Lupus huwa kundizzjoni awtoimmuni li tista 'tikkawża plewirja iżda hija implikata f'ħafna kundizzjonijiet oħra tal-pulmun ukoll. X'inhuma s-sintomi, kif jiġu ddijanjostikati, u liema trattamenti huma disponibbli għal plewitisja assoċjata ma 'lupus? Liema mard ieħor tal-pulmun iseħħ b'mod aktar komuni fost in-nies bi lupus?
Lupus erythematosus sistemiku (SLE), marda awtoimmuni, hija tassew marda ta 'sintomi.
Jattakka s-sistema immunitarja tal-ġisem u jista 'jaffettwa kollox mill-ġilda u l-ġogi lejn l-organi interni.
Lupus huwa l-aktar marda tat-tessut konnettiv l-aktar komuni li għandu sintomi pulmonari (tal-pulmun). Ħafna nies bi lupus jiżviluppaw xi kundizzjonijiet tal-pulmun, u dawn huma importanti fil-pronjosi tal-marda.
Lupus u Pleurisy
Pleurisy (uġigħ fis-sider pleuritiku) hija l-aktar manifestazzjoni pulmonari (pulmun) tal-lupus. Pleurisy hija dijanjosi deskrittiva li tirreferi għal uġigħ fis-sider li jseħħ waqt in-nifs (xi kultant biss waqt nifs fil-fond jew waqt sogħla).
Is-sottostanti ta 'dan l-uġigħ huwa l-infjammazzjoni taż-żewġ membrani li jgħaqqdu l-pulmuni (il -plewra ). Il-plewra hija separata minn kavità żgħira msemmija bħala l- kavità tal - plewra , li normalment fiha tlieta sa erba 'kuċċarini ta' fluwidu tal- plewra . Flimkien, il-plewra jaġixxi bħala kuxxin, u tnaqqas il-frizzjoni fuq il-pulmuni meta tieħu n-nifs 'il ġewwa u' l barra.
Bil-lupus, awtoantikorpi (antikorpi diretti lejn it-tessuti tiegħek stess) jimmiraw il-plewra, u joħolqu infjammazzjoni. Din l-infjammazzjoni tista 'twassal għal uġigħ li jiġri meta tieħu nifs jew ħallieh - dak kollu li jikkawża l-moviment tal-plewra. Xi drabi l-infjammazzjoni hija ħafifa u l-iskumdità sseħħ biss b'nifs profond, sogħla, għatis, jew b'perjodu sfurzat.
Fi żminijiet oħra l-infjammazzjoni tista 'tkun aktar severa, li tirriżulta f'uġigħ bin-nifs normali u kwiet.
Bħala kumplikazzjoni oħra ta 'dan il-proċess, l-infjammazzjoni tista' twassal għal żieda fil-fluwidu bejn il-plewra. L-effużjoni plewrali li tirriżulta tista 'tvarja fis-sintomi minn ħadd (jekk ikun hemm biss ammont żgħir ta' fluwidu eċċessiv) għal qtugħ sever ta 'nifs u uġigħ b'effużjoni plewra kbira li tikkompressa l-pulmuni.
Ejja nħarsu bir-reqqa lejn is-sintomi, id-dijanjożi u t-trattament tal-plewritija, segwit minn analiżi fil-qosor ta 'mard ieħor tal-pulmun li jista' jkun assoċjat ma 'lupus.
Sintomi
Sintomi ta 'plewritija bil-lupus jistgħu jinkludu:
- Uġigħ fin-nifs, sogħla, jew moviment tas-sider (uġigħ pleuritiku fis-sider)
- Uġigħ fl-ispalla (minħabba infjammazzjoni tan-nervituri mal-ispalla li jgħaddi mid-dijaframma
- Qtugħ ta 'nifs (meta hemm effużjoni tal-plewra, jew minħabba li tevita nifsijiet fil-fond minħabba skumdità)
- Rata respiratorja rapida
- Cyanosis (il-ġilda tal-ġilda minn deprivazzjoni ta 'ossiġnu). Iċ-ċjanosi sseħħ biss meta jakkumula ammont kbir ta 'fluwidu tal-plewra
Dijanjosi
Id-dijanjosi ta 'plewritija relatata mal-lupus ġeneralment issir billi tintuża kombinazzjoni ta' storja bir-reqqa u testijiet fiżiċi, flimkien ma 'testijiet tal-laboratorju u studji dwar l-immaġini.
