Mard tal-glandola tat-tirojde ħafna drabi jipproduċi problemi tal-qalb. Fil-fatt, waħda mir-raġunijiet l-aktar importanti għad-dijanjosi u l-kura tal-marda tat-tirojde hija li tipprevjeni l-kundizzjonijiet kardijaċi li jistgħu jirriżultaw minnha.
Ħarsa ġenerali
Il-glandola tat-tirojde hija glandola żgħira li tinsab fl-għonq eżatt taħt it-tuffieħ ta 'Adam, u hija responsabbli biex tirregola ħafna funzjonijiet vitali tal-ġisem.
Billi tipproduċi biss l-ammont korrett ta 'ormon tat-tirojde, it-tirojde tgħin biex tirregola l-metaboliżmu tal-ġisem tiegħek - l-aktar importanti, kemm ossiġnu u enerġija tuża ġismek kif ukoll funzjoni diġestiva tiegħek, funzjoni tal-muskoli u ton tal-ġilda.
Fil-fatt, it-tirojde għandha mill-inqas xi effett fuq kull organu fil-ġisem, inkluż il-qalb.
F'persuna li għandha kważi kull tip ta 'mard tal-qalb, disturbi fil-glandola tat-tirojde jistgħu jaggravaw sintomi tal-qalb jew jikkawżaw oħrajn ġodda, u jistgħu jħaffu l-problema kardijaka sottostanti. Il-marda tat-tirojde tista 'saħansitra toħloq problemi ġodda tal-qalb f'nies bi qlub b'saħħithom mod ieħor.
Mard tat-tirojde jaffettwa l-qalb jew billi jipproduċi ftit ormon tat-tirojde (kundizzjoni msejħa ipotirojdiżmu ) jew wisq ormon tat-tirojde (imsejjaħ ipertirojdiżmu ). Iż-żewġ tipi ta 'disturbi tat-tirojde huma komuni u t-tnejn jista' jkollhom effett sinifikanti fuq il-qalb.
Ipotirojdiżmu
L-ormon tat-tirojde huwa importanti ħafna għall-funzjoni kardjovaskulari normali. Meta ma jkunx hemm biżżejjed ormon tat-tirojde, la l-qalb u lanqas il-vini tad-demm ma jistgħu jaħdmu b'mod normali.
Fil-ipotirojdiżmu, il-livell imnaqqas ta 'l-ormon tat-tirojde jikkawża li l-muskolu tal-qalb jippompja b'inqas qawwa u eventwalment jiddgħajjef.
Barra minn hekk, il-muskolu tal-qalb ma jistax jirrilassa kompletament wara li kull taħbit tal-qalb.
Dan in-nuqqas ta 'rilassament jista' jipproduċi disfunzjoni dijastolika, kundizzjoni li tista 'twassal għal insuffiċjenza tal- qalb . L-ipotirojdiżmu wkoll jikkawża li l-vini tad-demm jitfejqu, li jistgħu jipproduċu pressjoni għolja .
Is-sintomi tal-qalb jistgħu jseħħu fi kwalunkwe persuna b'ipotirojdiżmu, iżda huma partikolarment probabbli f'nies li diġà għandhom mard tal-qalb sottostanti.
Problemi kardijaċi komuni assoċjati ma 'ipotirojdiżmu jinkludu:
- Dispnea - Ix-xkiel ta 'nifs waqt l-eżerċizzju u tolleranza fqira ta' eżerċizzju fl-ipotirojdiżmu ġeneralment hija dovuta għal dgħjufija fil-muskoli skeletriċi. F'nies li għandhom ukoll mard tal-qalb, jista 'jkun minħabba insuffiċjenza tal-qalb li sejra għall-agħar.
- Rata kajmana tal-qalb ( bradikardija ) - Ir-rata tal-qalb hija modulata mill-ormon tat-tirojde. Allura, b'ipotirojdiżmu, ir-rata tal-qalb hija tipikament ta '10 sa 20 taħbita kull minuta iktar baxxa minn dik normali. Speċjalment f'pazjenti li għandhom mard tal-qalb, madankollu, l-ipotirojdiżmu jista 'jaggrava t-tendenza għal taħbita prematura (bħal PVC ) u jista' jikkawża fibrillazzjoni atrijali.
- Pressjoni dijastolika - Jista 'jkun li wieħed jaħseb li, minħabba li nuqqas ta' ormon tat-tirojde imewwet il-metaboliżmu, in-nies b'ipotirojdiżmu jistgħu jesperjenzaw pressjoni tad-demm baxxa . Normalment, l-oppost huwa veru - l-arterji huma aktar iebsa fl-ipotirojdiżmu, li jikkawża żieda fil-pressjoni tad-demm dijastolika.
