Informazzjoni Dwar Proċeduri għall-Istabbilizzazzjoni tal-Konġunta tal-Għaksa
L-isprains ta 'l-għaksa huma ħsara komuni fl-isports li tista' tikkawża uġigħ u nefħa tal-ġog. Fil-biċċa l-kbira tal-pazjenti, trattamenti mhux kirurġiċi se jtaffu l-uġigħ u jirrestawraw il-funzjoni għall-ġonta. Madankollu, hemm xi sitwazzjonijiet fejn tista 'tkun meħtieġa kirurġija biex tistabbilizza l-għaksa tal-għaksa biex tippermetti ritorn għal attivitajiet sħaħ għall-pazjent.
Indikazzjonijiet għall-Kirurġija Wara s-sieq tal-għaksa
B'mod ġenerali, hemm żewġ sitwazzjonijiet fejn tista 'titqies l-operazzjoni.
- Korrimenti Akuti
L-ewwel sitwazzjoni hija ħsara akuta, waħda li reċentement seħħet. F'dawn is-sitwazzjonijiet, il-kirurġija rarament huwa t-trattament. Huwa biss f'każ ta 'korrimenti severa ħafna, f'atleti ta' prestazzjoni għolja, li hija kkunsidrata bħala kirurġija. Dawn il-pazjenti ġeneralment sostnew sprain ta 'l-għaksa ta' Grad III u kellhom sejbiet kliniċi u x-ray ta 'għaksa severament instabbli. It-tiswija bikrija f'dawn il-każijiet tista 'tgħin biex jitħaffef l-irkupru ta' attivitajiet atletiċi. - Instabbiltà Kronika
Aktar komuni, il-kirurġija isir meta atleta jkollu sintomi rikorrenti ta 'instabbiltà ta' l-għaksa - l-għaksa ta 'spiss tagħti u terġa' ġġarrab. Dawn il-pazjenti s-soltu ppruvaw trattamenti aktar sempliċi inkluż it-terapija, it-tisħiħ, l-għotja, u għad għandhom ilmenti ta 'l-għaksa buckling.
Proċeduri kirurġiċi - Modifikat Brostrom u Aktar
Hemm għexieren ta 'proċeduri kirurġiċi differenti li ġew deskritti biex jistabbilizzaw l-għaksa fit-twaqqif ta' l-instabbiltà ta 'l-għaksa.
Sa issa l-iktar proċedura kirurġika komuni użata llum tissejjaħ il- "proċedura modifikata ta 'Brostrom". Dr Brostrom iddeskriva inizjalment proċedura kirurġika, li minn dakinhar ġiet modifikata, u saret il-proċedura kirurġika l-iktar użata għall-instabbiltà tal-għaksa.
Proċedura modifikata Brostrom tissikka essenzjalment il-ligamenti tal-għaksa laterali.
Ħafna drabi l-kirurgu tiegħek se jneħħi t-twaħħil ta 'l-għadam ta' dawn il-ligamenti fuq il-fibula, u jerġa 'jgħaqqad il-ligament f'pożizzjoni aktar stretta.
Il-proċedura ta 'Brostrom tissejjaħ rikostruzzjoni anatomika għaliex tipprova terġa' ġġib il-mekkaniżmi normali ta 'l-għaksa billi tirrestawra l-anatomija normali. Proċeduri kirurġiċi oħra huma meqjusa bħala rikostruzzjonijiet mhux anatomiċi, minħabba li jinvolvu l-użu ta 'rikostruzzjoni tal- għerq biex tiġi limitata l-mobilità tal-għaksa, u b'hekk tiġi evitata l-instabilità. Dawn ir-rikostruzzjonijiet mhux anatomiċi huma ħafna inqas komuni. L-ismijiet tar-rikostruzzjonijiet mhux anatomiċi jinkludu l-proċeduri Chrisman-Snook, Watson-Jones u Evans; għal darb'oħra, kollha msemmija wara l-kirurgi li ddeskrivew it-teknika.
F'xi sitwazzjonijiet, il-ligamenti ġew imġebbla b'mod sinifikanti, u t - tiswija tal -ligamenti tista 'twassal għal instabbiltà persistenti jekk it-tessut ma jinħassx li hu b'saħħtu biżżejjed. F'dawn il-pazjenti, xi tobba jippreferu rikostruzzjoni mhux anatomika. Għażla oħra hija li żżid it-tilqim tat-tessut mal-ligamenti biex iżżid is-saħħa. F'dawn is-sitwazzjonijiet, xi kirurgi jirrakkomandaw l-użu ta 'tilqima minn parti oħra tal-ġisem tiegħek stess, jew minn tilqima tad - donatur .
L-artroskopija tal-għaksa qed issir aktar komunement użata bħala komponent tal-kirurġija tal-ligament tal-għaksa.
Ħafna drabi l-artroskopju jintuża biex jikkonferma d-dijanjosi u jiżgura li l-qarquċa u l-ġonta jkunu f'kondizzjoni tajba. Filwaqt li l-artroskopija tal-għaksa bħalissa mhix użata bħala l-proċedura għat-tiswija tal- ligamenti danneġġati, dan qed isir iktar komuni flimkien mal-kirurġija tal-ligament tal-għaksa.
Irkuprar kirurġiku
L-irkupru wara l-operazzjoni tal-istabbilizzazzjoni tal-għaksa tiddependi fuq il-proċedura mwettqa. Ir-riżultati tal-kirurġija kienu tajbin, bl-istudji tal-proċedura ta 'Brostrom modifikata li turi aħjar minn 90% tal-pazjenti li reġgħu bdew l-attivitajiet normali wara l-operazzjoni tagħhom.
Komplikazzjonijiet mill-kirurġija huma l-aktar komuni li jiltaqgħu magħhom matul il-fażi ta 'rijabilitazzjoni.
L-ebusija ta 'l-għaksa konġunta jew l-instabilità rikorrenti huma t-tnejn komplikazzjonijiet possibbli mill-kirurġija ta' stabbilizzazzjoni. Riskji oħra jinkludu infezzjonijiet, problemi ta 'fejqan tal-feriti, u ħsara tan-nervituri.
> Sorsi:
> Maffulli N u Ferran NA. "Ġestjoni ta 'instabbiltà akuta u kronika tal-għaksa" J Am Acad Orthop Surg Ottubru 2008; 16: 608-615.