Artrite rewmatojde u Mewt
Il-ġurnata l-oħra, smajt xi ħadd ngħid, "Well, l- artrite rewmatika ma joqtolx." Ma riedx li jsegwi konverżazzjoni twila u involuta dak iż-żmien, għedt insara, "Fil-fatt, huwa aktar ikkumplikat minn dak."
L-artrite rewmatojde mhijiex ġeneralment meqjusa bħala marda fatali jew terminali. Fil-fatt, hija komunement imsejħa bħala marda kronika, li jfisser li ser ikollokha għal tul il-ħajja tiegħek.
Il-marda hija marbuta ma 'riskju ogħla ta' kumplikazzjonijiet li jistgħu jkunu fatali, għalkemm.
L-artrite rewmatojde hija assoċjata ma ' tnaqqis fl-istennija tal-ħajja , fil-biċċa l-kbira minħabba l-kumplikazzjonijiet li jistgħu jiżviluppaw. Ġie stmat li l-għomor tal-ħajja jista 'jitnaqqas b'madwar 10 snin għal nies b'artrite rewmatika. L-infjammazzjoni sistemika relatata ma 'l-artrite rewmatika hija meqjusa li indirettament tikkawża ħajja imqassma, kif ukoll għandha rwol fit-tisħiħ tar-riskju ta' infezzjoni serja, mard kardjovaskulari, aterosklerożi u mard metaboliku -kull wieħed jista 'jikkontribwixxi għal mewt prematura.
Mard kardjovaskulari
Ir-rabta bejn l- artrite rewmatojde u l-marda kardjovaskulari miżjuda ġiet studjata sew u għadha tiffoka fuq ir-riċerka. Il-marda kardjovaskulari hija l-kawża ewlenija tal-mewt fost l-artrite rewmatojde. Madwar 40 fil-mija tal-imwiet fl-artrite rewmatika huma attribwiti għal avvenimenti kardjovaskulari.
Nies b'artrite rewmatojde għandhom riskju doppju akbar ta 'attakk tal-qalb jew puplesija meta mqabbla ma' nies mingħajr artrite rewmatika. Ir-riskju jiżdied għal kważi tliet darbiet f'nies li kellhom artrite rewmatika għal 10 snin jew aktar.
Interessanti għalkemm, il-fatturi tas-soltu ta 'riskju għall-mard kardjovaskulari ma jispjegawx l-istampa kollha f'nies b'artrite rewmatojde.
Hemm mekkaniżmi oħra patoġeniċi (li jikkawżaw il-mard) fil-logħob, primarjament relatati ma 'infjammazzjoni sistemika. Mekkaniżmi bħal dawn jistgħu jinkludu dislipidemija pro-ossidattiva (livelli anormali ta 'xaħam fid-demm), reżistenza għall-insulina, predispożizzjoni għal emboli tad-demm, livelli għoljin ta' homocysteine fid-demm, u ċerti funzjonijiet immuni, bħal attivazzjoni taċ-ċelluli T.
Ieħor pazjenti interessanti oħra ta 'punt-rewmatojde ta' l-artrite huma anqas probabbli li jirrappurtaw uġigħ fis-sider minn dawk mingħajr artrite rewmatika. Huma aktar inklinati li jesperjenzaw infart mijokardijaku mhux rikonoxxut (attakk tal-qalb) jew mewt kardijaka f'daqqa.
Sindromu metaboliku
Is-sindromu metaboliku , raggruppament ta 'fatturi ta' riskju kardjovaskulari tradizzjonali, inklużi pressjoni għolja, obeżità, intolleranza għall-glucose u dislipidemija huwa prevalenti ħafna f'nies bl-artrite rewmatika. Markaturi infjammatorji ogħla u l-użu ta ' glucocorticoids huma meqjusa li jipprevedu l-preżenza ta' sindromu metaboliku f'dawk li għandhom l-artrite rewmatika.
