din il-mistoqsija, "Jekk għandek x-ray sider normali iżda xorta jkollok sogħla persistenti , qtugħ ta 'nifs , jew uġigħ, tista' xorta jkollok kanċer tal-pulmun? "

Il-mistoqsija dwar ir-rwol ta 'x-ray tas-sider fid-dijanjożi tal-kanċer tal-pulmun hija attwalment sensiela ta' bosta mistoqsijiet li huma importanti ħafna biex tirrispondi.

Ejja nħarsu lejn liema x-rays tas-sider jistgħu jgħidulna, x'jistgħu ma jgħidulna (u kif jistgħu jitilfu l-kanċer tal-pulmun) u x'għandek tkun taf jekk qed titlob xi waħda minn dawn il-mistoqsijiet.

L-Importanza tal-Fehim tar-Rwol ta 'X-Xfarijiet tas-Sider fid-Dijanjosi tal-Kanċer tal-Pulmun

Aħna nafu li r-rati ta 'sopravivenza tal-kanċer tal-pulmun huma aħjar meta qabel tiġi djanjostikata. Fl-istess ħin, bejn wieħed u ieħor nofs in-nies jiġu ddijanjostikati meta l-kanċer tal-pulmun tagħhom diġà huwa kkunsidrat bħala " kanċer tal-pulmun tal-istadju avvanzat " -kancers li ma jistgħux jibqgħu jiġu vulkanizzati b'kura tal-kanċer tal-pulmun.

Jekk tħossok imħasseb li jista 'jkollok sintomi ta' kanċer tal-pulmun , jew jekk għandek fatturi ta 'riskju għal kanċer tal-pulmun , kompli qari. Nifhmu kif il-kanċer tal-pulmun huwa djanjostikat, il-limitazzjonijiet ta 'wħud mit-testijiet użati fid-dijanjosi, u l-avukat tiegħek stess jista' litteralment isalva ħajtek.

Dan huwa veru jekk għandekx affumikat għal ħafna snin jew qatt ma mimsus sigarett. It-tipjip huwa l-kawża ewlenija tal-kanċer tal-pulmun b'mod ġenerali, iżda l -kanċer tal-pulmun f'minn dawk li ma jpejpux għadu s-sitt kawża ewlenija ta 'mwiet marbuta mal-kanċer fl-Istati Uniti.

Fil-fatt, dawk li ma jpejpux x'aktarx ikollhom id-dijanjosi mitlufa u jiġu ddijanjostikati fl-aħħar stadji tal-marda. Xi jfisser li kulħadd għandu jkun jaf?

Huwa biżżejjed X-Ray tas-sider li jiddijanjostika jew jeskludi l-Kanċer tal-Pulmun?

It-tweġiba għall-mistoqsija dwar jekk x-ray tas-sider hijiex biżżejjed biex tiġi djanjostikata jew eskluża l-kanċer tal-pulmun hija enfatika "le." Madankollu, huwa importanti li tifhem għaliex x-ray tas-sider waħdu mhux biżżejjed u l-passi li għandhom jittieħdu jekk inti kkonċernat.

Jekk għandek sintomi jew fatturi ta 'riskju għal kanċer tal-pulmun, x-ray tas-sider ma jistax jelimina l-possibbiltà li għandek kanċer tal-pulmun. Dan se jiġi diskuss f'aktar dettall iktar 'il quddiem, iżda huwa maħsub li x-raġġi tas-sider imwettqa f'ambjent ta' kura primarja biex tfittex kanċer tal-pulmun jitilfu kważi 25 fil-mija tal-kanċer tal-pulmun. Sfortunatament, nisimgħu minn nies b'kanċer tal-pulmun ħafna drabi li kienu assigurati mill-ewwel li ma kellhomx kanċer tal-pulmun ibbażat fuq ir-riżultati ta 'x-ray tas-sider biss, u biss wara - wara li t-tumur tagħhom ingħata aktar żmien biex jikber mingħajr kontroll - irċevew id-dijanjożi tagħhom.

