Bil-bidu ta ' sintomi ta' l- artrite rewmatojde jew waqt tifqigħa akuta ta 'sintomi, in-nies iridu biss jinstaqu fis-sodda u joqgħodu hemm. Dak hu kemm jiftiehem u razzjonali. Huwa dak li nagħmlu meta ma nħossux tajjeb, id-dritt? Iżda, l-artrite rewmatika hija marda kronika. M'hemm l- ebda kura . Il-marda għandha tkun immaniġġjata għal tul ta 'żmien. Kif taħdem il-mistrieħ tas-sodda fi pjan fit-tul biex timmaniġġja l-artrite rewmatika?
X'inhu l-effett tal-mistrieħ tas-sodda fuq l-attività tal-mard?
Rakkomandazzjonijiet Minn Long Ago
Hippocrates qal, "F'kull moviment tal-ġisem, kull meta wieħed jibda jbati l-uġigħ, ikun meħlus mill-mistrieħ." Dak li għadu lura għandna mmorru biex isibu l-oriġini tal-ħsieb li l-mistrieħ tas-sodda huwa l-aħjar uġigħ li jtaffu l-uġigħ. Interessanti, tobba miżmuma għal dak u rrakkomandaw mistrieħ tas-sodda għal diversi kundizzjonijiet għall-eons. Iżda, peress li r-riċerkaturi saru aktar involuti fl-evalwazzjoni ta 'studji li kkunsidraw l-effett terapewtiku tal-mistrieħ tas-sodda, ir-riżultati statistikament sinifikanti kienu diffiċli biex iseħħu, u saħansitra aktar importanti, xi sejbiet indikaw riżultati agħar.
Fl-1978, il-Mayo Clinic iddikjara li t-terapija ta 'mistrieħ fl-artrite rewmatika kienet "kontroversjali". Evidenza f'dak iż-żmien issuġġeriet li l-eżerċizzju iżid il- infjammazzjoni u l-qerda konġunti, filwaqt li l-mistrieħ inaqqas l-infjammazzjoni. Huwa ssuġġerixxa li l-isptar jista 'jtejjeb l-infjammazzjoni.
Huwa ssuġġerixxa wkoll li l-għeja għandha tintuża bħala linja gwida fit-trattament ta 'l-artrite rewmatojde. Mayo Clinic ikkonkluda li mistrieħ biżżejjed biex jipprevjeni l-għeja flimkien ma 'terapija fiżika xierqa huwa l-aħjar kors ta' trattament.
Riżultati ta 'Meta-Analiżi
Sa l-1999, Allen C. et al. (Lancet. Oct 8, 1999; 354: 1229-33) għamlet meta-analiżi billi fittxet MEDLINE u l-Librerija Cochrane għal studji dwar l-effett terapewtiku tal-mistrieħ tas-sodda.
Huma identifikaw 39 studju randomised ikkontrollati, li kienu jinvolvu 5,700 pazjent li kienu kkurati għal 15-il marda u kundizzjonijiet. F'15 tal-provi, il-mistrieħ tas-sodda ġie studjat bħala trattament primarju għal kundizzjonijiet li kienu jinkludu uġigħ fid-dahar baxx, xogħol spontanju, infart mijokardijaku mhux ikkumplikat, epatite akuta u artrite rewmatika. L-awturi kkonkludew li ftit evidenza tista 'tinstab li tappoġġa l-użu tal-mistrieħ tas-sodda. Kien hemm firxa ta 'riżultati għall-mistrieħ tas-sodda minn mhux kontributorja għal ħsara. L-awturi kkwotifikaw pariri oriġinarjament offruti għexieren ta 'snin qabel li ddikjaraw li l-mistrieħ tas-sodda huma "forma ferm mhuxfiżjoloġika u definittivament perikoluża ta' terapija, li għandha tiġi ordnata għal indikazzjonijiet speċifiċi u titwaqqaf kmieni kemm jista 'jkun."