- Aggravament ta 'insuffiċjenza tal-qalb jew bidu ġdid ta' insuffiċjenza tal-qalb - L- istressjrojdiżmu jista 'jagħmel insuffiċjenza tal-qalb ikkontrollata tajjeb u jista' jwassal għal insuffiċjenza tal-qalb għall-ewwel darba f'pazjenti b'mard tal-qalb li huwa relattivament ħafif.
- Edema (nefħa) -Edema tista 'sseħħ bħala riżultat ta' insuffiċjenza tal-qalb li tmur għall-agħar. Barra minn hekk, l-ipotirojdiżmu nnifsu jista 'jipproduċi tip ta' edima msejħa myxedema, ikkawżat minn akkumulazzjoni ta 'proteini mhux normali u molekuli oħra fil-fluwidu interstizjali (fluwidu estern għaċ-ċelloli tal-ġisem).
- Aggravament tal- marda ta 'l-arterja koronarja (CAD) -Filwaqt li t-tnaqqis fl-ormon tat-tirojde jista' effettivament jagħmel anġina (skonfort fis-sider assoċjat ma 'CAD) inqas frekwenti f'pazjenti li għandhom anġina, żieda fil-kolesterol LDL (kolesterol ħażin) u fil- bl-ipotirojdiżmu jista 'jaċċellera kwalunkwe CAD sottostanti.
L-ipotirojdiżmu spiss ikun kundizzjoni estremament sottili . Normalment għandu bidu gradwali ħafna, għalhekk is-sintomi tiegħu jistgħu "jgħarfu" fuqek. Barra minn hekk, speċjalment f'nies anzjani, l-ipotirojdiżmu spiss iseħħ mingħajr il-kostellazzjoni tipika ta 'sintomi ta' "ktieb tal-kotba" li t-tobba normalment jistennew.
Barra minn hekk, l-ipotirojdiżmu huwa aktar frekwenti minn ħafna tobba jirrealizzaw. Mela jekk għandek xi sintomi li jissuġġerixxu ipotirojdiżmu u t-tabib tiegħek m'għandux spjegazzjoni lest jew konvinċenti għalihom (speċjalment jekk diġà għandek mard tal-qalb ta 'kwalunkwe tip), għandek titlob lit-tabib tiegħek biex ikejjel il-livelli ta' l-ormon tat-tirojde.
L-ipotirojdiżmu jiġi kkurat b'medikazzjoni ta 'l-ormon tat-tirojde . It- trattament xieraq ta 'l-ipotirojdiżmu huwa daqsxejn delikat u anke kontroversjali.
Ipertarrojdiżmu
L-ipertarrojdiżmu huwa kkawżat mill-produzzjoni żejda ta 'l-ormon tat-tirojde. Meta jkun hemm wisq ormoni tat-tirojde, il-muskolu tal-qalb qiegħed "bit-tarjola" bħal żiemel u, għal persuna b'mard tal-qalb, huwa simili għall-qtugħ ta 'żiemel għajjien.
Eċċess ta 'l-ormon tat-tirojde jżid il-forza tal-kontrazzjoni tal-muskolu tal-qalb u jżid l-ammont ta' ossiġenu mitlub mill-qalb. Iżżid ukoll ir-rata tal-qalb. Bħala riżultat, ix-xogħol tal-qalb jiżdied ħafna.
Is-sintomi tal-qalb jistgħu jseħħu f'xi ħadd bl-ipertirojdiżmu, iżda jista 'jkun partikolarment perikoluż f'nies b'mard tal-qalb sottostanti. Sintomi komuni jinkludu:
- Rata tal-qalb mgħaġġla ( takikardija ) u palpitazzjonijiet- Iperitrojdiżmu okkult (jiġifieri, mhux apparenti) huwa kawża komuni ta 'rata tal-qalb miżjuda waqt il-mistrieħ u b'saff qawwi. L-ipertarrojdiżmu dejjem għandu jiġi eskluż b'testijiet tad-demm qabel ma ssir id-dijanjosi ta ' takikardija tas-sinus mhux xierqa . Speċjalment f'pazjenti b'mard tal-qalb sottostanti, ipertirojdiżmu jista 'wkoll jipproduċi għadd ta' arritmiji oħra, bħal PVCs, takikardija ventrikulari, u speċjalment fibrillazzjoni atrijali . Tabilħaqq, huwa importanti li teskludi l-ipertirojdiżmu fi kwalunkwe persuna li għandha fibrillazzjoni atrijali mingħajr raġuni bażika ċara.
