Keratoconus huwa kundizzjoni medika li tikkawża l-kornea biex tgħawweġ 'il barra. Il-kornea hija l-istruttura ċara bħall-koppla fuq il-parti ta 'quddiem tal-għajn. Maż-żmien, il-kornea ssir wieqfa u aktar wieqfa. Keratoconus huwa kelma Griega li tfisser "kornea f'forma ta 'koni". Bil-kondizzjoni, il-kornea ssir f'forma ta 'koni, u l-viżjoni ssir estremament distorta u mċajpra.
Keratoconus għandu tendenza li jibda jidher fis-snin ta 'l-adolexxenti u jispiċċa wara l-età ta' 40 sena. In-nies jistgħu lanqas biss jafu li għandhom dan fl-istadji bikrija. Għalkemm il-keratokonus dejjem jidher li huwa agħar f'għajn waħda, normalment hija kundizzjoni li sseħħ fiż-żewġ għajnejn. Meta l-keratokonus jimxi 'l quddiem, il-vista tinħass ħafna u titgħawweġ. Viżjoni tmur għall-agħar minħabba li hekk kif il-kornea toqgħod 'il quddiem, jiżviluppaw astigmatism u vista ħafifa. Hekk kif il-kundizzjoni timxi 'l quddiem, jistgħu jseħħu ċikatriċi tal-kornea, u jikkawżaw aktar telf fil-vista. Uħud mill-pazjenti bil-viżjoni tal-vista tal-keratokonus ivarjaw frekwentement filwaqt li oħrajn jaraw biss bidliet matul perjodu ta 'snin.
In-nies bi keratokonus spiss jilmentaw li l-viżjoni mhijiex imtejba ħafna ma 'nuċċalijiet korretti. F'xi każijiet, il-kornea tista 'timbotta' l quddiem u ssir irqieqa li tiżviluppa ċikatriċi, li tostakola aktar il-vista. F'każijiet rari, il-kornea tista 'tikkumpensa, li tikkawża viżjoni mnaqqsa ħafna jew saħansitra għama.
Kawżi ta 'Keratoconus
Il-kawża eżatta tal-keratokonus hija daqsxejn ta 'misteru. Madankollu, ix-xjentisti jemmnu li l-ġenetika, l-ambjent u l-ormoni jistgħu jinfluwenzaw għaliex xi nies jiżviluppaw keratokonus.
Ġenetika: Huwa maħsub li xi nies għandhom difett ġenetiku li jikkawża ċerti fibri ta 'proteini fil-kornea biex isiru dgħajfa.
Dawn il-fibri jaġixxu biex iżommu l-kornea flimkien u jżommu l-istruttura ċara u ċara tagħha. Meta dawn il-fibri jsiru dgħajfa, il-kornea tibda toqgħod 'il quddiem. Xi xjentisti jemmnu li l-ġenetika għandha rwol qawwi fil-keratokonus minħabba li, kultant, qarib jiżviluppa wkoll keratokonus.
Ambjent: Nies b'keratoconus għandhom tendenza li jkollhom allerġiji, speċifikament mard allerġiku atopiku bħal ħuxlief , ażżma, ekżema, u allerġiji ta 'l-ikel. Interessanti, bosta pazjenti li jiżviluppaw keratokonus għandhom storja ta 'tħakkik vigoruż fl-għajnejn. Xi wħud minn dawn in-nies għandhom allerġiji u xi wħud ma jagħmlux, iżda għandhom tendenza li togħrok l-għajnejn tagħhom. Huwa maħsub li dan l-għonq qawwi tal-għajnejn jista 'jikkawża ħsara lill-kornea, u jikkawża keratokonus biex jiżviluppa. Teorija oħra popolari ħafna dwar dak li jikkawża keratoconus huwa stress ossidattiv. Għal xi raġuni, in-nies li jiżviluppaw il-keratokonus għandhom tnaqqis fl-antiossidanti fil-kornea. Meta l-kornea ma jkollhiex biżżejjed anti-ossidanti, il-kollaġen fil-kornea ssir dgħajfa u l-kornea tibda toqgħod 'il quddiem. L-istress ossidattiv jista 'jkun ikkawżat minn fatturi mekkaniċi bħall-ħakk fl-għajnejn jew f'xi każijiet, esponiment eċċessiv ultravjola.
Kawżi ormonali: Minħabba l-età tal-bidu tal-keratokonus, huwa maħsub li l-ormoni jista 'jkollhom rwol kbir fl-iżvilupp tiegħu.
Huwa komuni li keratokonus jiżviluppa wara l-pubertà. Ġie wkoll iddokumentat li javvanza jew il-progress f'nisa tqal.
Dijanjożi ta 'Keratoconus
Ħafna drabi, in-nies b'keratokonus kmieni jiżviluppaw l-astigmatiżmu l-ewwel. L-astigmatiżmu huwa kkawżat mill- kornea li jkollha forma oblunga, bħal futbol, minflok forma sferika, bħal baskitbol.
Kornea bl-astigmatism għandha żewġ kurvi, kurva waħda ċatta, u waħda li hija wieqfa. Dan jikkawża li l-immaġini jidhru mgħawġa minbarra li jidhru imċajpra. Madankollu, dawn il-pazjenti għandhom tendenza li jerġgħu jidħlu fl-uffiċċju ta 'l-optometrist tagħhom ftit aktar ta' spiss, u jilmentaw li l-viżjoni tagħhom tidher li nbidlet.
