Min hu eliġibbli u x'għandek tistenna?
Il- kornea hija l-parti ċara ta 'quddiem tal-għajn li tkopri l-iris, l-istudent, u l-kamra anterjuri. Trapjant tal-kornea, jew keratoplasty (KP), jinvolvi li tneħħi b'mod kirurġiku l-parti ċentrali tal-kornea u jibdluha b'tessut korneju ċar u b'saħħtu donat minn bank ta 'l-għajnejn.
Jekk taħseb jew qallek li għandek bżonn ta 'trapjant tal-kornea,
Min għandu Bżonn ta 'Trapjant tal-Korneja?
Viżjoni tajba teħtieġ li l-kornea tkun ċara, bla xkiel u b'saħħitha.
Id-dawl ma jistax jiffoka sewwa ġewwa l-għajn jekk il-kornea hija ċikatriċi, minfuħin, jew bil-ħsara. Ir-riżultat huwa viżjoni ċara jew dija.
Jista 'jkun hemm bżonn ta' trapjant tal-kornea jekk il-kornea tiegħek tkun bil-ħsara jew mhix tajba għas-saħħa. Korneji b'saħħithom jinkisbu minn banek ta 'l-għajnejn wara li jiġu donati minn donaturi umani. Korneji donati huma ttestjati bir-reqqa biex jiżguraw li huma sikuri u b'saħħithom biex jużawhom.
L-Istitut Nazzjonali ta 'l-Għajnejn jistma li madwar 40,000 trapjanti tal-kornea jitwettqu kull sena fl-Istati Uniti. Dawn huma meħtieġa għal diversi kundizzjonijiet tal-għajnejn, inklużi dawn li ġejjin:
- Keratoconus : Il- keratokonus huwa kundizzjoni li fiha l-kornea normali tond issir rqiqa u tiżviluppa nefħa bħal ta 'koni.
- Tħassir tal-kornea: Ħafna kundizzjonijiet jistgħu jikkawżaw il-kornea li tkun minfuħa u mċajpar, bħal distrofija ta 'Fuchs u keratopatija qawwija psewdokaskika. F'każijiet severi, il-kornea tista 'tiżviluppa folji żgħar u bl-uġigħ fuq il-wiċċ.
- Infezzjoni tal-kornea : Infezzjonijiet tal-kornea jistgħu jkunu batterjali, fungali jew virali. Infezzjonijiet severi tal-kornea jistgħu jikkawżaw ċikatriċi, tnaqqija, jew perforazzjoni tal-kornea. (Herpes simplex hija infezzjoni virali komuni li tista 'twassal għal ċikatriċi.)
- Distrofija tal-kornea: Xi kundizzjonijiet ereditarji (distrofiji) jistgħu jikkawżaw il-kornea ssir opaka jew irregolari.
- Korriment tal-kornea : Korrimenti fil-kornea jistgħu jikkawżaw ċikatriċi tal-kornea li jistgħu jaffettwaw il-viżjoni
L-oftalmologu tiegħek se tħares lejn il-kundizzjoni tiegħek bir-reqqa biex tevalwa l-ħtieġa tiegħek għal trapjant tal-kornea.
Tipi ta 'Trasplants Korneali
Tliet tipi ta 'trapjanti tal-kornea jintużaw illum. L-oftalmologu tiegħek ser jiddetermina liema proċedura hija l-iktar xierqa għalik skond il-kundizzjoni tiegħek.
Trasplan tal-kornea sħiħa
Jekk kemm is-saffi tal-kornea ta 'quddiem kif ukoll ta' ġewwa huma mħassra, il-kornea kollha tiegħek jista 'jkollha bżonn tiġi sostitwita. Magħruf ukoll bħala keratoplasty penetranti (KP), trapjant tal-kornea sħiħa tal-ħxuna jinvolvi li tissostitwixxi l-ħxuna sħiħa tal-kornea morda jew bil-ħsara b'kornea ċara tad-donatur.
Il-PK għandu perjodu itwal ta 'rkupru meta mqabbel ma' tipi oħra ta 'trapjanti tal-kornea. Jista 'jieħu sa sena jew aktar biex tkun restawrata l-viżjoni sħiħa. Il-PK iġorr riskju kemmxejn ogħla minn tipi oħra ta 'trapjanti tal-kornea li l-kornea donatriċi se tiġi miċħuda. Iċ-ċaħda ġieli sseħħ hekk kif is-sistema immunitarja tal-ġisem tolqot it-
Trasplant ta 'Korneja ta' Ħxuna Parzjali
Kultant is-saffi ta 'quddiem u tan-nofs tal-kornea huma bil-ħsara u dawk is-saffi biss għandhom jitneħħew. Is-saff endoteljali (is-saff irqiq tad-dahar) jinżamm f'postu.
