X'għandek tistenna bil-Kirurġija għal Tiċrita tal-Tendin ta 'Akille
Id- dmugħ ta 'l-għerq ta' l-Akille huwa korriment trawmatiku li jikkawża uġigħ f'daqqa wara l-għaksa. Il-pazjenti jistgħu jisimgħu pop jew snap, u kważi dejjem jgħidu li jħossuhom daqslikieku ġew imqajma fl-għarqub (għalkemm ħadd ma nqabadhom). Il-pazjenti għandhom diffikultà li jindikaw is-sieq tagħhom 'l isfel, u normalment ikollhom nefħa u tbenġil li jiżviluppa malajr madwar l-għerq.
Tiċrit ta 'l-għerq ta' l-Akiles ħafna drabi jseħħu fl-atleti gwerriera ta 'tmiem il-ġimgħa ta' età żgħira. Filwaqt li xi drabi jseħħu f'atleti iżgħar, jew individwi anzjani, dawn huma l-aktar komuni fl-irġiel fit-30s u 40s tagħhom. Tipikament dan iseħħ matul ġabra ta 'baskitbol jew futbol, u ħafna drabi ma kien hemm l-ebda sintomi ta' problemi ta 'Akille qabel il-ħsara. Meta tinqala 'tiċrita, l-uġigħ huwa f'daqqa u severa. Il-mixi jista 'jkun diffiċli, u l-isfida għall-atletika hija barra mill-kwistjoni.
Għażliet ta 'Trattament għall-Tendon ta' Achilles Torn
Hemm bosta għażliet għal trattament ta 'Achilles tendon imqattgħa . Mhux neċessarjament l-aħjar trattament, biss l-aħjar għażla għal kull individwu. Għalhekk, għandek tiddiskuti l-vantaġġi u l-iżvantaġġi ta 'għażliet ta' trattament differenti għal għerq ta 'Achilles imqatta' mat-tabib tiegħek. It-trattamenti jvarjaw minn kirurġija mhux kirurġika għal waħda immedjata. Skont numru ta 'fatturi, il- kirurgu ortopediku tiegħek jista' jgħinek tiddetermina l-aktar trattament xieraq.
Xi wħud mill-fatturi li l-kirurgu tiegħek jista 'juża biex jiddetermina t-trattament magħżul jinkludu:
- Età tal-pazjent
- Livell ta 'attività
- L-istorja tat-tipjip (min ipejjep għandu ċans akbar ta 'kumplikazzjonijiet kirurġiċi
- Kundizzjonijiet mediċi (id-dijabetiċi jista 'jkollhom problemi ta' fejqan kirurġiċi)
- Preferenza ta 'kirurgu
Kirurġija għal Tekuni Tendini Akili Akili
Il-kirurġija għal dmugħ akut ta 'l-għerq ta' l-Akiles hija apparentement ċara.
It-truf tal-għerq imqattgħin huma esposti b'mod kirurġiku u s-suturi jintużaw biex jorbtu t-truf flimkien. Is-suturi użati biex jorbtu flimkien it-truf tal-għerq imqattgħin huma ħoxna u qawwija, u huma minsuġa fil-Akille kemm fuq u taħt it-tiċrita.
Filwaqt li l-kunċetti tal-kirurġija huma ċari, l-eżekuzzjoni hija iktar kumplessa. Għandha tingħata attenzjoni biex jiġi żgurat li l-għerq jiġi msewwi bit-tensjoni xierqa - mhux issikkat wisq jew maħlul wisq. Il-ġilda għandha tingħata attenzjoni, minħabba li l-immaniġġjar eċċessiv tat- tessuti rotob jista 'jikkawża problemi severi inkluż l-infezzjoni u n-nekrosi tal-ġilda . In-nervituri jinsabu biss maġenb l-għerq, u għandhom ikunu protetti biex jipprevjenu ħsara fin-nervituri.
Jekk il-kirurġija jiġi deċiż, normalment isir fi żmien ġranet jew ġimgħat mill-ħsara. L-idea hi li twettaq it-tiswija qabel ma tkun iffurmata t- tessut taċ-ċikatriċi , li tagħmel it-tiswija aktar diffiċli. Xi kirurgi jistgħu jirrakkomandaw dewmien fil-kirurġija ftit jiem mill-ħsara inizjali biex il-nefħa titbattal qabel ma tipproċedi bit-tiswija.
Kirurġija Għal Tiċrit Tiben Kroniku ta 'Achilles
Id-dmugħ tal-għerq kroniku ta 'Akille jista' jkun iktar ikkumplikat għat-tiswija. A tendon li jkun imqatta 'u miġbud lura (jinġibed lura) fis-sieq se ċikatriċi fil-pożizzjoni mqassra maż-żmien.
Ir-restawr tat-tul tal-għerq normali normalment ma jkunx problema meta l-kirurġija jitwettaq fi ftit ġimgħat mill-ħsara. Madankollu, meta kien hemm dewmien ta 'xhur jew itwal, it-trattament jista' jkun aktar ikkumplikat.
