Hija kundizzjoni komuni, iżda waħda li teħtieġ l-evalwazzjoni tat-tabib
Jesperjenzaw fsada menstruwali tqila jew fit-tul - it-terminu mediku huwa menorrhagia - jista 'jkun allarmanti u nerv-wracking. Waqt li din hija esperjenza komuni, fsada menstruwali tqila tiġġustifika żjara lit-tabib tiegħek, preferibbilment il- ġinekologu tiegħek.
Jiena Jesperjenza Flieli Mestrwali Tqal?
L-eħfef mod biex tkun taf jekk qed tesperjenza fsada menstruwali tqila huwa li tieħu nota ta 'kemm spiss qed tgħaddas minn pad jew tampon.
Jekk il-perjodu tiegħek huwa tqil biżżejjed biex titlob li tinbidel kuxxinett jew tampon kull siegħa għal diversi sigħat, jew jekk għandek fsada vaġinali li ddum iktar minn ġimgħa sħiħa, inti qed tesperjenza fsada menstruwali tqila.
Minbarra dawn it-tnejn, sinjali oħra ta 'fsada menstruwali tqila jinkludu:
- Liebes aktar minn kuxxinett wieħed kull darba sabiex tikkontrolla l-fsada
- Wara li tbiddel il-tampon jew il-kuxxinett tiegħek f'nofs il-lejl
- Jekk id-demm menstruwali tiegħek fih emboli li huma daqs kwart jew akbar
Dijanjosi
Id-dijanjożi tal-kawża ta 'fsada menstruwali tqila tista' tkun ftit ta 'proċess tedjanti, għalhekk huwa aħjar li tkun ippreparat. Qabel il-ħatra tiegħek, ipprova niżżel il-mudell tal-perjodu tiegħek fl-aħħar ftit xhur. Per eżempju, kemm-il ġurnata għamilt fsada kull xahar? Kemm pads jew tampuni għaddejjin fil-jiem tal-fluss mestrwali tiegħek?
Barra minn hekk, hija idea tajba li tagħmel lista tal-mediċini kollha tiegħek, inkluż il-kontroll tat-twelid ormonali, kwalunkwe terapija bl-ormoni, u kwalunkwe vitamini jew supplimenti barra l-borża.
Meta tispjega għaliex qed tfejjaq ħafna, ma jkun sorpriż jekk it-tabib tiegħek ordna serje ta 'testijiet, minbarra li jagħmel eżami pelviku. Dawn it-testijiet jistgħu jinkludu:
- Test ta 'tqala (jekk premenopausal)
- Testijiet tad-demm (per eżempju, għadd komplet tad-demm, livelli tal-ħadid u ormon tat-tirojde)
- Ultrasound tal-pelvi tiegħek
It-tabib tiegħek jista 'wkoll iwettaq proċedura fl-uffiċċju msejħa isteroskopija sabiex tħares lejn il-ġewwieni ta' l-utru. Hi tista 'wkoll tieħu kampjun tat-tessut utru tiegħek, imsejjaħ bijopsija endometrijali, skont l-età tiegħek u s-sintomi individwali tiegħek.
Kawżi
Hemm numru ta 'kawżi differenti ta' fsada menstruwali tqila-xi fibrojdi bħal beninji (mhux kanċerużi), u xi kanċer aktar serju bħall-utru jew iċ-ċerviċi. Kawżi oħra mhumiex strutturali iżda għandhom x'jaqsmu ma 'tibdil fl-ormoni jew problemi ta' fsada fil-ġisem tiegħek.
Disfunzjoni Ovulatorja
Disfunzjoni ovulatorja waqt l-adolexxenza jew perimenopause hija l-aktar kawża komuni ta 'fsada menstruwali tqila. Matul dan iż-żmien, mara tista 'ovulate (ħoll bajda) b'mod irregolari, li jfisser li mhux kull xahar jew xejn. Dan iwassal għal tħaxxin tal-kisi tal-utru u perjodi tqal.
Disfunzjoni ovulatorja tista 'sseħħ ukoll b'ċerti kundizzjonijiet mediċi bħal ipotirojdiżmu, sindromu poliċistiku ta' l-ovarji, u insuffiċjenza prematura ta 'l-ovarji. It-trattament tal-problema sottostanti (pereżempju, tirojde li mhix attiva) huwa kritiku biex terġa 'tinkiseb l-ovulazzjoni normali u n-normalizzazzjoni tal-perjodi ta' mara.