Minħabba li l-kornea gradwalment issir aktar wieqfa, il-vista tal-vista hija spiss dijanjostikata ħafna. Il-vista tal-viċinanza tikkawża li l-oġġetti jinfethu mill-bogħod.
It-tobba tal-għajnejn ikejlu l-wieqfa tal-kornea b'keratometru. Hu jew hi jista 'jara żjieda gradwali matul iż-żmien, u se jiġu ordnati l-ittestjar tat- topografija tal-kornea . Topografu tal-kornea huwa metodu kompjuterizzat ta 'mapping tal-forma u l-wieqfa tal-kornea. Topografu tal-kornea jipproduċi mappa tal-kulur li turi żoni iktar wesgħin f'ħafna kuluri ħomor, ħomor u żoni aktar fissi f'temperaturi ta 'kulur blu. It-topografija tipikament juri stiffa inferjuri tal-kornea. Kultant it-topografija se turi asimetrija fil-forma bejn in-nofs ta 'fuq tal-kornea u n-nofs t'isfel tal-kornea.
Flimkien ma ' eżami komprensiv tal-għajnejn , it-tobba tal-għajnejn għandhom ukoll jagħmlu eżami tal-bozza tal-qasmiet billi jużaw bijo-mikroskopju wieqaf speċjali biex jeżaminaw il-kornea. Ħafna drabi, pazjenti bil-keratokonus se jkollhom linji multa fil-kornea tagħhom imsejħa striae ta 'Vogt. Ukoll, ċirku ta 'depożizzjoni tal-ħadid madwar il-kornea jista' jkun viżibbli.
Trattament ta 'Keratoconus
Hemm diversi modi biex tikkura l-keratokonus skont is-severità tal-kundizzjoni.
Lentijiet tal-kuntatt artab tal-astigmatiżmu: Fl-istadji bikrija tal-keratokonus, tista 'tintlibes lenti rotob. Lenti toric hija lenti li tikkoreġi l-astigmatiżmu. Il-lenti hija ratba, iżda fiha żewġ setgħat: qawwa waħda u wkoll enerġija differenti 90 grad bogħod.
Lentijiet tal-kuntatt permeabbli tal-gass riġidi: Fi stadji moderati tal-keratokonus, tintlibes lenti tal-gass riġida li tkun permeabbli. Lenti riġida li tipper metti l-gass tipprovdi wiċċ iebes, sabiex kwalunkwe distorsjoni tal-kornea tkun tista 'tiġi mgħottija. Hekk kif l-avvanzi tal-keratokonus jistgħu jsiru aktar diffiċli li tintuża lenti tal-gass riġida permeż minħabba moviment eċċessiv tal-lenti u deċentralizzazzjoni tal-lenti. Lentijiet riġidi tal-gass li huma permeabbli huma lentijiet żgħar, ġeneralment ta 'madwar 8-10 millimetri fid-dijametru u jimxu ftit bil-parentesi tat-tebqet il-għajn.
Lentijiet tal-kuntatt ibridi: Il-lentijiet tal-kuntatt ibridi għandhom lenti ċentrali magħmula minn materjal riġidu permeabbli mill-gass b'full artab tal-madwar. Dan jipprovdi kumdità ferm aħjar għall-persuna li tilbes il-lenti. Minħabba li ċ-ċentru huwa riġidu, għadu jagħti l-istess korrezzjoni tal-viżjoni bħal lenti riġida regolari tal-gass permeabbli.
Lentijiet tal-kuntatt scleral: Lentijiet tal-kuntatt scleral huma lentijiet kbar ħafna li huma magħmula minn materjal simili għal dak li huma magħmula minn lentijiet riġidi tal-gass li huma permeabbli. Madankollu, lentijiet scleral huma kbar ħafna u jkopru l-kornea u jikkoinċidu fuq is-sclera, il-parti bajda tal-għajn. Lenti scleral kompletament tas-sider tal-kornea, iżżid il-kumdità u tnaqqas iċ-ċansijiet ta 'ċikatriċi.
Korneal cross-linking: Korneal cross-linking hija proċedura relattivament ġdida li taġixxi biex issaħħaħ il-bonds fil-kornea biex tgħin iżżomm il-forma normali tagħha. Il-proċedura tinvolvi l-applikazzjoni ta 'riboflavin (vitamina B) għall-għajn f'forma likwida. Dwal ultravjola mbagħad jiġi applikat għall-għajn biex isaħħaħ il-proċess. Il-cross-linking korneali tipikament ma jfejjaqx keratokonus jew inaqqas iż-żjieda tal-kornea, iżda jimpedixxi li din tmur għall-agħar.
Keratoplasty penetranti: Rarament, il-keratokonus jista 'jmur sal-punt fejn hemm bżonn ta' trapjant tal-kornea. Matul proċedura ta ' keratoplasty penetranti , il-kornea donatriċi titlaqqam fuq il-parti periferali tal-kornea tar-riċevitur. Il-proċeduri aktar ġodda tal-laser żiedu s-suċċess ta 'trapjant tal-kornea. Tipikament, it-trapjanti tal-kornea huma ta 'suċċess. Madankollu, ir-rifjut huwa dejjem ta 'tħassib. Huwa diffiċli li wieħed ibassar ir-riżultat finali tal-viżjoni ta 'pazjent. Għalkemm it-trapjant jista 'jirnexxi, il-pazjent jista' xorta jispiċċa b'riċetta pjuttost għolja u l-ħtieġa għall-ilbies tal-ħġieġ.