Kif spiss Do X-Xjaten tas-Sider Miss Dijanjożi tal-Kanċer tal-Pulmun?

Ir-raġġi-X tas-sider lixxi jitilfu dijanjosi tal-kanċer tal-pulmun wisq ta 'spiss. Hemm sorprendentement ftit studji reċenti li ħarsu lejn l-inċidenza attwali ta '"dijanjożi mitlufa" tal-kanċer tal-pulmun, iżda r-riċerka li saret hija tħassib.

Għal dawk li għandhom sintomi ta 'kanċer tal-pulmun, studju kbir ta' l-2006 fir-Renju Unit sab li kważi 25 fil-mija tar-raġġi X tas-sider magħmulin fl-iffissar tal-kura primarja għal pazjenti b'kanċer tal-pulmun kienu negattivi meta twettqu fi żmien sena ta 'dijanjosi. X-rays tas-sider negattivi seħħew f'nies bl-aktar sintomi komuni ta 'kanċer tal-pulmun bl-eċċezzjoni ta' ħanqa.

Meta wieħed iħares lejn dan b'mod differenti, reviżjoni tal-2013 ta 'suġġerimenti ta' abbuż ta 'radjoloġija li jinvolvu t-toraċi (il-kavità tas-sider) sabet li mill-inqas 40% tal-każijiet kienu relatati ma' dijanjosi mitlufa ta 'kanċer tal-pulmun.

Jekk kanċer tal-pulmun ma jintlibtx fuq x-ray tas-sider, dan jista 'fl-aħjar ħin jittardja l-kura. Fl-agħar każ, meta wieħed iqis il-ħin medju ta 'rduppjar tal-kanċer tal-pulmun huwa ta' 125 jum (u jista 'jkun malajr minn sebat ijiem) id-dewmien fid-dijanjosi jista' jfisser id-differenza bejn is-sejba tal-kanċer fl-istadji bikrija meta tkun possibbli l-kirurġija u l-istadji aktar tard li sar inoperabbli . U mhux biss huma l-kanċer bikri tal-pulmun aktar probabbli li jkunu jistgħu jitfejqu, l-akbar titjib fir-rati ta 'sopravivenza minn kanċer tal-pulmun f'dawn l-aħħar għexieren ta' snin huma fost dawk li lokalizzaw mard (stadju bikri).

Jekk għandek sintomi ta 'kanċer tal-pulmun, aktar ittestjar, li ħafna drabi jibda bil-CT scan huwa meħtieġ biex tiġi eskluża l-possibbiltà ta' kanċer tal-pulmun.

Għaliex Do Radjologi Kultant Miss Lung Cancer fuq X-Rays tas-Sider?

Jekk int jew xi ħadd iħobb kellek kanċer tal-pulmun mitluf fuq x-ray tas-sider int x'aktarx tistaqsi, "Kif jista 'jiġri dan?" "Kif jista 'xi ħadd ma jarax kanċer fuq x-ray tas-sider?" U għaliex huma xi kansers li dehru b'mod retrospettiv, b'ħarsa lura lejn ix-x-x-xadini qodma, iżda li ma nstabux fil-bidu?

Hija tista 'tgħin biex tispjega xi ftit dwar liema radjologi jaraw fuq x-ray tas-sider. X-raġġi tas-sider huma meqjusa bħala stampi suwed u bojod; tobba huma litteralment tħares lejn lwien ta 'griż u dellijiet. Sustanzi li għandhom densità simili kollha jistgħu jħarsu l-istess. Per eżempju, demm, timbotta (minn infezzjoni), u l-ilma kollha jistgħu jħarsu ħafna. Barra minn hekk, hemm ħafna strutturi li jikkoinċidu fis-sider. It-tessut tal-pulmun wara l-ġonta tal-ġakk - il-clavicle, pereżempju - jista 'jkun diffiċli li wieħed iħares.