Jekk l-ovulazzjoni irregolari hija parti mir-rispons normali tal-ġisem (per eżempju, pubertà jew perimenopause), metodi ta 'kontroll tat-twelid jew terapija bl-ormoni, rispettivament, normalment jistgħu jiffaċilitaw il-fsada.
Uterine Fibroids
Fibrojdi huma ġeneralment tkabbir beninni (mhux kanċeruż) li jiżviluppaw mill-muskolu ta 'l-utru ta' mara u huma l-aktar komuni matul 30s jew 40s tal-mara. Filwaqt li l-kawża tal- fibrojdi ta 'l- utru mhijiex ċara, huwa magħruf li huma dipendenti fuq l-estroġenu. Dan hu għaliex ċerti metodi ormonali ta 'kontroll tat-twelid bħal pilloli ta' kontroll tat-twelid jistgħu jgħinu biex jitnaqqas il-fsada menstruwali tqila mill-fibrojdi. L-apparat intrauterin li jerħi progestin (per eżempju, Mirena) jista 'jnaqqas il-fsada menstruwali, iżda fil-fatt ma jnaqqsux id-daqs tal-fibroid.
Medikazzjoni oħra li kultant tintuża biex tikkura fibrojdi hija agonist ta 'l-ormon li jirrilaxxa gonadotropin (GnRH), medikazzjoni li tnaqqas id-daqs tal-fibrojdi iżda tista' tintuża biss għal perjodu qasir ta 'żmien, minħabba effetti sekondarji.
Ukoll, diversi trattamenti kirurġiċi huma disponibbli biex jikkuraw il-fibrojdi, inkluż il-mijomektomija (tneħħija tal-fibroid), ablation endometrijali għal fibrojdi żgħar (il-kisja tal-utru tinqered), u embolizzazzjoni tal-arterja tal-utru (il-provvista tad-demm tinqata ' . Fl-aktar każijiet severi, tista 'tkun iġġustifikata isterektomija, li fiha l-utru kollu jitneħħa jew bl-ovarji jew mingħajru.
Ħafna drabi, meta s-sintomi ma jkunux severi jew idejqek, huwa biżżejjed li tieħu strateġija ta '"stenna u tara" b'fibrojdi ta' l-utru. U ladarba sseħħ il-menopawża, it-tumuri normalment jonqsu u jisparixxu mingħajr trattament.
Pilloli Uterini
Il-polipi fil- polipi tal-endometriju tal-utru - huma tipikament mhux kanċerjali, tkabbir simili għall-għeneb li jisporġu mill-inforra tal-utru. Jistgħu jseħħu kemm fin-nisa qabel il-menopawża kif ukoll fin-nisa wara l-menopawża. Il-kawża tal-polipi endometrijali mhijiex ċara, għalkemm ir-riċerka tissuġġerixxi rabta bejn it-terapija ta 'l-ormon wara l-menopawża u l-obeżità.
Il-kura għal polipi endometrijali tista 'tinvolvi t-tneħħija tal-polipi. Laboratorju ta 'patoloġija għandu jevalwa l-polipi endometrijali għall-kanċer wara t-tneħħija tagħhom.
Adenomyosis Uterina
F'din il-kundizzjoni, l-utru jitkabbar minħabba li ċ-ċelloli ta 'l-utru jikbru fil-ħajt muskolari ta' l-utru, u jikkawżaw fsada bl-uġigħ u tqila. Filwaqt li l-fsada tista 'titnaqqas b'metodi ta' kontroll tat-twelid ormonali, it-trattament definittiv għal adenomyosis huwa isterektomija.
Marda infjammatorja tal-pelvi (PID)
PID ħafna drabi huwa kkawżat minn infezzjoni trasmessa sesswalment mhux trattata, madankollu, xi drabi tista 'sseħħ wara l-ħlas, abort jew proċeduri ġinekoloġiċi oħra. Fil-PID, organu riproduttiv wieħed jew aktar huma infettati, bħall-utru, tubi fallopjani, jew ċerviċi. It-trattament rakkomandat għal PID huwa terapija antibijotika.
Kanċer ċervikali
Dan huwa tip ta 'kanċer li jseħħ meta ċelloli fiċ-ċerviċi jsiru anormali, jimmultiplikaw barra mill-kontroll, u jagħmlu ħsara lill-partijiet b'saħħithom tal-ġisem. Il -papillomavirus uman (HPV) huwa l-kawża tal-maġġoranza kbira tal-kanċer ċervikali. Il-kura għall-kanċer ċervikali tinkludi kirurġija, kimoterapija u / jew terapija bir-radjazzjoni.