Storja ta 'lupus u uġigħ fis-sider tat-tip pleuritiku tista' tkun dak kollu li hu meħtieġ biex tagħmel id-dijanjosi meta s-sintomi huma ħfief. Il-plewra hija bla xkiel, iżda meta tkun affettwata mill-plewite, issir mhux maħduma, tinħall flimkien, u ħafna drabi tipproduċi ħoss mhux maħdum. Dan il-ħoss jinstema 'permezz ta' stethoscope, u xi drabi sempliċement billi tpoġġi widna fis-sider.
Minħabba li lupus huwa assoċjat ma 'kundizzjonijiet oħra tal-pulmun kif ukoll, spiss isiru testijiet oħra. Uħud minn dawn jistgħu jinkludu:
- Xogħol tad-demm - Testijiet tad-demm għal lupus (jekk dawn għadhom ma sarux)
- Għadd komplet tad-demm - CBC jista 'jgħin biex jeskludi kawżi oħra ta' plewirja bħal infezzjonijiet batteriċi jew virali.
- X-ray sider jew CT scan.
- Jekk ikun hemm effużjoni tal-plewra, ħafna drabi ssir torċenteżi. F'din il-proċedura, labra multa tiddaħħal mis-sider fl-ispazju tal-plewra biex tirtira l-fluwidu. Minbarra li jnaqqas id-daqs ta 'effużjoni tal-plewra (jekk ikun hemm nuqqas ta' nifs), dan il-fluwidu jista 'jiġi analizzat fil-laboratorju biex jiġu esklużi l-kawżi possibbli oħra ta' effużjoni.
Trattament
Normalment ma jkunx hemm trattament speċifiku għal plewritja relatata ma 'plewirja sakemm infezzjoni batterika jew virali hija responsabbli minflok infjammazzjoni indotta mill-awrina. Peress li n-natura awtoimmuni tal-lupus hija responsabbli għas-sintomi l-biċċa l-kbira tal-ħin, tkun xi tkun it-trattamenti li qed jintużaw biex jikkuraw il-lupus, b'mod ġenerali, tkun diretta lejn pleurisy ukoll. Il-plewirja kkawżata minn lupus ġeneralment tmexxi l-kors tagħha fiż-żmien, u l-uġigħ jista 'jiġi amministrat b'mediċini anti-infjammatorji sakemm jirriżolvi.
Modi oħra li fihom il-lupus jista 'jaffettwa l-pulmuni tiegħek
Xi tip ta 'kundizzjoni tal-pulmun taffettwa sa 50 fil-mija tan-nies bi lupus. Tista 'tagħmel dan billi taffettwa bosta partijiet u strutturi differenti tal-pulmun, inklużi:
- Pleura (bħal fil-plewritja diskussa hawn fuq)
- It-tessut tal-pulmun innifsu (it-tessut konnettiv fil-pulmuni)
- Alveoli (il-boroż żgħar ta 'l-arja fil-pulmuni responsabbli għall-iskambju ta' l-ossiġnu u d-dijossidu tal-karbonju)
- Bronki u bronkioli (il-passaġġi tan-nifs kbar u żgħar tal-pulmuni)
- Bnedmin tad-demm fil-pulmuni
- Dijaframma (bħal fis-sindromu tal-pulmun li qed jiċkien diskuss hawn taħt)
Kondizzjonijiet mediċi relatati mal-pulmun assoċjati ma 'Lupus
Minbarra l-plewritija, hemm mard ieħor tal-pulmun li jseħħ b'mod aktar komuni f'persuni b'lupus. Ħafna minn dawn il-kundizzjonijiet għandhom sintomi ta 'sogħla, qtugħ ta' nifs, u xi drabi sogħla d-demm , u għalhekk teħtieġ evalwazzjoni bir-reqqa biex tiddetermina l-kawża preċiża. Il-kundizzjonijiet tal-pulmun (minbarra l-plewritija) li huma assoċjati ma 'lupus jinkludu:
- Pnewmonite Lupus (kemm akuta u kronika) - Pulmonite Lupus tirreferi għal infjammazzjoni tat-tessut tal-pulmun. Meta tkun akuta jista 'jikkawża sogħla, qtugħ ta' nifs u uġigħ bin-nifs? Normalment jintużaw sterojdi, u jistgħu jkunu meħtieġa dożi għoljin.
