Noduli pulmonari multipli jistgħu jkunu beninni jew malinni
Jekk kellek xi X-ray tas-sider u ngħatajt parir li r-radjologu spotted "noduli multipli tal-pulmun" jew "noduli pulmonari multipli", l-ewwel ħaġa li tista 'tiġi f'moħħha hi l-kanċer. U filwaqt li, iva, il-kanċer jista 'ċertament ikun il-kawża, jista' jkun hemm spjegazzjonijiet oħra wkoll. Ejja nħarsu bir-reqqa lejn id-definizzjoni ta 'nodulu tal-pulmun, kif din hija differenti minn massa, u xi wħud mill-karatteristiċi ta' nodulu li jistgħu jissuġġerixxu li huwa kanċeroġenu jew mhux kanċeruż.
Nifhmu Noduli tal-Pulmun Multipli
Noduli tal-pulmun (magħrufa wkoll bħala noduli pulmonari) huma tipikament meqjusa bħala "spots" jew "leżjonijiet" fuq ray X u se jkejlu tliet ċentimetri (madwar pulzier waħda u nofs) jew inqas fid-dijametru. Noduli pulmonari multipli (MPN) sempliċiment ifissru li tnejn jew aktar leżjonijiet ġew imnaddfa minflok nodulu pulmonari solitarju (SPN) .
Noduli tal-pulmun huma pjuttost komuni, li jseħħu f'waħda minn kull 500 raġġ X tas-sider. Fi studju wieħed, 51 fil-mija ta 'dawk li jpejpu li għandhom 50 sena u anzjani kellhom MPN fuq skan tal-pulmun.
Karatteristiċi ta 'Noduli Kanċeri u Mhux Cancerous
Meta noduli pulmonari multipli (MPN) jidhru fuq skan, l-ewwel suppożizzjoni hija l-kanċer. Il-kanċer huwa l -aktar kawża komuni ta 'MPN u normalment huwa r-riżultat ta' metastasi (meta l-kanċer jinfirex minn tumur primarju għall-partijiet l-oħra tal-ġisem).
Iżda "l-aktar komuni" ma jfissirx "biss". Hemm kważi l-ħafna kawżi beninni (mhux kanċeroġeni) ta 'MPN peress li hemm dawk malinni (kanċerożi).
Barra minn hekk, il-mod kif in-noduli jidhru fuq skan jista 'jissuġġerixxi liema tip huma.
Noduli multipli huma aktar probabbli li jkunu kanċeroġeni jekk huma ta 'ċentimetru (madwar 1/4 pulzier) jew aktar fid-dijametru. Noduli ta 'inqas minn ħames millimetri (1/4 pulzier), speċjalment meta jitqassmu fil-fissuri bejn il-lobi tal-pulmun jew tul it-tessut li jġib il-pulmun, huma aktar probabbli li jkunu beninni.
Barra minn hekk, jekk in-noduli tiegħek huma deskritti bħala "calcified", huwa aktar probabbli li jkun beninni. B'kuntrast, noduli deskritti bħala li għandhom dehra ta '"ħġieġ matt" x'aktarx li jkunu malinni.
Kawżi ta 'Noduli tal-Pulmun Multipli
Noduli pulmonari multipli jistgħu jkunu kkawżati minn mard malinni jew beninni. Uħud mill-kawżi aktar komuni jinkludu:
- Il-kanċer huwa l-kawża primarja ta 'MPN, speċjalment f'persuni bi storja familjari ta' kanċer. huwa l-iktar assoċjat ma 'metastasi ta' kanċer tas-sider, kanċer tal-kolon, kanċer tal-prostata u kanċer tal-bużżieqa.
- L-għoqiedi limfatiċi jinsabu tul il-kisja tal-pulmun (imsejħa l- plewra ) u, bħall-lymph nodes kollha, jistgħu jitkabbru matul l-infezzjoni. Dan kultant jista 'jinqara bħala post fuq raġġi-X.
- Tumuri beninji jistgħu jiżviluppaw ukoll fil-pulmuni, li l-aktar komuni huma malformazzjonijiet tat-tessut imsejħa hamartomas . Tipi oħra ta 'tumuri beninji jinkludu fibromi, adenomi tal-bronki, emangiomi, u blastomi.
- Disturbi awtoimmuni huma dawk li fihom is-sistema immunitarja taġixxi b'mod involontarju fiċ-ċelluli tal-ġisem stess. Jistgħu xi kultant jiffurmaw granulazzjonijiet u tkabbiriet li jidhru bħala spots fuq raġġi-X. Il-kawżi jinkludu artrite rewmatika, sarkojdożi , u eosinofilja.
- Infezzjonijiet tal-pulmun jistgħu xi drabi jidhru bħala noduli multipli jew mifruxa fuq skan. Dawn jinkludu infezzjonijiet batterjali bħal tuberkulożi, infezzjonijiet fungali bħal istoplasmosi u kriptoċokosi, u infezzjonijiet parassitiċi bħal ekinokokkożi.
- Pnewokonjożi , magħrufa wkoll bħala marda tal-pulmun iswed, għadha sseħħ f'madwar 2 fil-mija tal-minaturi tal-faħam u hija assoċjata mal-formazzjoni ta 'noduli ta' wieħed jew tnejn millimetru.
- Iċ-ċikatriċi minn infezzjoni fl-imgħoddi jistgħu juru wkoll fuq ir-raġġi X tas-sider, ħafna drabi f'persuni li qatt ma indunaw li kellhom infezzjoni.
