Ġestjoni tas-Sintomi u t-Triggers sottostanti
Il-vaċċin huwa forma ta 'artrite kkawżata mill-buildup u kristallizzazzjoni ta' l-aċidu uriku f'ġonta. Skond is-severità ta 'attakk, il-kura tista' tinvolvi mediċini anti-infjammatorji mhux fuq il-ġol-vini (OTC) biex ittaffi l-uġigħ, kif ukoll modifiki fl-imġiba (bħal restrizzjonijiet fuq dieta u alkoħol) biex titnaqqas il-frekwenza ta 'attakki. L-attakki kroniċi jistgħu jeħtieġu mediċini bir-riċetta biex jgħinu jnaqqsu l-livelli ta 'l-aċidu uriku fid-demm.
Rimedji Interni u Istil tal-Ħajja
Is-sintomi tal-gotta huma kkawżati mill-akkumulazzjoni eċċessiva ta ' aċidu uriku , kundizzjoni magħrufa bħala iperuriċemija . Maż-żmien, l-akkumulazzjoni tista 'twassal għall-formazzjoni ta' kristalli ta 'l-aċidu uriku ġo konġunta, li twassal għal ġrieħi severi u mtawla ta' uġigħ u infjammazzjoni.
Bħala tali, il-kura tal-gotta tkun iffokata fuq żewġ affarijiet: it-tnaqqis ta 'l-aċidu uriku u l-uġigħ tal-gotta biex tittaffa. Hemm numru ta 'trattamenti tad-dar u aġġustamenti ta' stil ta 'ħajja li jistgħu jgħinu.
Ġestjoni tal-Uġigħ
A attakk tal-gotta normalment idum minn tlieta sa 10 ijiem. L-uġigħ matul il-parti bikrija ta 'l-attakk (tipikament l-ewwel 36 siegħa) tipikament ikun l-agħar.
Fost l-għażliet ta 'trattament tad-dar:
- Pakkett tas-silġ jew kompressjoni kiesħa jistgħu jipprovdu eżenzjoni abbundanti ta 'attakk ħafif. Kun żgur li tikber il-pakkett tas-silġ f'xugaman irqiq u applika għall-ġonta għal 15 sa 20 minuta biss biex tipprevjeni l-ġlata. Tista 'tagħmel dan diversi drabi kuljum.
- Armi l-ġonta. Peress li l-toe kbir ħafna drabi hija affettwata, żied is-sieq biex ittaffi l-pressjoni diretta. Żomm saqajk kemm jista 'jkun, u jekk ikollok bżonn timxi, uża kannamieli.
Interventi tad-dieta
Waħda mill-kawżi primarji ta 'iperuriċemija hija l-ikel li nieklu. Xi wħud fihom livelli għoljin ta 'kompost organiku magħruf bħala purine li, meta maqsum, jiġi kkonvertit f'aċidu uriku.
Oħrajn fihom sustanzi li jfixklu l-eskrezzjoni ta 'l-aċidu uriku mill-kliewi.
Filwaqt li m'hemm l-ebda evidenza li l-interventi tad-dieta jistgħu jnaqqsu jew is-severità jew it-tul ta 'attakk, għandek tagħmel sforz biex tevita li tħarrax il-kundizzjoni tiegħek.
Għal dan il-għan, għandek bżonn li:
- Ixrob l-alkoħol għax-xorb ta 'kwalunkwe tip, speċjalment birra.
- Evita ikel ta 'purina għolja .
- Evita xarbiet ħelwin bil-fruttożju li jfixklu l-eskrezzjoni ta 'l-aċidu uriku.
- Ixrob ħafna ilma biex iddilwa l-konċentrazzjoni ta 'l-aċidu uriku fid-demm tiegħek.
Mediċini Over-the-Counter (OTC)
Il-mediċini OTC jintużaw b'mod komuni waqt attakk minn ħafif sa moderat biex itaffu uġigħ u infjammazzjoni tal-ġogi. Fost l-għażliet:
- Mediċini mhux sterojdi kontra l-infjammazzjoni (NSAIDs), bħal Aleve (naproxen) u Advil (ibuprofen), jaħdmu billi jimblukkaw l- enzima COX b'mod li huwa kemm analġeżiku (li jtaffi l-uġigħ) u anti-infjammatorji.