Studju wieħed, ippubblikat fil-ħarġa ta 'Jannar 2011 tal- Ġurnal ta' Rewmatoloġija ikkunsidra jekk pazjenti bl-artrite rewmatika mingħajr sinjali ovvji ta 'mard kardjovaskulari kellhomx prevalenza ogħla ta' sindromu metaboliku.
Il-konklużjoni kienet li n-nies bl-artrite rewmatika kellhom prevalenza ogħla ta 'sindromu metaboliku.
Atterosklerożi
Nies b'artrite rewmatojde għandhom prevalenza ogħla ta 'aterosklerożi minn dawk mingħajr artrite rewmatika. L-aterosklerożi u l-artrite rewmatika jistgħu jaqsmu diversi mekkaniżmi patoġeniċi, u x'aktarx hemm infjammazzjoni sistemika bejniethom. Jista 'jkun hemm ukoll proċessi ġenetiċi involuti. Proċessi awtoimmuni possibilment għandhom rwol kemm fl-artrite rewmatika kif ukoll fl-aterosklerożi.
Infezzjonijiet Serji
Il-pazjenti bl-artrite rewmatika wrew li kellhom riskju akbar ta 'infezzjoni.
Skond studju wieħed, ippubblikat fil-ħarġa ta 'Settembru ta' l-2002 ta ' Artrite u Rewmatiżmu , li evalwa tbassir ta' infezzjoni f'artrite rewmatojde, żieda fl-età, manifestazzjonijiet extra-articular ta 'artrite rewmatika (jiġifieri fatturi li mhumiex involviment konġunt), komorbiditajiet u użu Kortikosterojdi kienu tbassir qawwi ta 'infezzjoni. Interessanti, skont ir-riżultati tal-istudju fil- Ġurnal ta 'Rewmatoloġija ta' Mejju 2013, ir-rata ta 'infezzjoni serja f'pazjenti bl-artrite rewmatika naqset f'dawn l-aħħar ftit snin.
Perforazzjoni gastro-intestinali
Kawża potenzjali oħra tal-mewt relatata ma 'l-artrite rewmatika hija perforazzjoni gastro-intestinali . Mhux komuni, iżda avveniment avvers serju meta jiġri. Nies li huma kkurati b'glucocorticoids, mediċini anti-infjammatorji mhux sterojdi (NSAIDs) jew li għandhom passat ta ' divertikulite huma f'riskju ogħla għal problemi gastrointestinali.
> Sorsi:
> Dhawan SS et al. Artrite rewmatika u mard kardjovaskulari. Rapporti kurrenti ta 'Atheroclerosis. 2008 Apr; 10 (2): 128-33.
> Rosom S et. al. Disturbi Musculoskeletali BMC: Sindromu Metaboliku fl-Artrite Rewmatika: Studju ta 'kontroll tal-każijiet. 26 ta 'April, 2013.
> Crowson CS et al. Żieda fil-prevalenza ta 'sindromu metaboliku assoċjat ma' artrite rewmatika f'pazjenti mingħajr mard kardjovaskulari kliniku. Ġurnal ta 'Rewmatoloġija Jannar 2011.
> Cavagna l et al. Aterosklerożi u artrite rewmatika: aktar minn sempliċi assoċjazzjoni. Medjaturi ta 'Infjammazzjoni. 2012; 2012: 147354. 13 ta 'Settembru, 2012.
> Ni Mhuircheartaigh et al. Xejriet f'infezzjonijiet serji fl-artrite rewmatojde. Ġurnal ta 'Rewmatoloġija. Mejju 2013.
> Doran MF et al. Tbassir ta 'infezzjoni fl-artrite rewmatojde. Artrite u rewmatiżmu. Settembru 2002.
> Curtis JR et al. L-inċidenza ta 'perforazzjonijiet gastro-intestinali fost pazjenti bl-artrite rewmatojde. Artrite u rewmatiżmu. Frar 2011.