Dijanjożi tan-Noduli Pulmonarji Mulitple
Billi l-iktar kawża komuni ta 'MPN hija l-kanċer metastatiku, it-tobba spiss jibdew l-investigazzjoni tagħhom billi jfittxu t -tumur primarju (oriġinali) . Skont dak li jgħidu d-dijanjostiċi bikrija, it-tabib jista 'jordna mammogram biex ifittex tumur tas-sider jew colonoscopy biex ifittex tumur tal-kolon.
Jistgħu jintużaw ukoll testijiet ta 'immaġini addizzjonali, inklużi:
- Tomografija kompjuterizzata (CT scan) li tuża X-ray biex toħloq scan dimensjonali
- Immaġni bir-reżonanza manjetika (MRI), li tuża mewġ manjetiku għall-immaġini
- Tomografija tal-emissjoni tal-pożizzjoni (PET scan), li tista 'tidentifika metaboliżmu ta' ċelluli iperattivi bħal ma jiġri bil-kanċer
L-istudji ssuġġerew li l-kombinazzjoni ta 'skans CT u PET tista' tkun iktar utli fid-determinazzjoni tal-kawża tal-MPNs milli t-testijiet individwali waħidhom. Jekk il-kawża tan-noduli tiegħek għadha mhix ċara wara l-immaġini, tista 'ssir bijopsija tal - pulmun biex tikseb kampjun tat-tessut.
Trattament ta 'Noduli tal-Pulmun Multipli
It-trattament ta 'MPN jiddependi fuq il-kawża. Noduli beninni ħafna drabi jistgħu jitħallew waħedhom. Noduli relatati ma 'infezzjoni jistgħu jiġu kkurati bl-antibijotiku, antifungali jew antiparassitiku xieraq.
Jekk il-kanċer metastatiku jiġi djanjostikat, it-trattament ikun preskritt ibbażat prinċipalment fuq il-post tat-tumur primarju. Jistgħu jintużaw tekniki ta 'ġenerazzjoni aktar ġdida bħar- radjuterapija stereotactic body (SBRT) biex jikkura metastasi waħda, u kultant multipla. Approċċi ġodda u mmirati lejn it-terapija qed joffru żminijiet ta 'sopravivenza itwal b'xi ftit effetti ta' kura minn qatt qabel.
Linja tal-qiegħ jekk inti stajt ngħidlek li għandek ħafna Noduli tal-pulmun
Ma jimpurtax l-istorja medika tiegħek, li qallek li għandek noduli multipli tal-pulmun hija ta 'biża'. Aħna mhux se nagħtuk tama falza, u nammettu li ħafna minn dawn in-noduli huma kanċeroġeni. Imma ftakar li hemm ħafna kawżi beninni. Minn kundizzjonijiet awtoimmuni għal infezzjonijiet fungali, ħafna nies jibżgħu li għandhom kanċer u mbagħad jitgħallmu li n-noduli tagħhom għandhom kawża li tista 'tiġi kkurat.
Madankollu, anki jekk in-noduli tiegħek huma kanċeroġeni, kważi dejjem hemm għażliet ta 'trattament disponibbli. Forsi mhux trattamenti li huma kurattivi, iżda trattamenti li jistgħu jnaqqsu s-sintomi u ħafna drabi jestendu l-ħajja.
L-aqwa ħaġa li tista 'tagħmel, minbarra tiġbor is-sistema ta' appoġġ tiegħek flimkien u titgħallem tirċievi l-imħabba u l-għajnuna, għandha tkun l-avukat tiegħek fil-kura tiegħek. Kif semmejna, anki l-kanċer metastatiku fil-pulmun spiss jista 'jiġi kkurat, u dawk l-għażliet ta' trattament qed jinbidlu malajr. Aħna tgħallimna li tkun parti attiva tat-tim tal-kura tas-saħħa tiegħek mhux biss tagħti s-setgħa lilek, iżda li tieħu postek fis-siġġu tas-sewwieq tal-kura tas-saħħa tiegħek jista 'jaffettwa r-riżultat tiegħek ukoll.
> Sorsi:
> Baldwin, D .; Callister, M .; u l-Grupp għall-Iżvilupp tal-Linji Gwida. "Il-Linji gwida British Society Thoracic dwar l-investigazzjoni u l-ġestjoni ta 'noduli pulmonari." Thorax . 2015; 70 (8): 794-8.
> Callister, M. u Baldwin, D. "Kif Għandhom In-Noduli Pulmonarji jiġu Investigati u Ġestiti bl-aħjar mod?" Kanċer tal-pulmun . 2016; 91: 48-55.
> de Hoop, B .; van Ginneken, B .; Gietema, H .; u Prokop, M. "Noduli periferali pulmonari fuq CT scan s: tkabbir mgħaġġel mhuwiex tbassir ta 'mard malinn". Radjoloġija. 2012; 265 (2): 611-6.
> Detterbeck, F .; Marom, E .; Arenberg, D .; et al. "Il-Kanċer Jippreżenta bħala Noduli Multipli b'karatteristiċi tal-ħġieġ ta 'taħt l-art jew Lepidic jew Tip ta' Involviment Pnewmoniku fit-Tmien Edizzjoni li jmiss tal-Klassifikazzjoni TNM." Ġurnal ta 'Onkoloġija Thoracika . 2016; 11 (5): 666-80.
> Sato, Y .; Fujimoto, D .; Morimoto, T .; et al. "Storja Naturali u Karatteristiċi Kliniċi ta 'Noduli Pulmonari Multipli bl-Opaċità tal-Ħġieġ Taħt." Respirology. 2017; DOI: 10.1111 / resp.13089 (Epub qabel l-istampar).