Fehim Għaliex jiġru u kif jevitawhom
Ġebel tal-kliewi huma solidi, mases simili għall-qurdien li jiżviluppaw fl-apparat urinarju minn melħ u minerali li tgħaqqdu flimkien fl-awrina. Il-proċess, imsejjaħ urolitijasi, jista 'jirriżulta fi ġebla żgħira li tgħaddi faċilment waqt l-awrina jew ġebla akbar li tista' timblokka ureter (wieħed minn żewġ tubi li jimbotta l-awrina mill-kilwa).
Sintomi
Meta sseħħ l-imblukkar, persuna tista 'tesperjenza spiss dwejjaq ta' uġigħ li jirradja mid-dahar u l-ġnub sal-pelvi, il-groin u ż-żoni ġenitali.
Sintomi oħra jinkludu:
- is-sentiment li għandek bżonn tgħaddi l-awrina b'mod kostanti (urġenza urġenti)
- Ħruq intens meta tipprova tgħaddi l-awrina
- deni u tertir
- demm fl-awrina tiegħek
- dardir u remettar
- l-awrina mċarġjata jew l-awrina li tpejjep ħażin
- telf ta 'aptit
- għaraq
- irrekwitezza
Fatturi ta 'Riskju
Il-biċċa l-kbira tal-ġebel fil-kliewi jifforma bħala riżultat kemm ta 'fatturi ġenetiċi kif ukoll ambjentali. L-irġiel huma aktar suxxettibbli għall-ġebel fil-kliewi milli għan-nisa kif ukoll huma nies bejn l-etajiet ta '30 u 60 sena.
Fatturi oħra ta 'riskju jinkludu:
- livelli għoljin ta 'kalċju fl-awrina
- Deidrazzjoni / ma jixrobx biżżejjed fluwidi
- Storja familjari ta 'ġebel fil-kliewi
- obeżità
- dieti għolja fil-proteini ta 'l-annimali
- manjesju tad-dieta baxx
- teħid għoli ta 'sodju
- ilma fluoridat tax-xorb
- tieħu supplimenti eċċessivi ta 'kalċju, vitamina C, jew vitamina D
- attività eċċessiva tal-paratiroj
- gotta
Ġebel tal-kliewi huma wkoll aktar komuni fl-Istati Uniti tan-Nofsinhar, fejn is-sħana persistenti, niexfa u l-fatturi tad-dieta jikkontribwixxu għall-iżvilupp tagħhom.
Bħala riżultat, iż-żona ta 'spiss hija meqjusa bħala "Belt tal-Ġebla tal-Kliewi".
Tipi
Hemm diversi tipi ta 'ġebel fil-kliewi, li kull wieħed minnhom huwa marbut ma' diversi kawżi bijoloġiċi, ambjentali, ġenetiċi u tad-dieta:
- Il-ġebel tal-kalċju huwa l-aktar tip komuni. Jidhru b'mod komuni f'nisa wara l-menopawża li jieħdu supplimenti eċċessivi tal-kalċju u tal-vitamina D (iktar minn 1000 mg u 400 IU, rispettivament).
- Il-ġebel ta 'l-aċidu uriku jseħħ f'nies b'aċidità għolja ta' l-awrina (kif jista 'jiġri bil-gotta).
- Struvite ġebel għandhom tendenza li jiżviluppaw bħala riżultat ta 'infezzjoni.
- Ġebel taċ-ċisti huma rari u għandhom it-tendenza li jgħixu fil-familji.
Dijanjosi
Testijiet ta 'immaġini, inklużi X-ray, ultrasound, u tomografija kompjuterizzata (CT scan), jistgħu jintużaw biex jindikaw id-daqs u l-post eżatt tal-ġebla. Dawn it-testijiet huma estremament utli biex jiġi determinat jekk il-ġebla għandhiex tgħaddi b'mod naturali jew teħtieġx trattament aktar aggressiv.
Trattamenti
Hemm diversi skejjel ta 'ħsieb dwar it-trattament ta' ġebel fil-kliewi. Ħafna drabi, id-deċiżjonijiet huma bbażati fuq id-daqs u l-post tal-ġebla. It-taħriġ speċjalizzat u l-esperjenza se jindirizzaw ukoll liema kors ta 'azzjoni x'aktarx jieħu urologist.
It-trattament konservattiv huwa ħafna drabi indikat f'nies b'ġebel iżgħar. It-tabib ser jagħtik parir biex tixrob ħafna ilma waqt li tipprovdilek analġesiċi biex tgħinhom jittolleraw l-uġigħ. Tista 'wkoll tintalab li jkollha passatur fuq l-idejn biex taqbad il-ġebla meta tgħaddi biex tkun tista' tiġi analizzata fil-laboratorju. Dan jista 'jgħin biex jiddetermina liema ikel jew fatturi wasslu għall-formazzjoni tal-ġebla.
Għal ġebel akbar, jista 'jkun hemm bżonn ta' approċċ aktar aggressiv, inklużi:
- Lithotripsy tal-mewġa ta 'xokk estrakkorporali (ESWL) hija teknika li tuża magna speċjalizzata biex tkisser ġebla minn barra l-ġisem tiegħek, u b'hekk tkun tista' tgħaddi l-ġebla aktar faċilment.
- In-nefrolitotomija perkutanja (PCNL) tinvolvi t-tidħil ta 'tubu permezz ta' inċiżjoni żgħira biex tgħin biex tfixkel il-kliewi.
- Jista 'jiddaħħal ureteroskopju (strument żgħir u ta' tubu mgħammar b'kamera) fil-uretra (il-fetħa li minnha l-awrina titkeċċa mill-ġisem) jew biex manwalment iġbed il-ġebla jew jinqasam f'biċċiet ċkejkna.
Prevenzjoni
Hemm diversi modi biex tevita ġebel fil-kliewi jekk kellekhom fil-passat jew qed tirriskja li tiżviluppahom:
- Ixrob aktar ilma biex flush kontinwament l-apparat urinarju.
- Evita li tixrob aktar minn tazza waħda jew tnejn ta 'xarba bil-kafeina kuljum.
- Tirrestrinġi l-konsum tiegħek ta 'kola jew xi xarba li fiha l-aċidu fosforiku.
- Kul anqas proteina ta 'l-annimali u zokkor raffinat.
- Żieda fil-konsum naturali tiegħek ta 'aċidu ċitriku, partikolarment minn meraq tal-lumi jew tal-ġir.
- Evita ikel li jkun fih ġulepp għoli ta 'fructose corn.
- Evita supplementazzjoni eċċessiva ta 'vitamina Ċ.
- Għal ġebel ta 'ossalat, jirrestrinġi t-teħid ta' meraq taċ-ċitru konċentrat, ċikkulata, birra, te jew ħaxix aħdar skur.
- Għall-ġebel tal-kalċju, tirrestrinġi t-teħid tal-melħ tiegħek
- Għall-ġebel ta 'l-aċidu uriku, innaqqsu l-konsum ta' laħam, ħut u tjur.
- Evita suppliment eċċessiv ta 'kalċju u vitamina D jekk int wara l-menopawża.
It-tabib tiegħek jista 'wkoll jippreskrivi dijuretiċi, fosfat taċ-ċelluloża jew ċitrat tal-potassju biex jiffaċilita l-eskrezzjoni tal-kalċju jekk kellek ġebel tal-kalċju.
Sorsi
- > Istitut Nazzjonali tad-Dijabete u l-Mard Diġestiv u tal-Kliewi, Istituti Nazzjonali tas-Saħħa. "Stones tal-Kliewi". Bethesda, Maryland; aġġornat f'Settembru 2016.