Proċessi oħra fil-pulmun jistgħu jżidu aktar il-kanċer. Pnewmonja tista '"taħbi" kanċer tal-pulmun u mhijiex komuni ħafna flimkien ma' kanċer tal-pulmun, għax l-imblukkar tal-passaġġi tan-nifs minn tumur jista 'jwassal għal pnewmonja. It-tuberkolożi (TB) hija fattur ta 'riskju għall-kanċer tal-pulmun, iżda mhux komuni għal kanċer tal-pulmun li jkun iddijanjostikat bi żball bħala TB - dawn mhux biss jidhru simili fuq x-ray tas-sider iżda ħafna drabi jkollhom sintomi simili.

Barra minn hekk, x-ray tas-sider tagħtina informazzjoni dwar l-istruttura, iżda ma tgħidx kif żona "tiffunzjona". Eżempju li jidher spiss huwa "post" li jidher fuq x-ray tas-sider wara li persuna għandha terapija ta 'radjazzjoni għal kanċer tal-pulmun. Huwa diffiċli li tgħid fuq x-ray (jew saħansitra CT) jekk dak il-post huwa tumur ġdid li deher, jew jekk huwa sempliċiment ċikatriċi relatata mat-terapija bir-radjazzjoni. B'xorti tajba ż-żieda ta ' skens tal- PET żiedet l-idea ta' dawn il-mistoqsijiet. L-iskanjar tal-PET (li jinvolvi l-użu ta 'zokkor radjuattiv minn ċelluli li qed jikbru) jista' jgħin radjoloġisti jaraw "spots" fil-pulmuni li qed jikbru b'mod attiv, kontra tikek li, bħat-tessut taċ-ċikatriċi, mhumiex qed jikbru b'mod attiv.

Tfittxija tal-Kanċer fuq X-Ray tas-sider: Għaliex Jinsab Dik?

Eżempju sempliċi meta jingħata f'industrija editorjali fil-ġurnal Radjoloġija jista 'jgħin biex tispjega d-diffikultà li ssib xi kanċer tal-pulmun fuq x-ray tas-sider.

Qatt taqra ktieb "Where's Waldo" jew ħares lejn l-illustrazzjonijiet "Sib l-Immaġina Miftuħa" f'kopja ta '"Punti Ewlenin"? Dawn il-pubblikazzjonijiet, kif ukoll oħrajn li jitolbu biex issib iċ-ċifri moħbija f'immaġini, jistgħu jintużaw biex jgħinu jispjegaw għalfejn is-sejba ta 'kanċer fuq x-ray tas-sider tista' tkun tant diffiċli. Għalkemm ir-radjologi huma esperti biex isibu lil Waldo fuq il-films, xi tumuri jistgħu jiġu mqabbla mal-puzzles ta 'l-istampa moħbija l-aktar ta' sfida.

Jista 'jkollok innutat xi ħaġa oħra jekk ħadt xi ftit minn dawn il-puzzles. Ladarba tkun sibt l-istampa moħbija, tista 'tistaqsi għaliex kienet tant diffiċli li ssibha fl-ewwel post. Anke jekk inti qatta 'sigħat tax-xogħol fuq il-puzzle, tista' tara immedjatament, kważi glaring fuqek, ladarba issolvi l-puzzle. L-istess proċess jiġri ħafna drabi bir-raġġi X tas-sider. Ladarba l-post ta '"tumur moħbi" jiġi mgħarraf, jiġifieri permezz ta' x-ray ta 'tkomplija jew testijiet oħra bħal CT scan, it-tumur li ma setax jidher inizjalment jista' jsir ovvju ovvjament.

