Għadd ta 'proċeduri kirurġiċi ta' telf ta 'piż huma disponibbli għat-trattament ta' ċerti pazjenti b'obesità. Filwaqt li xi wħud minn dawn il-proċeduri kienu fil-prattika għal għexieren ta 'snin, kif dawn jistgħu jinteraġixxu ma' u jaffettwaw is-saħħa mentali tal-pazjenti b'obesità ma ġewx studjati fil-fond. Analiżi tal-letteratura disponibbli qed tipprova tbiddel dak, madankollu.
X'inhi l-Kirurġija Bariatriċi?
It-terminu "kirurġija bariatric" japplika għal numru ta 'proċeduri kirurġiċi li ġew żviluppati biex jikkuraw l- obeżità u jikkawżaw kirurġiċi telf fil-piż. Dawn jinkludu proċeduri ta ' bypass gastriku , strixxi gastriċi u gastriċi gastrika (kmek gastrectomy), fost oħrajn, li ġew żviluppati għat-trattament kirurġiku ta' l-obeżità.
Min Jinsab Kandidat għall-Kirurġija Bariatriċi?
Skond il-linji gwida dwar l-obeżità rilaxxati mill-American Heart Association (AHA), il-Kulleġġ Amerikan tal-Kardjoloġija (ACC) u The Obesity Society (TOS), kirurġija bariatriċi tista 'tkun għażla għal pazjenti adulti li jissodisfaw ċerti kriterji.
Dawn il-kriterji jinkludu indiċi tal-massa tal-ġisem (BMI) ta '40 jew akbar, jew BMI ta' 35 jew akbar f'pazjent li għandu kundizzjonijiet mediċi oħra (magħrufa bħala "kundizzjonijiet ta 'komorbid") ikkawżati minn obeżità.
Il-kumitat tal-kitba tal-linja gwida dwar l-obeżità ma sabx biżżejjed evidenza biex jirrakkomanda kirurġija bariatriċi għal pazjenti li għandhom BMI li jaqgħu taħt dawn il-punti ta 'qtugħ.
Il-linja gwida tagħti wkoll pariri lit-tobba tal-kura primarja u lill-oħrajn li jieħdu ħsieb pazjenti b'obesità bi BMI għoli biex jippruvaw "trattament tal-imġieba bi jew mingħajr farmakoterapija" u mbagħad jekk dan ma ħademx flimkien ma 'miżuri oħra ta' dieta u stil ta 'ħajja biex jinkiseb telf ta' tista 'titqies il-kirurġija.
Kif Tinbidel l-Impatt tas-Saħħa Mentali Bariatric Surgery?
Meta-analiżi li rrevediet il-letteratura tal-kirurġija bariatriċi disponibbli sabet 68 pubblikazzjoni li rrapportaw dwar il-kundizzjonijiet tas-saħħa mentali fil-kuntest tal-kirurġija bariatriċi.
Skond l-awturi ta 'l-istudju, "Fost il-pazjenti li qed ifittxu u għaddejjin minn kirurġija bariatriċi, il-kondizzjonijiet tas-saħħa mentali l-aktar komuni ... kienu depressjoni u disturb ta' l-ikel bla rażan ."
Speċifikament, 19% tal-pazjenti nstabu li kellhom depressjoni u 17% instabu li kellhom diżordni ta 'ikel bla rażan.
Filwaqt li la d-depressjoni u lanqas id-disturb ta 'l-ikel bl-addoċċ ma nstabu li ġew assoċjati b'mod konsistenti mad-differenzi fir-riżultati tal-piż wara l-operazzjoni, jidher li kirurġija bariatriċi stess kellha effetti favorevoli fuq pazjenti b'depressjoni.
Ir-riċerkaturi sabu li l-kirurġija bariatric kienet assoċjata b'mod konsistenti ma 'rati aktar baxxi ta' dipressjoni wara l-operazzjoni. Il-kirurġija bariatriċi kienet assoċjata wkoll ma 'tnaqqis fis-severità tas-sintomi tad-depressjoni.
L-awturi ta 'l-istudju kkonkludew li "l-kundizzjonijiet tas-saħħa mentali huma komuni fost pazjenti bariatric surgery - b'mod partikolari, depressjoni u disturb ta' ikel bl-addoċċ." Huma nnutaw ukoll l-appoġġ għal "assoċjazzjoni bejn kirurġija bariatric u rati aktar baxxi ta 'depressjoni wara operazzjoni [wara kirurġija]."
Sorsi:
Dawes AJ, Maggard-Gibbons M, Maher AR, et al. Kundizzjonijiet tas-saħħa mentali fost il-pazjenti li qed ifittxu u jgħaddu minn kirurġija bariatriċi: meta-analiżi. JAMA 2016; 315: 150-163.
Jensen MD, Ryan DH, Apovian CM, et al. Linja gwida AHA / ACC / TOS għall-ġestjoni tal-piż żejjed u l-obeżità fl-adulti: rapport tal-Kulleġġ Amerikan tal-Kardjoloġija / American Heart Association Task Force dwar Linji Gwida Prattika u s-Soċjetà tal-Obeżità [ippubblikata onlajn fis-27 ta 'Novembru, 2013]. J Am Coll Cardiol.
Jensen MD, Ryan DH. Linji gwida ġodda dwar l-obeżità: wegħda u potenzjal. JAMA 2014; 311: 23-24.