Dan it-trapjant jissejjaħ keratoplasty lamellar anterjuri profond (DALK) jew trapjant tal-kornea tal-ħxuna parzjali.
DALK jintuża ġeneralment biex jikkura keratokonus jew nefħa tal-kornea. Ħin ta 'rkupru wara DALK huwa iqsar minn wara trapjant sħiħ tal-kornea. Ir-rifjut tal-kornea l-ġdida huwa wkoll inqas ta 'riskju minn trapjant tal-kornea sħiħa tal-ħxuna.
Keratoplasty Endoteljali
F'xi kundizzjonijiet ta 'l-għajnejn, is-saff ta' ġewwa tal-kornea (endotelju) huwa bil-ħsara. Id-dannu jikkawża li l-kornea tinħela, li taffettwa l-viżjoni tiegħek. Keratoplasty statali hija kirurġija li tissostitwixxi dan is-saff tal-kornea b'tessut donatur b'saħħtu.
Huwa magħruf bħala trapjant parzjali, għax is-saff ta 'ġewwa tat-tessut biss jiġi sostitwit.
Hemm żewġ tipi ta 'keratoplasty endoteljali: DSEK (jew DSAEK) u DMEK. It-trapjanti endoteljali jintużaw biex jittrattaw il-kondizzjonijiet li jaffettwaw l-aktar is-saff ta 'wara tal-kornea bħad-distrofija ta' Fuchs u keratopatija bulluża. Tevita ferita kirurġika kbira, timminimizza d-distorzjoni tal-vista mill-astigmatiżmu, u tipprovdi irkupru viżiv aktar mgħaġġel milli keratoplasty jippenetra għal ċerti kondizzjonijiet.
Kull tip ineħħi ċ-ċelloli bil-ħsara minn saff ta 'ġewwa tal-kornea msejħa membrana ta' Descemet. Is-saff tal-kornea bil-ħsara jitneħħa permezz ta 'inċiżjoni żgħira, imbagħad it-tessut il-ġdid ikun imqiegħed f'posthom, xi kultant juża ftit ponti. Ħafna mill-kornea tibqa 'mhux mittiefsa, u tnaqqas ir-riskju ta' rifjut tal-kornea ġdida wara l-operazzjoni.
Qabel il-Kirurġija
Ladarba inti tiddeċiedi li jkollok trapjant tal-kornea, l- oftalmologu tiegħek se jqatta 'xi żmien miegħek biex tippjana l-proċedura kollha. Se tintgħażel data għall-kirurġija, iżda jkun konxju li d-data tista 'tinbidel jekk kornea tajba donatriċi mhix disponibbli f'dik id-data.
L-oftalmologu tiegħek ser ikollok bżonn tkun taf dwar kwalunkwe mediċina li tieħu, li tinkludi kemm preskrizzjoni kif ukoll mingħajr riċetta. Jista 'jkollok bżonn tieqaf temporanjament milli tieħu l-mediċina qabel il-kirurġija.
Int tkun imħeġġeġ ukoll biex tagħmel appuntament mat-tabib tal-kura primarja tiegħek. Int se tintalab tgħaddi minn testijiet ta 'rutina fil-laboratorju bħal għadd tad-demm u EKG biex tiżgura li inti b'saħħtu biżżejjed biex issirilhom kirurġija. It-tabib tiegħek jeżamina l-għajnejn tiegħek u jagħmel testijiet speċjali biex jiżgura li l-għajnejn tiegħek ikun lest għall-kirurġija.
Żomm f'moħħok li mhux se tkun tista 'ssuq wara l-operazzjoni ta' trapjant. Għandek tagħmel arranġamenti għal xi ħadd li ssuqek id-dar wara l-kirurġija.
Matul il-Kirurġija
Jew l-anestesija lokali jew ġenerali tista 'tintuża f'ħafna każijiet. It-tabib tiegħek ser jiddiskuti miegħek liema tip ta 'anestesija hija l-aħjar għalik. Ladarba tidħol fil-kamra ta 'l-operazzjoni, it-tebgħat ta' l-għajnejn tiegħek jitnaddfu u jkunu mgħottija b'kisja sterili. L-ossiġnu jingħata lilek b'tubu tal-plastik mqiegħed ħdejn l-imnieħer tiegħek. Il-kirurgu mbagħad ipoġġi mikroskopju fuq l-għajnejn tiegħek.
Matul proċedura ta 'keratoplasty li tippenetra ħxuna sħiħa, jintuża strument ċirkolari imsejjaħ trepina biex jitneħħa ċ-ċentru tal-kornea. Buttuna ta 'tessut tal-kornej donatur tinqata' tajjeb. It-tessut donatur huwa meħjuta ma 'suturi fini.
