It-tliet komponenti ewlenin tas-sistema nervuża huma s-sistema nervuża ċentrali (moħħ u korda spinali), is-sistema nervuża periferali (riġlejn u organi), u s-sistema nervuża awtonomika (sistema ta 'kontroll li żżomm homeostasi fil-ġisem). Ir-rwol tal-lupus fis-sistema nervuża awtonomika għadu mhux ċar.
F'din il-ħarsa ġenerali, se niffokaw prinċipalment fuq is-sistema nervuża ċentrali u xi wħud mill-modi kif lupus jaffettwa s-sistema.
Is-Sistema Nervuża Ċentrali
L-effetti tal-lupus fuq is-sistema nervuża ċentrali huma wiesa '. Lupus jista 'jikkawża numru ta' kumplikazzjonijiet tas-sistema nervuża ċentrali, inklużi, iżda mhux limitati għal, disfunzjoni konjittiva, aċċessjonijiet, puplesiji u uġigħ ta 'ras. Dawn il-problemi jistgħu jkunu relatati mal-vasculopatija (marda li taffettwa l-vini tad-demm), autoantibodies, mard kardjovaskulari mgħaġġel u molekuli infjammatorji. Il-pazjenti b'lupus jistgħu wkoll jiżviluppaw vaskulite tas-sistema nervuża ċentrali.
Vaskulite tas-sistema nervuża ċentrali ( vaskulite tas-CNS) hija speċifika għall-infjammazzjoni tal-moħħ u l-vini tad-demm u hija possibbilment il-kumplikazzjoni l-iktar serja assoċjata ma 'lupus erythematosus sistemiku (SLE). L-okkorrenza tagħha bħala marda primarja hija inqas frekwenti minn dik li seħħet bħala marda sekondarja, bħal fil-każ tas-SLE.
Sinjali u sintomi ta 'vaskulite tas-sistema nervuża ċentrali jinkludu deni għoli, aċċessjonijiet (ta' darba jew persistenti), psikosi, ebusija tal-għonq u uġigħ ta 'ras qawwi li ma jirrispondux għal trattament konvenzjonali.
Aċċessjonijiet u puplesiji jistgħu jseħħu indipendentement mill-vaskulite u jistgħu jkunu relatati ma 'awtoantikorpi li jżidu r-riskju ta' puplesija.
Il-vaskulite tas-CNS huwa diffiċli biex tiġi djanjostikata u xi drabi titqies bħala dijanjosi li tiġi permezz ta 'sforz ta' team. Ħafna mill-eżamijiet, bħal CT (skansijiet ta 'tomografija kompjuterizzata), MRIs (immaġni ta' reżonanza manjetika), u kampjuni ta 'fluwidu spinali jipprovdu ħjiel aktar milli jiddeterminaw id-dijanjosi.
Din hija deskrizzjoni ġeneralizzata ħafna, iżda ladarba tkun ġiet iddijanjostikata, it-tobba jistgħu jittrattaw vaskulite tas-CNS vera permezz ta 'taħlita ta' dożi għoljin ta ' kortikosterojdi u ċiklofosfamide, mogħtija fi sptar.
Kważi 10% tal-pazjenti kollha tal-lupus jistgħu jiltaqgħu ma 'din il-forma ta' vaskulite u hija l-unika forma ta 'mard tas-sistema ċentrali nervuża inkluża fil-kriterji tal-Kulleġġ Amerikan tar-Rewmatoloġija għad-definizzjoni tas-SLE.
Disfunzjoni konoxxittiva
Pazjenti b'lupus jistgħu, f'xi punti fil-ħajja tagħhom, iħossuhom konfużi, ikollhom diffikultà biex jesprimu lilhom infushom, u jiskopru xi indeboliment tal-memorja, kollha assoċjati mal-marda tagħhom. Kollettivament, dawn is-sinjali u sintomi huma mmarkati bħala disfunzjoni konjittiva . Ir-raġuni għaliex huma assoċjati ma 'lupus mhix magħrufa.