Diversi proċeduri jistgħu jintużaw biex iżidu t-tul għal kreatura kronika ta 'Achilles. Proċedura ta 'turndown tuża tessut mitluf mill-quċċata tal-għoġol biex iżżid it-tul għall-għerq ta' l-Akille. Trasferimenti ta 'tendini minn tendini oħra ta' l-għaksa jistgħu jitwettqu wkoll biex jgħinu jerġgħu jġibu l-funzjoni ta 'Akille. Ir-riżultati tal-kirurġija f'sitwazzjoni kronika huma rarament tajbin daqs tiswija akuta. Madankollu, f'xi pazjenti, dawn il-proċeduri jistgħu jgħinu biex terġa 'titħaddem il-funzjoni ta' Achilles bi ħsara kronika.
Kumplikazzjonijiet kirurġiċi
Hemm diversi kumplikazzjonijiet li dehru bil-kirurġija ta 'Akille li tikkonċerna:
- Kumplikazzjonijiet tal-ferita: L-aktar kumplikazzjonijiet komuni huma problemi bil-fejqan tal-ġilda. Dawn il-problemi jistgħu jiġru ma 'kulħadd, iżda huma speċjalment komuni u problematiċi fid- dijabetiċi u dawk li jpejpu.
- Infezzjoni: L-infezzjonijiet huma wkoll problematiċi, u spiss il-kawża tal-kumplikazzjonijiet tal-fejqan tal-feriti.
- Korriment fin-nervituri : Nervu importanti li jipprovdi sensazzjoni għal parti mis-sieq huwa ħdejn l-għerq ta 'l-Akille. Korriment għal dan in-nerv jista 'jikkawża tirżiħ fis-sieq.
- Tneħħija mill-Ġdid: Il- fejqan tal-tendini ta 'Akille mhijiex garanzija, u l-għerq imsewwi jista' jerġa 'jitqaxxar.
Il-prevenzjoni ta 'dawn il-komplikazzjonijiet tista' sseħħ b'ġestjoni attenta tal-fejqan wara l-operazzjoni. Il-kirurgu tiegħek ser jagħtik struzzjonijiet speċifiċi dwar il-ħarsien u l-ġestjoni tal-ferita kirurġika tiegħek. Billi ssegwi b'attenzjoni dawn l-istruzzjonijiet, tista 'tgħin biex tnaqqas iċ-ċans li tiżviluppa xi wħud minn dawn il-kumplikazzjonijiet potenzjalment serji.
Rehab wara l-kirurġija:
Hemm ħafna protokolli għar-rijabilitazzjoni wara kirurġija għal tiċrita ta 'l-għerq ta' l-Akille. Il-biċċa l-kbira tal-kirurgi jużaw xi protezzjoni inklużi l- istvali tal-mixi jew il-qasab, iżda wkoll tibda l-mozzjoni bikrija. L-istudji wrew li l-mozzjoni tista 'tinbeda immedjatament wara l-operazzjoni, iżda hemm bżonn ta' protezzjoni waqt il-mixi. F'pazjenti f'riskju ogħla għal komplikazzjonijiet, l-immobilizzazzjoni bi tfaqqis tista 'titkompla għal diversi ġimgħat jew aktar.
B'mod ġenerali, ħafna mill-pazjenti jirritornaw għall-mixi f'4 sa 6 ġimgħat, it-tisħiħ wara madwar 8 ġimgħat, u jeżerċitaw 3 xhur. Ħafna mill-pazjenti li huma atleti ma jirritornawx għall-isport tagħhom għal madwar 6 xhur, u ħafna minnhom jistgħu jieħdu aktar żmien biex jirkupraw għal kollox mill- kirurġija ta 'Achilles .
Kelma Minn
Il-kirurġija hija għażla għat-trattament tad-dmugħ ta 'l-għerq ta' l-Akille. Filwaqt li t-trattament non-kirurġiku wera riżultati tajbin, il-biċċa l-kbira tal-individwi attivi b'mod atttiv ser jagħżlu li jkollhom trattament kirurġiku għal tendon ta 'Akiles imqatta'. It-trattament kirurġiku nnifsu huwa relattivament sempliċi, iżda l-proċess ta 'rkupru jieħu mill-inqas 6 xhur biex in-nies jirritornaw għal attività sħiħa, u mhux komuni għal ritorn sħiħ għal-livell ta' attività ta 'qabel it-tiġdid biex tieħu s-sena. Jista 'jkun hemm kumplikazzjonijiet ta' kirurġija inkluż infezzjoni u problemi ta 'fejqan tal-feriti, iżda b'attenzjoni attenzjoni għall-immaniġġjar postoperattiv ta' dawn il-korrimenti, iċ-ċans ta 'dawn il-kumplikazzjonijiet huwa żgħir.
Sorsi:
Reddy SS, et al. "Trattament kirurġiku għal Mard Kroniku u Disturbi fil-Tendin ta 'Akille" J Am Acad Orthop Surg Jannar 2009; 17: 3-14.
Chiodo CP, et al. "Dijanjożi u Trattament ta 'Qtugħ ta' Tendini Akili Akili" J Am Acad Orthop Surg Awissu 2010; 18: 503-513.