Qasir għal żmien qasir kontra mistrieħ tas-sodda fit-tul
Minn dakinhar, ir-riċerkaturi kkonkludew li l-mistrieħ jista 'jkun ta' benefiċċju għal ġonot infjammati lokalment u bl-uġigħ f'terminu qasir. Il-mistrieħ jista 'jnaqqas uġigħ u infjammazzjoni fil-ġogi affettwati. Iżda, fuq medda twila ta 'żmien, hemm effetti sekondarji potenzjali min-nuqqas ta' attività, skond Johns Hopkins. L-effetti sekondarji jinkludu firxa mnaqqsa ta 'mozzjoni , saħħa mnaqqsa, rispons mibdul għal tagħbija konġunta , u kapaċità aerobika mnaqqsa. Ibbażat fuq riżultati ta 'studju minn Mueller et al.
(Arkivji tal-Mediċina Fiżika u r-Rijabilitazzjoni, 1970), il-pazjenti fuq mistrieħ tas-sodda stretti jistgħu jitilfu 1 fil-mija għal 1.5 fil-mija ta 'saħħa kuljum għal perjodu ta' ġimagħtejn biss. Terapista fiżiku darba qalilni li dak li jieħu ftit ġimgħat li titlef, f'termini ta 'saħħa tal-muskoli, jieħu ħafna xhur biex jerġa' jikseb.
Filwaqt li l-mistrieħ tas-sodda temporanji jew għal żmien qasir jistgħu jservu biex inaqqsu l-uġigħ u jnaqqsu n-numru ta 'ġogi ta' l-offerta jew ġonot ta 'l-infjammazzjoni, huwa mistrieħ ta' sodda mtawwal li jikkonċerna l-aktar Il-mistrieħ ta 'sodda fit-tul, flimkien ma ' atrofija tal-muskoli , jistgħu jikkawżaw ulċeri decubitus, tqassir ta 'tendini, u contractures. Jista 'jkun assoċjat ukoll ma' mard tromboemboliku (formazzjoni ta 'emboli tad-demm) u reżistenza għall-insulina.
Peress li hemm id-dilemma li tagħmel iktar ħsara milli ġid b'ristond imtawwal tas-sodda, għandhom jiġu kkunsidrati alternattivi. Għal ċerti ġonot individwali, l-immobilizzazzjoni tista 'tkun possibbli temporanjament bl-użu ta' splinting jew billi jintlibes appoġġ biex jillimita l-moviment tal-ġonta affettwata. Bl-aħjar mod, għandu jkun hemm bilanċ bejn il-mistrieħ u l-attività. Inti sempliċiment ma tistax titlef l-eżerċizzju u l-attività fiżika favur mistrieħ fit-tul. L-eżerċizzju huwa meħtieġ biex tiġi evitata atrofija tal-muskoli, dgħjufija, u instabbiltà konġunta. Il-ħsieb kurrenti jissuġġerixxi li fuq medda twila ta 'żmien, l-eżerċizzju fil-fatt inaqqas l-uġigħ u l-għeja aktar milli jżidha. Jekk inti tqajjem fis-sodda taħseb li ma tistax teżerċita biżżejjed biex titqajjem kwistjoni, aħseb għal darb'oħra.
> Sorsi:
> Brower, Roy G. Konsegwenzi tal-Bqija tas-Sodda. Johns Hopkins University. Ippubblikat fil-Kura Kritika Mediċina. Vol.37 Suppliment 10. Ottubru 2009.
> Cush, Weinblatt, u Kavanaugh. Bqija u Eżerċizzju. Page 92. Artrite rewmatika: Dijanjosi u Trattament Bikri. Komunikazzjonijiet Professjonali, Inc. It-tielet edizzjoni.
> Krabak, Brian MD u Minkoff, Evan DO. Ċentru ta 'l-Artrite ta' Johns Hopkins. Ġestjoni tar-Riabilitazzjoni għall-Pazjenti ta 'l-Artrite Rewmatika. Bqija relattiva. Aġġornat il-31 ta 'Lulju, 2012.
> Smith RD u Polley HF. Terapija tal-Bqija għall-Artrite Rewmatika. Proċeduri ta 'Mayo Clinic. Marzu 1978; 53 (3): 141-5.
> Walling, Anne D. MD. Beware tar-Rikomandazzjoni tas-Sodda tal-Bqija għal Ħafna Mard. Tabib tal-Familja Amerikana. 2000 Frar 15; 61 (4): 1164.