- Tylenol (acetaminophen) jista 'jintuża f'każijiet inqas. Filwaqt li m'għandux il-proprjetajiet anti-infjammatorji ta 'NSAIDs, huwa affettwat ħafna l-mediċina analġesika.
- Il-preparazzjonijiet topika tal-kapsajkin , magħmula minn kompost kimiku misjub fil-bżar tat-tuffieħ, intwerew li jipprovdu eżenzjoni modesta tas-sintomi tal-gotta. Huma disponibbli kremi, lotions, u garżi li jipprovdu mediċina li tgħaddi minn ġol-ġilda u huma faċilment disponibbli fuq il-bank.
Preskrizzjonijiet
Drogi ta 'preskrizzjoni ta' spiss jintużaw jekk l-interventi tad-dieta u tal-istil tal-ħajja jonqsu milli jipprovdu eżenzjoni u / jew hemm evidenza li tiżdied il-ħsara fil-ġogi. Il-mediċini bir-riċetta użati għall-kura tal-gotta jistgħu jinqasmu f'żewġ tipi: tnaqqis ta 'aċidu anti-infjammatorju u uriku.
Drogi Anti-infjammatorji
Il-mediċini anti-infjammatorji li huma preskritti komunement użati biex jikkuraw il-gotta huma preskritti fuq bażi kontinwa jew jintużaw meta meħtieġ biex itaffu s-sintomi akuti. Fost l-għażliet:
- Colchicine huwa mediċina anti-infjammatorja orali użata biex tittratta l-gotta kronika. Id-droga taħdem billi timblokka l-enzimi infjammatorji kkawżati mill-formazzjoni ta 'kristalli ta' aċidu uriku. Colchicine jista 'jintuża waħdu iżda huwa preskritt b'mod aktar komuni flimkien ma' mediċina li tnaqqas l-aċidu uriku bħal probenecid. L-effetti sekondarji jinkludu dijarea, nawżea u bugħawwieġ addominali.
- Il-kortikosterojdi , meħuda oralment jew permezz ta 'injezzjoni ġo konġunt, joffru eżenzjoni għal żmien qasir ta' sintomi akuti. Id-droga taħdem billi ttaffi s-sistema immunitarja kollha kemm hi u, bħala tali, ma tistax tintuża bħala forma ta 'terapija kontinwa. It-trattament orali (normalment bid-droga prednisone ) jista 'jiġi preskritt fuq ħamest ijiem. L-injezzjonijiet tal-kortikosterojdi huma l-iktar komuni meta hemm evidenza ta 'artrite u erożjoni konġunta. Użu eċċessiv jista 'jwassal għal żieda fil-piż, tbenġil faċli, osteoporożi, problemi fl-għajnejn, pressjoni tad-demm għolja u riskju akbar ta' infezzjoni.
- Quttenza (kapsajkin) garża ta '8.0% tista' tipprovdi eżenzjoni moderata għall-uġigħ waqt attakk akut. L-effetti sekondarji jinkludu reazzjonijiet fil-post tal-applikazzjoni, inkluż ħruq, ħakk, ħmura, nefħa, u raxx ħafif.
Uric Acid-Reducing Drugs
Jekk interventi oħra jonqsu milli jnaqqsu l-livelli ta 'l-aċidu uriku, it-tobba ħafna drabi jduru għal mediċini li jistgħu jew inaqqsu l-iperproduction ta' l-aċidu uriku jew iżidu l-eliminazzjoni ta 'l-aċidu uriku mill-ġisem.
Bħalissa hemm ħames drogi approvati mill-Amministrazzjoni tal-Ikel u tad-Droga tal-Istati Uniti għal dawn l-għanijiet:
- Probenecid huwa mediċina orali meħuda kuljum biex jgħin lill-kliewi jeliminaw l-aċidu uriku. Filwaqt li huwa effettiv biex inaqqas is-sintomi, ħafna drabi jista 'jieħu ż-żmien qabel ma l-mediċina taħdem. F'xi każijiet, l-attakki tal-ġrieden jistgħu jiżdiedu matul l-ewwel sitt xhur sa 12-il xahar sakemm il-ġisem jaġġusta ruħu għat-trattament.
L-effetti sekondarji jinkludu ġebel fil-kliewi , nawseja, raxx, stonku mqalleb u uġigħ ta 'ras. Pillola formulata bil-kolon imsejħa ColBenemid hija wkoll disponibbli li tikkombina probenecid bil-kolkiċina.