- Pressjoni għolja tal-pulmun - Pressjoni għolja pulmonari hija kundizzjoni li fiha l-pressjoni tad-demm ġewwa l-arterja pulmonari (l-arterja li tivvjaġġa mill-ventrikolu tal-lemin tal-qalb għall-pulmun) hija elevata u sseħħ f'madwar 10 fil-mija tan-nies bi lupus.
- Sindromu tal-pulmun li qed jiċkien - Ħsara u infjammazzjoni tad-dijaframma jistgħu jirriżultaw f'kondizzjoni msejħa sindromu tal-pulmun li qed jiċkien. Din il-kondizzjoni mhux komuni twassal għal elevazzjoni tad-dijaframma, li tirrestrinġi ż-żona tat-tessut tal-pulmun li tista 'tintuża għall-iskambju tal-gass.
- Mard interstizjali tal-pulmun bħal fibrożi pulmonari - Mard interstizjali huma mard restrittiv tal-pulmun (b'kuntrast ma 'kundizzjonijiet bħall-ażma u enfisema li huma mard tal-pulmun ostruttiv). L-infjammazzjoni segwita minn ċikatriċi tal-pulmun tipprevjeni li l-pulmuni jespandu bis-sħiħ b'nifs, li jillimitaw il-funzjoni tal-pulmuni.
- Kundizzjonijiet oħra bħall-emboliżmu pulmonari, pneumothorax, effużjoni tal-plewra rikorrenti u l-ażma huma wkoll aktar komuni f'persuni bi lupus. Minbarra din il-kundizzjoni, ir-riskju ta 'kanċer tal-pulmun, speċjalment karċinoma taċ-ċelluli skwamużi tal-pulmun, huwa ogħla fin-nies li ġew iddijanjostikati bil-lupus.
Linja tal-qiegħ
Il-mard tal-pulmun, kif innutat, huwa komuni mal-lupus, li jaffettwa aktar minn nofs in-nies bil-lupus f'xi żmien. L-iktar kundizzjoni komuni hija l-plewritija, infjammazzjoni tal-membrani infurrati fil-pulmun minħabba l-proċess infjammatorju li huwa mifrux fil-lupus. Filwaqt li m'hemm l-ebda trattament speċifiku, huwa importanti li jiġi żgurat li waħda mill-mardiet tal-pulmun l-oħra li jinstabu b'mod komuni f'nies b'lupus ma tkunx preżenti. Miżuri biex jitnaqqas l-uġigħ, bħalma huma l-mediċini, il-kontroll tas-sogħla u l-evitar ta 'eżerċizzju qawwi li jwassal għal nifs fil-fond jistgħu jgħinu lin-nies iħossuhom aktar komdi sakemm il-marda tkompli.
Sorsi:
Borrell, H., Narvaez, J., Alegre, J. et al. Sindromu tal-Pulmun li Jiċkien f'Lupus Erythematosus Sistemiku: Serje ta 'Każijiet u Reviżjoni tal-Letteratura. Mediċina (Baltimore) . 2016. 95 (33): e4626.
Mittoo, S., u C. Fell. Manifestazzjonijiet Pulmonari ta 'Eritematiżi Lupus Sistemika. Seminars fil-Mediċina Respiratorja u Kritika tal-Kura . 2014. 35 (2): 249-54.
Rosenberger, A., Sohns, M., Friedrichs, S. et al. Ġen-Set Meta-Analiżi tal-Kanċer tal-Pulmun Jidentifika Pathway Relatat ma 'Lupus Eritematosu Sistemiku. PLoS One . 2017. 12 (3): e0173339.