- Pressjoni għolja sistolika - Il-kontrazzjoni qawwija tal-qalb iżżid il-pressjoni tad-demm sistolika (il-pressjoni ġewwa l-vini tad-demm waqt il-kontrazzjoni kardijaka).
- Dispnea b'eżerċizzju ħafif - Ix-xkiel ta 'nifs jista' jkun minħabba d-dgħjufija tal-muskolu skeletriku assoċjat ma 'l-ipertirojdiżmu jew ma' aggravar tal-insuffiċjenza tal-qalb.
- Insuffiċjenza tal-qalb - L- ipertarrojdiżmu nnifsu jista 'joħloq insuffiċjenza tal-qalb, iżda relattivament ftit. Min-naħa l-oħra, jekk il-mard tal-qalb diġà jeżisti, l-aggravament tal-insuffiċjenza tal-qalb bl-ipertirojdiżmu huwa komuni u jista 'jkun estremament diffiċli biex jittratta.
- Aggravament ta 'l- anġina - Il- pazjenti b'CAD ħafna drabi jesperjenzaw aggravament fis-sintomi bl-ipertirojdiżmu. Dawn jistgħu jinkludu żieda fl-anġina jew saħansitra attakk tal-qalb.
Bħal b'ipotirojdiżmu, l-ipertarrojdiżmu jista 'jkun preżenti mingħajr ma jipproduċi s-sintomi klassiċi tal-kotba tal-kotba. Allura kull min għandu xi wieħed minn dawn is-sintomi tal-qalb li ma jistgħux jiġu spjegati faċilment għandu jkollu l-funzjoni tat-tirojde mkejla.
L-aħjar mod biex jikkura l-ipertirojdiżmu huwa kontroversjali. Fl-Istati Uniti, ħafna tobba immedjatament jagħżlu li jimblukkaw il- glandola tat-tirojde attiva żżejjed ma 'jodju radjuattiv . Huma mbagħad jagħtu lill-pazjent il-pilloli ta 'l-ormon tat-tirojde peress li l-glandola tat-tirojde m'għadhiex aktar funzjonali. Madankollu, xi drabi dan jista 'jkun żball peress li kultant xi tirojde li tkun attiva żżejjed hija fażi tranżitorja tal -marda ta' Hashimoto, u f'dan il-każ it-tifqigħa tal-glandola tat-tirojde mhijiex meħtieġa.
Filwaqt li tuża drogi biex trażżan parzjalment il-glandola tat-tirojde (bħal Tapazole jew PTU fl-Istati Uniti) toħloq xi ftit aktar kwistjoni fit-tul għat-tobba, bosta esperti jemmnu li jista 'jwassal għal pazjenti aktar kuntenti.
Kelma Minn
Il-marda tat-tirojde tista 'tfixkel il-funzjonament normali ta' diversi sistemi ta 'organi tal-ġisem. Fost il-problemi l-aktar serji li jistgħu jiġu kkawżati mill-marda tat-tirojde hemm problemi li jaffettwaw il-qalb. Fil-fatt, il-marda tat-tirojde hija kawża trattata pjuttost komuni ta 'kundizzjonijiet tal-qalb. Kull min jiżviluppa sintomi tal-qalb ta 'kważi kull tip għandu jkun żgur li t-tabib tagħhom jiċċekkja t-testijiet tal-funzjoni tat-tirojde, u li kwalunkwe kundizzjoni tat-tirojde li tista' tinstab tkun ittrattata b'mod xieraq.
> Sorsi
> Klein I, Ojamaa K. Ormon tat-tirojde U s-Sistema Kardjovaskulari. N Engl J Med 2001 Frar 15; 344 (7): 501-9.
> Jonklaas J, Bianco AC, Bauer AJ, et al. Linji Gwida għat-Trattament ta 'Ipotirojdiżmu: Ippreparat mit-Task Force ta' Assoċjazzjoni Amerikana tat-Tirojde Fuq Sostituzzjoni ta 'Ormoni tat-Tirojde. Tirojde 2014; 24: 1670.
> Ross DS, Burch HB, Cooper DS, et al. 2016 Linji Gwida tal-Assoċjazzjoni Amerikana tat-Tirojde għad-Dijanjożi u l-Ġestjoni tal-Ipertarrojdiżmu u Kawżi Oħrajn ta 'Thytotoxicosis. Tirojde 2016; 26: 1343.