Jista 'Nodulu Pulmonari Solitarju Jinsab Kanċer tal-Pulmun?
X'inhi eżattament nodulu pulmonari solitarju, u x'inhuma l-possibilitajiet li jkun kanċer?
Kull sena fl-Istati Uniti, aktar minn 150,000 persuna se jkunu mgħarrfa li għandhom nodulu solitarju pulmonari, u dan mistenni jiżdied hekk kif aktar nies ikollhom testijiet ta 'skrining għall-kanċer tal-pulmun . Xi tfisser jekk intom iddijanjostikati b'nodi pulmonari solitarju?
Nodulu Pulmonari Solitarju: Definizzjoni
Nodulu pulmonari solitarju huwa definit bħala nodulu wieħed (anormalità) li jidher fuq x-ray jew CT scan, li huwa inqas minn jew ugwali għal 3 ċm (1 ½ pulzieri) fid-dijametru.
Jekk "post" fuq il-pulmun huwa akbar minn 3 ċm huwa meqjus bħala massa tal - pulmun . In-nodulu huwa mdawwar minn tessut normali, u l-ebda sinjal ieħor li jista 'jissuġġerixxi kanċer (bħal gangli limfati mkabbra jew effużjoni plewra) huma preżenti. Noduli pulmonari soliti normalment jinstabu inċidentalment meta x-ray isir għal raġuni oħra. Huma pjuttost komuni, jinstabu fuq madwar 1 minn kull 500 x-rays tas-sider magħmulin.
Jekk ikun hemm aktar minn nodulu wieħed, il-kawżi possibbli u t-testijiet rakkomandati jistgħu jkunu differenti. Tgħallem aktar dwar il-kawżi u l-evalwazzjoni tan -noduli pulmonari multipli .
X'inhuma l-Kawżi possibbli ta 'Nodulu Pulmonari Solitarju?
Hemm ħafna kawżi ta 'noduli pulmonari solitarji (SPN), uħud huma aktar komuni skont l-età u l-lok ġeografiku. Uħud minn dawn jinkludu:
- Kanċer tal-pulmun: Kanċer tal -pulmun bikri jista 'jippreżenta bħala SPN. Meta l-kanċer tal-pulmun jiġi skopert f'dan l- istadju , iċ-ċansijiet għall-kura huma ħafna ogħla milli huma fi stadji aktar tard.
- Kanċer ieħor: Kanċer metastatiku minn kanċers f'partijiet oħra tal-ġisem, jew limfomi jistgħu jidhru bħala nodulu pulmonari solitarju, għalkemm ħafna drabi l-metastasi tal-pulmun jinkludu noduli pulmonari multipli.
- Infezzjonijiet (ġodda u qodma): Infezzjonijiet batteriċi bħal tuberkolożi, infezzjonijiet fungali bħal blastomikożi, istoplasmosi, coccidiomycosis, u kriptoċokosi, u infezzjonijiet parassiti bħal dirofilariasis u ascariasis jistgħu jikkawżaw SPN.
- Kondizzjonijiet rewmatojdi : Mard bħal artrite rewmatika , sarkojdożi , u granulomatożi Wegener jista 'jikkawża SPN.
- Kundizzjonijiet konġenitali: Ċesti u żvilupp anormali ta 'arterji u vini fil-pulmun (malformazzjonijiet AV) jistgħu jikkawżaw noduli pulmonari soliti.
Dawn huma biss ftit mill-kundizzjonijiet li jistgħu jikkawżaw nodulu pulmonari solitarju. Tgħallem aktar dwar il-kawżi possibbli tan-noduli tal-pulmun .
X'inhuma l-possibbiltajiet li Nodulu Pulmonari Solitarju huwa Kanċer?
B'mod ġenerali, iċ-ċans li nodulu pulmonari solitarju huwa l-kanċer huwa ta 'madwar 40 fil-mija, iżda dan ivarja ħafna għal nies individwali skond diversi fatturi. Dawn jinkludu:
- Età: F'nies iżgħar, SPN huwa aktar probabbli li jkun beninni , filwaqt li, f'individwi ta '' l fuq minn 50 sena, huma aktar probabbli li jkunu malinni (kanċeroġeni).
- L-użu tat-tabakk: Storja tat-tipjip tqajjem il-probabbiltà li SPN hija malinna.
- Storja tal-kanċer: Li jkollok storja ta 'kważi kull tip ta' kanċer tagħmilha aktar probabbli li SPN huwa kanċer.
- Post ġeografiku / vjaġġar barrani: F'reġjuni tad-dinja fejn l-infezzjonijiet ta 'hawn fuq huma komuni, SNP huwa aktar probabbli li jkun minħabba infezzjoni.
- Daqs: Iktar ma jkun kbir id-daqs ta 'SPN, iktar ikun probabbli li jkun il-kanċer.
