Tophi huma aggregati ta 'kristalli ta' sodium urate monohydrate li huma depożitati ġol-ġogi ta 'nies bil-gotta u madwarhom. Hemm tliet stadji ta 'gotta: sintomi mhux sintomi (mingħajr sintomi) iperuriċemija , intervall ta' gotta (episodji ta 'artrite akuta ta' gotta kkaratterizzata minn perijodi asintomatiċi), u artrite kronika tal-gotta. Huwa waqt it-tielet fażi, artrite kronika tal-gotta, meta normalment jidhru tophi.
Tophi jista 'jkun issuspettat minn kmieni kemm hi l-fażi akuta ta' l-artrite tal-gotta.
Meta Formola Tophi
Matul il-fażi kronika ta 'l-artrite tal-gotta, ma hemmx perjodi ta' ħelsien mill-uġigħ. Il-perjodu ta 'żmien bejn l-attakk tal-gotta inizjali għall-fażi kronika ta' l-artrite tal-gotta b'tifli viżibbli tvarja fi studji ta 'pazjenti li jbatu mill-gotta mhux trattati. Ir-riżultati ta 'l-istudju (Hench, P. et al.) Urew li l-ħin medju mill-attakk tal-gotta inizjali għall-bidu ta' artrite kronika jew l-iżvilupp ta 'tophi viżibbli kien 11.6 snin. Fi studju li involva aktar minn 1,100 pazjent ta 'gotta primarja, dawk mingħajr tophi kellhom livelli ta' urate fis-serum ta '10.3 +/- 1.3 milligrammi / deciliter. Dawk b'formazzjoni estensiva ta 'tophi kellhom livelli ta' urate fis-serum ta '11.0 +/- 2.0 milligrammi / decilter.
Għaliex il-Formola Tophi
Ir-rata tal-formazzjoni tat-tophi hija korrelatata mas-severità u t-tul ta 'l-iperuriċemija. Il-gotta Topaceous isseħħ minħabba l-inkapaċità tal-ġisem li jelimina l-urat hekk kif jiġi prodott.
Hekk kif l-eċċess ta 'urate jiġbor, id-depożiti tal-kristalli jistgħu jinħolqu.
Filwaqt li l-livell ta 'urate fis-serum huwa l-fattur primarju assoċjat mal-formazzjoni ta' tophi, jista 'jkun hemm fatturi kontributorji oħra, fosthom: età bikrija ta' gotta, perjodi twal ta 'gotta attiva iżda mhux trattata, medja ta' erba ' u involviment poliartikulari .
Żvilupp bikri ta 'tophi f'nies li kellhom gotta għal inqas minn 10 snin - iseħħ f'madwar 15 fil-mija tan-nies. It-tneħħija tal-krejatinina hija fattur indipendenti li ġie marbut mal-formazzjoni bikrija ta 'tophi.
Fejn Formola Tophi
Tophi jista 'jiġi depożitat fil-qarquċa, membrani sinovjali, għeruq u tessut artab. Filwaqt li tophi jista 'jinstab kullimkien fuq il-ġisem, huwa l-aktar komuni fis-swaba', polz, widnejn, irkopptejn, bursa ta 'olecranon u punti ta' pressjoni (pe aspirazzjoni ta 'ulnar tal-driegħ, Achilles tendon). Fit-tessut konnettiv, it-tophi jista 'jinstab fil-piramidi renali, valvi tal-qalb u sclerae.
Karatteristiċi Tophi
Tophi huma karatteristikament mingħajr tbatija, madankollu l- infjammazzjoni akuta tista 'tiżviluppa madwarhom. Jista 'jkun hemm qerda tal-ġogi u tista' sseħħ deformità, speċjalment ta 'l-idejn u s-saqajn. Il-ġilda li tinsab fuq tophus tista 'tinqabad u eventwalment tinxtered. Sustanza abjad tal-ġibs jew tal-għaġina, magħmula minn kristalli ta 'l-urat, tista' tiġi mkeċċija mill-tofu ulċerata. Tophi jista 'jinkixef bl-ultrasonografija, l-MRI u t-CT scan. L-aktar immaġnijiet dettaljati ta 'tophi ġejjin minn CT scan.
Kwalità tal-Ħajja
Ir-riċerkaturi kkunsidraw l-impatt ta 'tophi u l-frekwenza ta' attakki akuti ta 'gotta fuq il-kwalità tal-ħajja relatata mas-saħħa.
L-istudju ( Riżultati tas-Saħħa u l-Kwalità tal-Ħajja 2012) involva 620 pazjent b'għajnejn irrappurtati lilhom infushom, 12.3 fil-mija minnhom kellhom tophi. Kien hemm tnaqqis fil-kwalità ta 'ħajja relatata mas-saħħa assoċjata kemm mal-preżenza ta' ċarezza tat-tophi kif ukoll tal-gotta.
Kelma Minn
Il-livell ta 'urate fis-serum huwa l-fattur primarju assoċjat mal-formazzjoni ta' tophi. Xi nies li jesperjenzaw attakki tal-gotta jieqfu jagħtu attenzjoni waqt il-fażi ta 'sintomi ħielsa bejn l-attakki. Iżda, huwa importanti li l-livelli ta 'l-aċidu uriku jiġu sorveljati regolarment. Huwa importanti li tkun trattata l-gotta u nipprova nimmaniġġjaha kif suppost, mhux sempliċiment meta s-sintomi jkunu evidenti.
Il-preżenza ta 'tophi hija assoċjata ma' tnaqqis fil-kwalità tal-ħajja. Għandu jkun l-għan tiegħek li tipprova tevita tophi billi timmaniġġja l-iperuriċemija u l-gotta sewwa.
> Sorsi:
> Dalbeth, Nicola, et al. It-tneħħija mnaqqsa tal-krejatinina hija assoċjata ma 'l-iżvilupp bikri ta' Tophi taħt il-ġilda f'nies bi Gotta. Disturbi Musculoskeletali BMC. 21 ta 'Diċembru, 2013.
> Hench, P. Id-dijanjosi ta 'l-artrite tal-gotta u tal-gotta. J Lab Clin Med 220: 48-55. 1936.
> Khanna PP et al. Tophi u Flares frekwenti tal-Għoġġiela huma Assoċjati ma 'Indebolimenti għall-Kwalità tal-Ħajja, Produttività u Żieda fl-Użu tar-Riżorsi tal-Kura tas-Saħħa: Riżultati minn Stħarriġ trasversali. Riżultati tas-Saħħa u l-Kwalità tal-Ħajja. 22 ta 'Settembru, 2012.
> Primer fuq il-Mard Rewmatiku. Artrite Fondazzjoni. Edizzjoni tat-Tletin. Paġna 243.
> Kelley's Bookbook ta 'Rewmatoloġija. Elsevier Saunders. Id-Disa 'Edizzjoni. Volum II. P.1558-1560.