Kankru Endometrijali
Dan il-kanċer iseħħ meta ċelloli anormali fl-endometriju (il-kisi tal-utru) jimmultiplikaw barra mill-kontroll u jagħmlu ħsara lill-utru u lill-organi l-oħra. Filwaqt li l-kawża tal -kanċer endometrijali mhix magħrufa, in-nisa li ġew iddijanjostikati b'dan it-tip ta 'kanċer għandhom tendenza li jkunu f'nofs is-60s. L-ewwel trattament għall-kanċer endometrijali huwa normalment isterektomija, possibbilment segwit minn kimoterapija u / jew trattamenti ta 'radjazzjoni.
Disturbi ta 'Fsada
Filwaqt li hemm diversi tipi ta 'disturbi ta' fsada, l-iktar tip komuni fin-nisa hija l- marda ta 'von Willebrand (VWD). Il-kura għall-marda ta 'von Willebrand tinvolvi r-rilaxx ta' fatturi ta 'tagħqid maħżuna fid-demm jew, f'każijiet estremi, tissostitwixxi l-fattur tal-koagulazzjoni b'trattament ġol-vini (permezz tal-vina) jew bi sprej nażali preskritt.
Problemi oħra ta 'ħruġ ta' demm bħal li għandhom għadd baxx ta 'plejtlits (plejtlits huma involuti fil-proċess ta' tagħqid tal-għaraq u huma prodotti fil-mudullun) jew li qegħdin fuq irqaq tad-demm bħal Coumadin (warfarin sodium) jistgħu jkunu wkoll il-ħati wara fsada menstruwali tqila.
Kawżi oħra ta 'Fsada Mestrwali Tqal
Kawżi oħra potenzjali ta 'fsada menstruwali tqila f'nisa mhux tqal jinkludu endometriosis u li għandhom apparat intrauterin (IUD) bħall-Mirena, speċjalment waqt l-ewwel sena ta' użu, iżda l-lista ma tieqafx hemm. Dan jenfasizza l-importanza li jara lit-tabib tiegħek għal dijanjożi u evalwazzjoni xierqa.
Meta l-Bhejjem Menstruwali huma Emerġenza Medika
Jekk qed ikollok fsada gravi u akuta, jista 'jkollok bżonn tmur fil-kamra ta' l-emerġenza. Indikazzjoni tkun jekk tixxarrab permezz ta 'erba' pads jew tampuni jew aktar f'perjodu ta 'sagħtejn. Jekk int tqila, fittex kura medika immedjata b'xi fsada.
Kelma Minn
Qiegħed fil-qiegħ tal-fsada menstruwali tqila tiegħek huwa importanti mhux biss għall-kwalità tal-ħajja tiegħek imma wkoll għas-saħħa tiegħek. Telf qawwi tad-demm, irrispettivament mill-kawża, jista 'jikkawża anemija ta' defiċjenza tal-ħadid, li tista 'tagħmlek ftit nifs, għajjien u sturdut. Ladarba kemm il-fsada kif ukoll il-kawża ewlenija tal-fsada tiegħek jiġu indirizzati u ttrattati, tista 'timxi' l quddiem u tħossok sewwa - inti tkun ħaqqha.
> Sorsi:
> Kulleġġ Amerikan tal-Ostetriċja u Ġinekoloġija. Opinjoni tal-Kumitat Nru 557. Ġestjoni ta 'Fsada Anormali Uterina Akuta f'Nisa Mhux Qiegħda Tbassir Riproduttiva. Ostetriċi u Ġinekoloġija . 2013; 121 (4): 891-896. Reaffirma 2017. doi: 10.1097 / 01.aog.0000428646.67925.9a.
> Kulleġġ Amerikan tal-Ostetriċja u Ġinekoloġija. Mistoqsijiet Frekwenti: Tqala Mestrwali Tqal.
> Hauk L et al. ACOG Jibgħat Linji Gwida dwar il-Ġestjoni ta 'Fsada Anormali Uterina Assoċjata ma' Disfunzjoni Ovulatorja. Am Fam Tabib. Ġunju 15, 15; 89 (12): 987-88.
> Kaunitz AM. L-approċċ għal fsada anormali tal-utru f'nisa li mhumiex ta 'età riproduttiva mhux tqal. F ': UpToDate, Barbieri RL, Levine D (Eds), UpToDate, Waltham, MA.