Ibrutinib, Brentuximab, Blinatumomab u Idelalisib
Is-Soċjetà Amerikana tal-Ematoloġija (ASH) hija l-akbar soċjetà professjonali fid-dinja kkonċernata bil-kawżi u t-trattamenti tad-demm. Kull sena, l-aqwa u l-aktar brillanti minn madwar id-dinja jattendu l-ASH.
Din is-sena, kien hemm sessjoni dwar terapiji ġodda approvati mill-AID għal kundizzjonijiet ematoloġiċi. Ġie miżmum minħabba li l-kliniċisti riedu aktar informazzjoni dwar xi wħud mill-approvazzjonijiet reċenti tal-FDA.
Kelliema rrevedew firxa ta 'informazzjoni dwar drogi ġodda, inklużi ibrutinib (Imbruvica), u idelalisib (Zydelig).
Għal ħafna, il-laqgħa ta 'Diċembru ta' ASH sservi bħala vetrina għall-progress kollu li sar fis-sena ta 'qabel fl-ematoloġija u l-onkoloġija. Hawn huma biss ftit mill-punti li n-nies kienu qed nitkellmu dwarhom.
Ibrutinib (Imbruvica)
Proteini jew kumplessi differenti, bħall-enzimi, għandhom rwol fis-sinjalazzjoni taċ-ċelluli - il-proċess li bih iċ-ċelloli "jisimgħu" u jirrispondu għal sinjali kimiċi. Tyrosine Kinase ta 'Bruton (BTK), enzima li għandha rwol importanti fl-iżvilupp taċ-ċelluli B, hija eżempju ta' enżima bħal din li tirregola ċ-ċellulari tas-sinjalar. Ibrutinib huwa molekula żgħira li timblokka l-enzima BTK.
Billi timblokka din l-enżima, ibrutinib jinterferixxi ma 'mogħdija ta' sinjalazzjoni li jiddependu ċerti ċelluli tal-kanċer. Ibbażat fuq is-suċċessi s'issa, l-AID iddatat ibrutinib bħala terapija avvanzata, b'wol fit-trattament tat-tumuri malinni li ġejjin:
- Pazjenti b'lewkimja limfoċitika kronika (CLL) li rċivew mill-inqas trattament wieħed minn qabel
- Pazjenti b'lewkimja limfoċitika kronika (CLL) b'taħlita ta '17p
- Limfoma taċ-ċelluli tal-Mantle (MCL) pazjenti li rċivew mill-inqas trattament wieħed minn qabel
Ibrutinib huwa pillola li tittieħed darba kuljum u hija pjuttost ittollerata tajjeb. L-użu tal-aġent qed jiġi investigat ukoll fit-trattament ta 'kanċer ieħor, kemm waħdu kif ukoll flimkien ma' terapiji varji.
Idelalisib (Zydelig)
Idelalisib huwa approvat mill-FDA għal persuni b'lewkimja limfoċitika kronika li reġgħet seħħet (CLL) , limfoma mhux Hodgkin taċ-ċelluli B follikulari li reġgħet tfaċċat (FL), u limfoma limfoċitika żgħira rikaduta (SLL, tip ieħor ta 'linfoma mhux Hodgkin).
L-approvazzjoni kienet ibbażata fuq is-sejbiet ta 'prova f'220 pazjent b'CLL li reġa' feġġ, fejn il-kimoterapija konvenzjonali ma kinitx ippjanata. Ir-reġimen kien jew idelalisib + rituximab jew plaċebo + rituximab. Il-prova wriet tnaqqis ta '82% fir-riskju ta' progressjoni tal-kanċer b'idelalisib, u għalhekk waqfu kmieni, u ħalla lill-pazjenti bil-plaċebo + rituximab jafu kollox dwar idelalisib u joffrilhom il-mediċina l-ġdida. Il-pazjenti kollha fil-grupp ta 'rituximab + plaċebo tal-prova mbagħad bdew jirċievu idelalisib.
Brentuximab vedotin (Adcetris)
Dan l-aġent huwa injezzjoni għal infużjoni ġol-vina. Brentuximab vedotin għandu mekkaniżmu ta 'azzjoni interessanti. Huwa antikorp maħdum - huwa kkombinat ma 'aġent li jgħin biex joqtol iċ-ċelloli tal-kanċer ladarba jilħqu l-mira tagħhom. Huwa mmirat lejn proteina msejħa CD30, li hija preżenti fil-limfoma Hodgkin klassika (HL) u f'limfoma taċ-ċelluli l-kbar anaplastiċi sistemiċi (sALCL).
L-istudju diskuss fl-ASH kien l-ewwel wieħed fil-limfoma li juri li ż-żieda ta 'mediċina ta' manteniment wara t-trapjant tista 'ttejjeb sewwa r-riżultati tal-pazjent.
Fil-prova ta 'AETHERA, madwar 63% tal-pazjenti li kellhom limfoma b'riskju għoli li kienu kkurati bid-droga kisbu sopravivenza mingħajr progressjoni ta' 24 xahar meta mqabbla ma '51% tal-pazjenti li rċevew plaċebo.
Blinatumomab (Blincyto)
Din id-droga hija l-ewwel waħda mill-medikazzjonijiet BITE (Bi-specific T Cell Engager) biex tiġi approvata. Huwa wera attività sinifikanti f'pazjenti ta ' lewkimja limfoċitika akuta ta' ċelluli B (ALL) b'mard residwu minimu wara terapija ta 'induzzjoni , skond ir-riċerkaturi fl-ASH. Blinatumomab approvat iċ-ċelluli residwi tal-kanċer minn 78% ta '112-il pazjent ikkurati.
Skont l-Istitut Nazzjonali tal-Kanċer, il-blinatumomab huwa antikorp maħdum b'potenzjal li kemm jistimula s-sistema immuni u jmur wara l-kanċer b'attivitajiet antineoplastiċi.
L-AID approvat blinatumomab biex jikkura lill-pazjenti b'lekimja limfoblastika akuta taċ-ċelluli B tal- kromożomi ta 'Philadelphia prekursur negattiv (B-cell ALL), forma mhux komuni ta' ALL.
Ara Niccola Gokbuget, MD, spjega kif jaħdem blinatumomab.
Karozzi li jwasslu għat-Remissjoni KOLLHA
Dejta fit-tul minn prova li tuża ċelluli T ta 'l-antiġenu kimiku (CAR) uriet li dawn iċ-ċelloli pprogrammati jeħlu għal xi żmien, jagħmlu xogħolhom, u jwasslu għal remissjonijiet pjuttost twal. Ħafna fil-komunità xjentifika huma ottimisti dwar dan it-tip partikolari ta 'terapija għal varjetà ta' kanċer li x'aktarx diffiċli li wieħed jieħu.
Nota dwar Effetti sekondarji
Ta 'min jinnota, dawn l-aġenti kollha għandhom effetti sekondarji, li wħud minnhom jistgħu jkunu serji, u xi wħud minnhom għadhom mhux magħrufa. Bħal fil-mediċini kollha, id-deċiżjoni għat-trattament hija influwenzata minn dak li hu magħruf dwar ir-riskji u l-benefiċċji stabbiliti tat-trattament u fatturi individwali tal-pazjent.
Sorsi
Istitut Nazzjonali tal-Kanċer. Informazzjoni dwar il-pazjent ta 'Blinatumomab. http://www.cancer.gov/drugdictionary?cdrid=487684. Aċċessata Diċembru 2014.
MedPageToday. http://www.medpagetoday.com/MeetingCoverage/ASHHematology/48998. Aċċessata Diċembru 2014.