- Id-dehra ta 'l-SPN fuq ir-raġġi X: Noduli pulmonari li jidhru tondi u lixxi fuq x-ray x'aktarx ikunu beninni, filwaqt li dawk li jidhru irregolari huma aktar probabbli li jkunu malinni. Hemm diversi sejbiet radjoloġiċi oħra li r-radjoloġisti jfittxu li jbassru l-probabbiltà li SPN hija malinna jew le.
X'jiġri wara li t-tabib tiegħi jsib Nodule Pulmonari Solitarju?
Wara li ssib SPN, l-ewwel ħaġa li t-tabib tiegħek ikun jixtieq jagħmel hu li tikkontrolla biex tara jekk għandekx xi x-rays qodma ta 'sider jew CT scans li hu jew hi jista' jqabbel mat-testijiet attwali tiegħek. L-SPN li ma nbidlux fid-daqs għal sentejn huma meqjusa bħala beninni u ġeneralment ma jirrikjedux aktar segwitu.
Jekk m'għandekx xi x-rays tas-sider ta 'qabel, jew jekk in-nodulu tidher li qiegħda tikber, hemm bosta għażliet li jistgħu jiġu kkunsidrati. Uħud minn dawn jinkludu:
- Osservazzjoni: Jekk l-SNP x'aktarx li jkun beninju, tista 'tiġi rrakkomandata li ssegwiha b'xjastri ripetuti / CT scan.
- Irrepeti l-iskans: Kull meta jitwettqu testijiet mediċi, hemm ċans li r-riżultati huma bi żball. Kultant dell, jew kif tkun imqiegħed meta ssir x-ray, jagħmilha tidher bħalha hemm xi ħaġa hemm meta ma jkunx hemm. Ir-ripetizzjoni tat-test biex niżgura nodulu tabilħaqq preżenti tista 'tkun rakkomandat.
- Testijiet ulterjuri: It- tagħqid tar-riżultati ta 'x-ray tas-sider jew CT scan ma' test ieħor, bħal skan tal - PET , jista 'jgħin lit-tabib tiegħek jifhem jekk nodulu hux xi ħaġa ta' tħassib. Huwa importanti li wieħed jinnota li r-raġġi X tas-sider jistgħu jitilfu l-kanċer , u jekk hemm xi ċans li l-SPN huwa malinn, it-tabib tiegħek jordna CT scan (jew tista 'titlob għal waħda jekk ma tkunx ġiet ordnata).
- Bijopsija: L-uniku mod biex tkun taf b'mod konklużiv jekk SNP huwa benin jew malinn huwa li tikseb kampjun ta 'tessut li jista' jiġi eżaminat taħt mikroskopju. Skont il-post tal-SNP, l-għażliet li jistgħu jiġu rrakkomandati jinkludu l- bronkoskopija , il -bijopsija tal-aspirazzjoni tal-labra fina (FNA) , kirurġija torċoskopika assistita bil-vidjo (VATS) jew bijopsija miftuħa tal-pulmun permezz ta 'torċotomija. Tgħallem aktar dwar kif tifhem il-bijopsija tal-pulmun tiegħek .
Noduli Pulmonari Solitarji fuq Skrining tal-Kanċer tal-Pulmun
Bl-approvazzjoni u d-disponibbiltà dejjem tiżdied ta 'screening tal-kanċer tal-pulmun bil-CT, x'aktarx li noduli pulmonari solitarji jiġu dijanjostikati dejjem aktar. Dan joħloq dilemma dijanjostika f'ħinijiet, u studji reċenti jissuġġerixxu li miżuri inqas invażivi ta 'dijanjożi, bħal bijopsiji tal-labra fina, jistgħu jkunu ta' iktar benefiċċju li kemm l-iskans tal-PET (li ma jistgħux jagħtu dijanjosi tat-tessut) u proċeduri aktar invażivi.
Jekk instab SPN tiegħek fuq l-iskrining tal-kanċer tal-pulmun, jitgħallmu aktar dwar kif tbassar jekk nodulu misjub fuq screening huwiex kanċer jew le.
> Sorsi:
> Bai, C., Choi, C., Chu, C. et al. Evalwazzjoni ta 'Noduli Pulmonarji: Linji Gwida għall-Konsensus dwar Prattika Klinika għall-Asja. Sider . 2016. 150 (4): 877-893.
> Istitut Nazzjonali tas-Saħħa. Medline Plus. Nodulu Pulmonari Solitarju. Updated 08/1/17. https://medlineplus.gov/ency/article/000071.htm
> Yang, W., Jiang, H., Khan, A. et al. Aspirazzjoni tal-Labra Transthoracic f'Nodulu Pulmonari Solitarju. Ir-Riċerka Translazzjonali tal-Kanċer tal-Pulmun . 2017. 6 (1): 76-85.