Alternattivament, ħafna kirurgi issa qed jużaw laser femtosecond biex inaqqsu l-kornea u t-tessut tad-donatur ta 'pazjent. Il-lejżer jippermetti li t-tessut jinqata 'f'forma ta' żigżag u f'fond ikkontrollat għal preċiżjoni massima. Dan jippermetti l-inċiżjoni tat-tessut tal-pazjent u l-kornea donatriċi biex joqgħod flimkien bħal biċċa puzzle.
Ma 'trapjanti tradizzjonali mwettqa bi trepina, tista' tieħu minn sitta sa tnax-il xahar biex tistabbilizza u tikseb viżjoni aħjar. Madankollu, bil-laser femtosecond, l-inċiżjoni preċiża tfejjaq aktar malajr, li tippermetti aktar tneħħija mgħaġġla tas-sutura u viżjoni aħjar.
Fil-proċedura EK jew keratoplasty endoteljali, is-saff ta 'wara tal-kornea biss jiġi sostitwit. Il-pazjent għandu tendenza li saħħ aktar malajr b'din il-proċedura, peress li l-kornea sħiħa mhix qed tiġi sostitwita. Wara li l-proċedura tkun kompluta, se jiġi applikat għata ta 'l-għajnejn biex tipproteġi l-għajn. Imbagħad intom ittieħdu f'kamra ta 'rkupru biex jistrieħu qabel ma jiġu rilaxxati.
Wara l-Kirurġija
L-għajn normalment tkun imqassra kullimkien minn ġurnata sa tlett ijiem. It -tabib tal-għajnejn tiegħek normalment jarah l-għada stess u neħħi l-garża tal-għajn. Hu jew hi se teżamina l-kirurġija biex tissorvelja l-fejqan u żżomm għar-rifjut tat-tessut, billi tuża l-akronimu RSVP bħala gwida:
- R edness - Ħmura fl-għajn f'daqqa hija sinjal ta 'rifjut.
- S essività - Rifjut ħafna drabi jikkawża sensittività sinifikanti tad-dawl.
- V ISION - Rifjut jista 'jikkawża viżjoni ċara, ċara jew imċajpra.
- P ain - Żieda f'daqqa fl-uġigħ fl-għajnejn jew fis-sensazzjoni tal-ġisem barrani tista 'tkun sinjal ta' ċaħda.
Wara l-ewwel jew it-tieni jum wara l-kirurġija, tista 'terġa' lura għal attivitajiet normali bħal tfarfir tas-snien tiegħek, għawm, liwi fuq, qari, mixi jew jaraw it-TV. L-użu tal-għajnejn tiegħek m'għandux iweġġa 'l-għajnejk jew jaffettwa l-fejqan, iżda għandu jevita kwalunkwe rigoruż kuntatt mal-wiċċ jew l-għajnejn. Jista 'jkun rakkomandat li tkompli tilbes ilqugħ għall-għajn għall-ewwel ġimgħa jew tnejn wara l-kirurġija biss biex tipproteġi l-għajnejn tiegħek bil-lejl waqt li torqod.
Int trid tkun diliġenti ħafna dwar it-tnissil ta 'qtar għall-għajnejn tiegħek hekk kif it-tabib jippreskrivi. Wieħed mill-aktar komponenti importanti tal-kura wara l-operazzjoni tiegħek hu li żżomm il-ħatriet kollha tat-tabib tiegħek. It-tabib tiegħek għandu jkun jaf jekk it-tessut jibqax miċħud. Wieħed minn kull erba 'riċevituri ta' trapjanti jesperjenza ċaħda ta 'tilqim. Jekk tinqabad kmieni, madankollu, normalment tista 'titreġġa' lura bil-medikazzjoni.
Wara ftit xhur, il-kornea se tkun stabbli biżżejjed biex titkejjel għal nuċċalijiet ġodda. F'xi każijiet, l-astigmatiżmu jew il-vista ħafifa jistgħu jiżviluppaw, iżda nuċċalijiet jistgħu faċilment jikkoreġu l-problema. F'każijiet oħra, tista 'tkun meħtieġa lenti ta' kuntatt speċjali biex tkopri kwalunkwe distorsjoni li tibqa 'fuq il-kornea.
Kelma Minn
Quddiem il-fatt li għandek bżonn trapjant tal-kornea jista 'jkun diffiċli. Trapjant tal-kornea hija kirurġija maġġuri fl-għajnejn u int għandek dritt li tkun imħasseb dwarha. Madankollu, bit-teknoloġija tal-lum, ħafna nies li jgħaddu minn esperjenza ta 'trapjant tal-kornea għandhom proċess relattivament involontarju. Tagħlim aktar dwar dak li huwa involut f'trasplan tal-kornea se tpoġġi l-biċċa l-kbira tat-tħassib tiegħek komdi.
Sors:
Boyd, Kierstan. Dwar it-Trapjant tal-Korneja. Akkademja Amerikana ta 'Oftalmija. Settembru 2017.