Anormalitajiet fil-pulmun Jistgħu Jseħħu Bil-Artrite Rewmatojde
Mard tal-pulmun rewmatiku, kif jissuġġerixxi ismu, huwa assoċjat ma ' artrite rewmatika . Mill-1.5 miljun Amerikani li għandhom artrite rewmatika, kważi nofs għandhom xi funzjoni anormali tal-pulmun. Sa kwart minnhom jistgħu jiżviluppaw mard tal-pulmun rewmatiku.
Sintomi tal-Mard tal-Pulmun Rewmatiku
Sintomi artrite tipiċi jinkludu uġigħ fil-ġogi , nefħa fil-ġogi , ebusija tal-ġogi , u noduli .
Sintomi addizzjonali assoċjati mal-mard tal-pulmun rewmatiku jinkludu:
- Nuqqas ta 'nifs
- Sogħla
- Uġigħ fis-sider
- Deni
- Ħsejjes ta 'Crackle meta wieħed jisma' l-pulmuni bi stethoscope (tnaqqis fil-ħsejjes ta 'nifs jew ħsejjes normali tan-nifs huma wkoll possibbli)
Dijanjosi u Trattament tal-Mard tal-Pulmun Rewmatiku
Il-proċeduri użati biex jgħinu fid-dijanjosi tal-kundizzjoni jinkludu:
- X-raġġi tas-sider
- Tekografija kompjuterizzata (CT) tas-sider
- Echocardiogram
- Thoracentesis
- Bronkoskopija
F'mard tal-pulmun rewmatiku, il-boroż ta 'l-arja jew l-alveoli tal-pulmuni u l-istrutturi ta' appoġġ tagħhom isiru ċikatriċi permezz ta ' infjammazzjoni , li tirriżulta f'funzjoni pulmonari indebolita. Bħalissa, m'hemm l-ebda trattament ippruvat għall-mard tal-pulmun rewmatiku, iżda kortikosterojdi u immunosuppressanti spiss huma rakkomandati.
Anormalitajiet Toraċiċi u Pulmonari Assoċjati Bil-Mard tal-Pulmun Rewmatiku
L-anormalitajiet toraċiċi u pulmonari assoċjati mal-mard tal-pulmun rewmatiku jinkludu:
- Effużjoni plewrali
- Tħaxxin plewrali
- Fibrożi pulmonari
- Noduli nekrobiotiċi
- Bronmyolitis obliterans li torganizza pnewmonja (BOOP)
- Bronkiektasi
- Bronjolite obliterans
- Pnewmonite interstizjali
- Pressjoni għolja pulmonarja
Mard Interstizjali tal-Pulmun u Artrite Rewmatika
L-iktar manifestazzjoni komuni tal-marda pulmonari fl-artrite rewmatojde hija l-marda interstizjali tal-pulmun.
Pazjenti b'artrite rewmatojde severa aktarx li jiżviluppaw mard rettomatiku interstizjali assoċjat ma 'l-artrite rewmatojde. Rapport dettaljat minn Dr Jeffrey T. Chapman mill-Cleveland Clinic Foundation jiddeskrivi l-prevalenza, is-sinjali u s-sintomi, id-dijanjosi u t-trattament għal mard interstizjali tal-pulmun.
Ir-riċerkaturi ta 'Mayo Clinic ssuġġerew li l-mard tal-pulmun rewmatiku jista' jkun fundamentalment differenti minn forom oħra ta 'mard tal-pulmun u possibilment għandu jiġi ttrattat b'mod differenti. L-avvanzi fl-analiżi tal-immaġni megħjuna mill-kompjuter għamluha possibbli li d-dijanjosi tal-mard tal-pulmun rewmatiku tkun aktar kmieni u tittrattaha b'mod aggressiv bħala marda tas-sistema immuni. Barra minn hekk, ir-riċerka tal-Klinika ta 'Mayo wriet abbundanza ta' tip ta 'ċellula T, magħrufa bħala ċellula T CD4, f'kampjuni ta' tessuti ta 'mard tal-pulmun rewmatiku.
L-aktar forom frekwenti ta 'mard interstizjali tal-pulmun huma pnewmonja interstizjali tas-soltu u pnewmonja interstizjali mhux speċifika. Preżentazzjoni oħra tgħaqqad il-fibrożi u l-enfisema pulmonari.
It-tipjip, fattur magħruf ta 'riskju ta' artrite rewmatika, jista 'wkoll ikollu rwol fil-mard interstizjali assoċjat ma' l-artrite rewmatika, flimkien ma 'mekkaniżmi ġenetiċi u immunoloġiċi. Ġie wkoll issuġġerit li l-mediċini ta 'l-artrite rewmatika jistgħu possibbilment iwasslu għal mard interstizjali tal-pulmun ikkawżat mid-droga, f'xi każijiet.
Trattamenti ta 'Artrite Rewmatika u Mard tal-Pulmun
Methotrexate huwa t-trattament standard tad-deheb għall-artrite rewmatika. Iżda, methotrexate ġie wkoll issuġġerit bħala aġent kawżattiv fil-marda interstizjali tal-pulmun. Ir-riċerkaturi evalwaw ir-riskju relattiv ta 'mard pulmonari fost pazjenti bl-artrite rewmatika li kienu kkurati b'methotrexate. Studju kkonkluda li hemm żieda żgħira imma sinifikanti fir-riskju ta 'mard tal-pulmun f'pazjenti bl-artrite rewmatojde kkurati b'methotrexate meta mqabbla ma' mediċini anti-rewmatiċi oħra li jimmodifikaw il-mard (DMARDs) u mediċini bijoloġiċi .
F'Jannar 2016, ir-riżultati tal-istudju ġew ippubblikati fil-Ġurnal ta 'Rewmatoloġija li evalwa r-riskju relattiv ta' mard pulmonari f'pazjenti b'artrite rewmatojde kkurati b'Arava (leflunomide) .
Ma nstabet l-ebda evidenza ta 'avvenimenti avversi respiratorji miżjuda f'pazjenti randomised u kkontrollati ta' pazjenti bl-artrite rewmatojde kkurati b'leflunomide.
> Sorsi:
> Conway R. et al. Użu ta 'Leflunomide u Riskju ta' Mard tal-Pulmun f'Artrite Rewmatika: Reviżjoni sistematika tal-Letteratura u Metaanaliżi ta 'Provi Kontrollati randomised. Ġurnal ta 'Rewmatoloġija . 15 ta 'Marzu, 2016. Epub qabel l-istampar.
> Conway R. et al. Methotrexate u mard tal-pulmun f'artrite rewmatika: meta-analiżi ta 'provi kkontrollati randomised. Artrite u Rewmatoloġija . April 2014; 66 (4): 803-12.
> Froidevaux-Janin S. et al. Mard interstizjali tal-pulmun fl-artrite rewmatojde. Revue Medicale Suisse . 23 Nov 2011; 7 (318): 2272-7.
> Kim EJ, Collard HR, King TE. Mard interstizjali tal-pulmun assoċjat ma 'l-artrite rewmatika. Sider . 2009; 136 (5): 1397-1405. doi: 10.1378 / sider.09-0444.