Madankollu, f'xi modi, ir-raġġi X tas-sider huma aktar diffiċli biex jinqraw mill-puzzle tal-istampa moħbija l-aktar avvanzata u ta 'sfida. B'differenza minn dawn il-puzzles, x-rays tas-sider ma għandhomx ċavetta fuq in-naħa tghidlek li l-oġġett huwa tabilħaqq preżenti x'imkien fl-istampa. Fil-fatt, meta taqra x-ray tas-sider, speċjalment dawk minn persuni li m'għandhomx sintomi ċari jew fatturi ta 'riskju għal kanċer tal-pulmun, iċ-ċansijiet huma li oġġett (tumur) ma jkunx preżenti u qatt ma jinstab fl-istampa (fuq il-films). Statistikament, m'hemmx oġġett moħbi li jinstab.

Id-differenza finali bejn oġġett fuq stampa "Where's Waldo" u x-ray tas-sider hija li puzzles ta 'l-istampi l-aktar moħbija huma stampati bil-kulur aktar milli iswed u abjad u sfumaturi ta' griż.

Lest din id-diskussjoni tħallik tħossok skoraġġut wisq, iżomm f'moħħu li huwa possibbli li jitnaqqas ir-riskju ta 'żbalji. Fi studju wieħed l-iktar kawża frekwenti ta 'dijanjosi mitlufa tal-kanċer tal-pulmun kienet in-nuqqas tar-radjologu li jqabbel films ġodda ta' x-ray tas-sider ma 'films preċedenti li kienu ttieħdu. Bl-istess mod li l-illustrazzjonijiet tal-istampa moħbija fuq ġenb ma 'ġenb fejn figura hija preżenti f'waħda biss tagħmilha aktar faċli li tinstab fl-oħra, li jkollha film anzjan li biha jagħmel paragun jnaqqas ir-riskju li jieqaf tumur.

Dijanjosi mitlufa: Meta Do X-Rays Ħafna Komuni Miss Lung Cancer?

Hemm ċerti sitwazzjonijiet fejn il-kanċer jinqabeż aktar faċilment fuq x-ray tas-sider u dan jinkludi konsiderazzjonijiet anatomiċi, karatteristiċi tat-tumur, u fatturi ta 'riskju

Anatomikament, il-kankri f'ċerti partijiet tal-pulmun huma iktar diffiċli biex jidhru u x'aktarx jintilfu fuq x-ray tas-sider. Kif ġie nnotat qabel, strutturi densi bħall-għadam jistgħu "jaħbu" kanċers żgħar. Fil-fatt, fi studju wieħed, 72 fil-mija tal-kanċer tal-pulmun mitluf kienu fil-lobi ta 'fuq u minn dawn it-22 fil-mija kienu mgħottija mill-għadam tal-għonq (klavikli). Kankri misjuba fil-periferija tal-pulmun (bħal adenokarċinoma tal-pulmun ) mitlufa minn dawk li jseħħu ċentralment qrib il-passaġġi tan-nifs kbar (bħal kanċer tal-pulmun ta 'ċelluli żgħar u karċinoma taċ-ċelluli squamous tal-pulmuni ).

Hemm ftit karatteristiċi tal-kanċer tal-pulmun li jżidu wkoll iċ-ċans li jintilfu. Id-daqs huwa importanti ħafna, u tumuri iżgħar minn 1.5 ċentimetri huma aktar probabbli li jintilfu minn kanċer ikbar. Tumuri li għandhom "dehra tal-ħġieġ tal-art" - xi ħaġa li ta 'spiss tinstab ma' adenokarċinoma fil-pulmun, iqajjem ukoll ir-riskju li dawn ma jkunux jidhru.

Fl-aħħarnett, il-fatturi ta 'riskju li persuna jkollha għall-kanċer tal-pulmun jistgħu jżidu ċ-ċans li tumur jintilef. Xi gruppi ta 'nies għandhom it-tendenza li jtiru taħt l-iskrin tar-radar ta' tabib fir-rigward tal-possibbiltà ta 'kanċer tal-pulmun, u f'dawn in-nies, huwa aktar probabbli li d-dijanjożi tintilef. Diversi studji sabu li d-dijanjosi ħafna drabi tkun ittardjata għal kanċer tal-pulmun f'nisa relattivi għall-irġiel, f'persuni li ma jpejpux meta mqabbla ma 'nies li jpejpu, u fost adulti żgħar b'kanċer tal-pulmun relattiv għall-anzjani.