- Uloric (febuxostat) huwa impeditur ta 'xanthine oxidase orali (XOI) li jnaqqas il-produzzjoni tal-ġisem ta' l-aċidu uriku. Meħuda kuljum, Uloric jista 'jnaqqas is-severità u l-frekwenza ta' attakki. It-tifi tan-nervituri huwa komuni meta jinbeda l-ewwel trattament. Anki jekk iseħħu, għandek tkompli tieħu l-mediċina kif preskritt.
Effetti sekondarji komuni jinkludu dardir, uġigħ fil-ġogi, u uġigħ fil-muskoli. Tieħux Uloric jekk qed tuża azathioprine (użat għall-kura ta 'artrite rewmatika) jew mercaptopurine (użat biex jikkura linfoma, marda ta' Crohn jew kolite ulċerattiva). - Zyloprim (allopurinol) huwa mediċina oħra XOI orali. Bħal fil-każ ta 'Uloric, sintomi ta' sintomi jistgħu jseħħu waqt it-trattament bikri. Biex tevita dan, il-mediċina ħafna drabi tiġi preskritta b'dożaġġi aktar baxxi u mbagħad tiżdied gradwalment.
L-effetti sekondarji huma ħafna inqas estensivi minn drogi oħra li jnaqqsu l-aċidu uriku u jistgħu jinkludu taqlib ta 'raxx u stonku. Problemi fl-istonku normalment imorru hekk kif il-ġisem tiegħek jaġġusta ruħu għall-medikazzjoni. - Zurampic ( lesinurad ) huwa mediċina orali li ttejjeb l-effetti ta 'XOIs meta XOI waħdu huwa biżżejjed. Jista 'jittieħed flimkien ma' Uloric jew Zyloprim iżda għandu jintuża b'kawtela peress li jista 'jżid ir-riskju kardjovaskulari tiegħek. Int tkun trid ukoll tibqa 'idratat tajjeb biex tipprevjeni ġebel fil-kliewi.
L-effetti sekondarji jistgħu jinkludu uġigħ ta 'ras, deni ħafif, uġigħ fil-muskoli, uġigħ fil-ġogi, u rifluss aċidu. Lesinurad huwa disponibbli wkoll b'allopurinol f'pillola ko-formulata imsejħa Duzallo. - Krystexxa (pegloticase) hija mediċina bijoloġika aktar ġdida mogħtija permezz ta 'infużjoni ġol-vina ġol-vina u tintuża biss meta trattamenti oħra jkunu fallew. Krystexxa jaħdem billi jikkonverti l-aċidu uriku f'sustanza li tissejjaħ allantoin li faċilment titkeċċa mill-ġisem. Jingħata kull ġimagħtejn fi klinika u għalhekk huwa riżervat biss għall-każijiet l-aktar severi.
Effetti sekondarji komuni jinkludu għeja qasira ta 'żmien qasir, nawżea, tbenġil, uġigħ fil-griżmejn, stitikezza, uġigħ fis-sider, u rimettar. F'każijiet rari, tista 'sseħħ reazzjoni allerġika serja.
Mediċini kumplimentari oħra jistgħu jintużaw fit-trattament tal-gotta, inkluż Cozaar (losartan), mediċina kontra l-pressjoni għolja, u Tricor (fenofibrate), mediċina li tbaxxi l-lipidi. It-tnejn jistgħu jgħinu fit-tnaqqis tal-livelli ta 'l-aċidu uriku fis-serum.
> Sorsi:
> Anaud, P. u Bley, K. "Kattsaċina topika għall-immaniġġjar tal-uġigħ: potenzjal terapewtiku u mekkaniżmi ta 'azzjoni tal-garża ta' 8% ta 'capsaicin b'konċentrazzjoni għolja għolja." Br J Anaesth. 2011; 107 (4): 490-502. DOI: 10.1093 / bja / aer260.
> Hanier, B; Matheson, E. u Wilke, T. "Dijanjosi, Trattament u Prevenzjoni tal-Gotta." Am Fam Physician. 2014; 90 (12): 831-836.
> Richette, P. u Barden, T. "Gotta." Lancet. 2010; 375 (9711): 318-28. DOI: 10.1016 / S0140-6736 (09) 60883-7.