Sintomi assoċjati ma 'disfunzjoni konjittiva ħafna drabi huma ġestiti b'antimalariji jew kortikosterojdi. Xi terapija komportamentali tista 'wkoll tkun utli.
Uġigħ ta 'ras
Uġigħ ta 'ras assoċjati mal-lupus huma simili għall-migranja fl-intensità tagħhom u ġeneralment jiġu trattati bl-istess mod. Il-kortikosterojdi jistgħu jkunu ta 'għajnuna wkoll.
Fibromyalgia
Huwa stmat li madwar 20% ta 'dawk li jsofru minn SLE wkoll għandhom fibromyalgia, disturb li jikkawża uġigħ fil-muskoli u għeja f'żoni speċifiċi tal-ġisem, bħall-għonq, spallejn, dahar, ġenbejn, dirgħajn u saqajn.
Huma jissejħu "punti tal-offerta" minħabba li huma offerti għall-mess. Dan spiss jiġi kkurat b'mediċini għall-uġigħ u terapija fiżika, filwaqt li l-effetti emozzjonali tad-diżordni jiġu kkurati b'antipressanti u pariri.
Dak li t-tabib tiegħek irid ikun jaf
Huwa importanti li tgħarraf lit-tabib tiegħek jekk qed tbati minn xi sinjali jew sintomi li jistgħu jkunu assoċjati mas-sistema nervuża. It-tabib tiegħek ikun irid jiddetermina l-kawża eżatta.
Huwa jista 'jwettaq numru ta' testijiet, inkluż eżami fiżiku u evalwazzjoni tal-laboratorju, li jistgħu jinkludu x-xogħol tad-demm u l-analiżi ta 'l-urina. Eżamijiet speċifiċi għad-determinazzjoni u s-sejbien ta 'l-involviment tas-sistema nervuża fil-lupus jinkludu:
- Ir-rata ta 'sedimentazzjoni, test ta' screening mhux speċifiku li indirettament ikejjel kemm hemm infjammazzjoni fil-ġisem.
- ANA (test ta 'antikorpi antinukleari), li jidentifika awtoantikorpi li jattakkaw it-tessuti u ċ-ċelloli tal-ġisem stess.
- Test ta 'kontra d-DNA, li jikkonferma jekk hemmx antikorpi li jiġu prodotti lill-materjal ġenetiku fiċ-ċellola.
- Test ta 'antikorpi anti-ribosomali P
- Complement, test tad-demm li jkejjel l-attività ta 'ċerti proteini fil-porzjon likwidu tad-demm tiegħek.
It-tabib tiegħek jista 'wkoll imexxi serje ta' testijiet newroloġiċi bħal CT, SPECT (tomografija kkalkulata bl-emissjoni fotonika waħda) jew skans MRI, electroencephalogram, vit spinali (biex jiċċekkja ċelluli, komponenti ta 'proteini, antikorpi antineuronali) jew PET (emissjoni ta' positroni tomografija).
Trattament
Jiġu nnotati trattamenti speċifiċi taħt il-kategoriji ta 'hawn fuq, iżda wieħed għandu jinnota li r-rispons għal trattament individwali jibda l-iskala minn drammatika għal gradwali. Iżda għall-biċċa l-kbira, l-involviment tas-sistema nervuża huwa kompletament riversibbli.
Sorsi:
> Sistema Nervuża. Lupus Fondazzjoni ta 'l-Amerika. Jannar 2008.
> X'inhi Vasculitis ?. Istitut Nazzjonali tal-Qalb, tal-Pulmun u tad-Demm. Awwissu 2006.
> Dak li trid tkun taf dwar il-Vasculite tas-Sistema Nervuża Ċentrali. Cleveland Clinic. Dipartiment tal-Mard Rewmatiku u Immunoloġiku. Ottubru 2006.
> Fatti Mgħaġġla dwar Fibromyalgia. Istitut Nazzjonali ta 'l-Artrite u l-Mard Musculoskeletali u tal-Ġilda.