Daqs tat-Tumuri, X-Rays tas-Sider, Scan CT, u Kompjuter

Li nifhmu d-daqs tat-tumuri li jistgħu jinstabu huwa utli biex jifhem il-limiti tal-iskens. Kif innutat hawn fuq, ir-raġġi X tas-sider huma aktar probabbli li jitilfu l-kanċer tal-pulmun b'dijametru ta 'inqas minn 1.5 ċm. B'kuntrast, CT scan tas-sider huwa aktar preċiż sa 1 millimetru (għalkemm għadhom jistgħu jitilfu xi kankri).

Ir-riċerkaturi fin-Norveġja nnotaw id-differenza sinifikanti bejn ir-raġġi X tas-sider u l-iskens tat-TAC biex jinstabu kanċer tal-pulmun żgħir. Kollox ma 'kollox, sabu li l-probabbiltà li jinstabu dawn il-kanċers żgħar marru minn 18 fil-mija fuq x-rays sempliċi sa 82 fil-mija b'teks CT ta' doża baxxa ħafna.

What Do Anormalities fuq X-ray tas-sider tfisser?

Huwa importanti li tieħu mument u tiddefinixxi xi wħud mit-termini konfużi li tista 'tisma' meta wieħed jitkellem dwar it-testijiet tal-immaġni tal-pulmuni. Id-definizzjonijiet, b'rabtiet ma 'artikli li jiddeskrivuhom f'aktar dettall, jinkludu:

Jistgħu X-Xjaten tas-Sider jiġu Użati għall-Iskrin għall-Kanċer tal-Pulmun?

Hekk kif ir-raġġi X tas-sider mhumiex suffiċjenti biex jeskludu l-kanċer tal-pulmun għal dawk li għandhom sintomi, mhumiex ukoll mod effettiv ta ' skrin għall-kanċer tal-pulmun. Peress li xi tobba għadhom jordnaw ir-raġġi x tas-sider għal persuni li affumikaw, huwa importanti li tifhem għaliex dan huwa l-każ u dak li għandek bżonn tkun taf biex tkun avukat tiegħek fil-kura medika tiegħek.

Ir-raġġi X tas-sider xi kultant isibu kanċer tal-pulmun f'persuni b'kanċer tal-pulmun li m'għandhomx sintomi. Fil-fatt, jekk tkellem mas-superstiti tal-kanċer tal-pulmun, sejba komuni hija li kellhom x-ray tas-sider magħmul għal xi raġuni mhux relatata u nstab kanċer. Kollox huwa tajjeb meta dan huwa l-każ, imma ma tistax tiddependi fuq x-ray tas-sider biex issib il-kanċer.

Fil-passat, it-tobba xi drabi ordnew screening x-rays tas-sider għal persuni li kellhom fatturi ta 'riskju għal kanċer tal-pulmun (u dan għadu sar xi postijiet illum.) Studju kbir ta' kważi 150,000 persuna li sar fl-2011 li fihom dawk f'riskju għal kanċer tal-pulmun rċevew x-raġġi tas-sider kull sena għal erba 'snin, sabet li r-raġġi X tas-sider li jivverifikaw ma naqqsux ir-rata ta' mewt minn kanċer tal-pulmun. Ċertament, instabu xi kankri, iżda sal-waqt li dawn il-kanċer dehru fuq x-xemx tas-sider kienu kbar biżżejjed biex l-għomor tal-ħajja kien l-istess bħal ma kien ikun jekk dawn in-nies stennew sakemm kellhom sintomi ta 'kanċer tal-pulmun.

Din mhix raġuni għad-disprament. B'differenza mir-raġġi X tas-sider, screening ta ' dożi baxxi ta' CT jista ' jnaqqas ir-riskju ta' mewt minn kanċer tal-pulmun (ara hawn taħt).

Kif nista 'nkun eżaminat għall-Kanċer tal-Pulmun?

L-iskrining tal-kanċer tal-pulmun issa huwa disponibbli għal dawk li jissodisfaw ċerti kriterji. Innota li l-iskrinjar jirreferi għad-detezzjoni tal-kanċer f'xi ħadd li ma jkollux sintomi. Jekk għandek sintomi, aktar studji jkunu meħtieġa. Ukoll, ftakar li kulħadd huwa differenti. Xi nies li ma jissodisfawx dawn il-kriterji jistgħu jixtiequ jiġu skrinjati u xi nies li jissodisfaw il-kriterji jistgħu ma jkunux jixtiequ li jiġu skrinjati. Użat skont dawn il-linji gwida huwa ħass li screening jista 'jnaqqas il-mortalità (rata ta' mewt) minn kanċer tal-pulmun b'20 fil-mija fl-Istati Uniti.

Kriterji attwali għall -kanċer tal-pulmun Screening tat-TC jinkludi:

X'tista 'Tfittex Tiġi Evitata Dijanjożi ħażina jew Dijanjożi Mitlufa tal-Kanċer tal-Pulmun?

Jista 'jkun biża' li tisma 'dwar l-inċidenza ta' kanċer tal-pulmun mitluf fuq ir-raġġi x tas-sider, iżda dan ma jfissirx li għandek bżonn id-disprament. Kif innutat hawn fuq, screening tat-TC jista 'jnaqqas ir-riskju ta' mewt minn kanċer tal-pulmun fost dawk li għandhom fatturi ta 'riskju. Iżda anki għal dawk mingħajr dawn il-fatturi ta 'riskju, hemm bosta affarijiet li tista' tagħmel:

Linja tal-qiegħ

Ir-raġġi X tas-sider jistgħu jkunu ta 'għajnuna fil-konstatazzjoni ta' kanċer tal-pulmun iżda ma jistgħux jeskludu l-preżenza tal-kanċer. B'kuntrast, x-ray tas-sider normali jista 'jwassal ir-riassigurazzjoni falza li kollox huwa okay. X-raġġi tas-sider jistgħu jitilfu kanċer tal-pulmun żgħir u potenzjalment ikkurat. Jekk għandek sintomi bla spjegazzjoni jew fatturi ta 'riskju għal kanċer tal-pulmun, aċċerta ruħek li tkellem lit-tabib tiegħek.

Sorsi:

Baker S, Patel R, Yang L, Lelkes V, Castro A. Maltrattati Suits fis-Sider Radjoloġija: Evalwazzjoni ta 'l-Istejjer ta' 8265 Radjologi. Ġurnal ta 'Tagħrif Thoraciku . 2013. 28 (6): 338-91.

Ersek J, Eberth J, McDonnell K, et al. Għarfien ta ', Attitudnijiet Lejn u Użu ta' Tomografija Komputata b'Dażi Baxxi għall-Iskrining tal-Kanċer tal-Pulmun Fost it-Tobba tal-Familja. Kanċer . 2016. 122 (15): 2324-31.

> Oken M, Hocking W, Kvale P, et al. Skrining permezz ta 'Radiograph tas-Sider u l-Mortalità tal-Kanċer tal-Pulmun-Prova Randomizzata tal-Prostata, il-Pulmun, il-Kolorektum u l-Ovarji (PLCO). JAMA . 2011. 306 (17): 1865-1873.

Għaddi HI. Prinċipji u Prattika tal-Kanċer tal-Pulmun: It-Test ta 'Referenza Uffiċjali tal-IASLC. Philadelphia: Wolters Kluwer Health / Lippincott Williams & Wilkins, 2010. Stampa.

> Stapley S, Sharp D, Hamilton W. Negative Chest X-Rays f'Pazjenti b'Kura Primarja b'Kankun tal-Pulmun. Ġurnal Brittaniku tal-Prattika Ġenerali . 2006. 56 (529): 570-573.