L-obeżità hija fattur ta 'riskju għal insuffiċjenza tal-qalb biex b'hekk jitilfu l-piż minn kmieni jista' jgħin biex tevita insuffiċjenza tal-qalb aktar tard Imma xi ngħidu dwar approċċi kirurġiċi għal telf ta 'piż, bħal kirurġija bariatric (kirurġija ta' telf ta 'piż) u apparati kirurġiċi li jqattgħu l-piż ? Jistgħu dawk ukoll jevitaw il-insuffiċjenza tal-qalb Ir-riċerka tixħet dawl fuq dan.
L-Obeżità u l-Mard tal-Qalb
L-obeżità u l-piż żejjed huma kundizzjonijiet li sfortunatament huma fatturi ta 'riskju għall-iżvilupp ta' diversi tipi ta 'mard kardjovaskulari inkluż pressjoni tad-demm għolja, attakk tal-qalb, fibrillazzjoni atrijali , puplesija u insuffiċjenza tal-qalb.
L-obeżità hija wkoll kawża rikonoxxuta sew ta 'dijabete tat-tip 2 , li hija fiha nnifisha fattur ta' riskju qawwi għal mard kardjovaskulari. U l-obeżità hija kawża ta 'kolesterol għoli, li hija wkoll kawża magħrufa ta' mard tal-qalb.
Barra minn hekk, l-obeżità hija fattur ta 'riskju għar-ritmu irregolari tal-qalb magħruf bħala fibrillazzjoni atrijali, u nies b'fibrillazzjoni atrijali huma f'riskju għal puplesija. L-obeżità tista 'għalhekk taffettwa bosta aspetti tas-sistema kardjovaskulari.
Kif innutat hawn fuq, hemm ħafna mekkaniżmi li bihom l-obeżità tpoġġi f'riskju għal dawn il-kundizzjonijiet kardjovaskulari differenti, iżda huwa importanti wkoll li wieħed jiftakar li l-obeżità żżid l-infjammazzjoni fil-ġisem kollu u l-infjammazzjoni jista 'jkollha wkoll rwol fil-mard koronarju tal-qalb.
Obeżità u Insuffiċjenza tal-Qalb
First off, x'inhi l-insuffiċjenza tal-qalb? Fi kliem sempliċi, hemm żewġ tipi ewlenin ta ' insuffiċjenza tal- qalb : insuffiċjenza tal- qalb sistolika u insuffiċjenza tal-qalb dijastolika.
Fil-insuffiċjenza tal-qalb sistolika, il-qalb jonqos milli jippompja normalment; dan huwa assoċjat ma ' frazzjoni ta' ejection imnaqqsa (miżura tal-funzjoni tal-pompa).
F'każ ta 'insuffiċjenza dijastolika tal-qalb (iktar reċentement magħrufa bħala insuffiċjenza tal-qalb bi frazzjoni ta' injezzjoni ippreservata), il-frazzjoni ta 'ejection hija normali, iżda l-qalb għadu mhux ippumpjat normalment minħabba li l-muskolu tal-qalb huwa iebes ħafna.
Iż-żewġ insuffiċjenza tal-qalb sistolika u dijastolika għandhom varjetà ta 'kawżi, u saħansitra jaqsmu xi kawżi, bħal pressjoni tad-demm għolja, mard tal-arterja koronarja u l- obeżità .
Jew it-tip ta 'insuffiċjenza tal-qalb jista' jwassal għas-sintomi ta 'dak magħruf bħala insuffiċjenza tal-qalb konġestiva, li fih jakkumula l-fluwidu fil-pulmuni, u jagħmilha diffiċli biex tieħu n-nifs; Il-fluwidu jista 'jakkumula wkoll fir-riġlejn, u jikkawża nefħa u skumdità.
Għalhekk, fl-insuffiċjenza tal-qalb, il-qalb ma jkunx jista 'jippompja b'mod normali jew effettiv biex iżomm ċirkolazzjoni adegwata mal-ġisem kollu.
Allura x'inhi l-obeżità għandhom x'jaqsmu ma 'insuffiċjenza tal-qalb? Fil-linja gwida dwar l-insuffiċjenza tal-qalb li ħarġet fl-2013 mill-American College of Cardiology Foundation u l-American Heart Association, l-obeżità hija kkunsidrata bħala punt tat-tluq għal insuffiċjenza tal-qalb.
Din il-linja gwida telenka l-obeżità bħala kundizzjoni medika li, minnha nfisha, tqiegħed persuna fl-Istadju A ta 'insuffiċjenza tal-qalb. L-Istadju A, kif definit minn din il-linja gwida nazzjonali, jinkludi dawk kollha li huma "f'riskju għoli għal insuffiċjenza tal-qalb iżda mingħajr mard tal-qalb strutturali jew sintomi ta 'insuffiċjenza tal-qalb." Dan ifisser li, anki jekk persuna b'obesità ma jkollhiex sinjali jew sintomi ta 'insuffiċjenza tal-qalb, għadhom ikkunsidrati li huma fl-istadju tal-bidu ta' insuffiċjenza tal-qalb biss minħabba l-obeżità.
Dan jagħmel stqarrija qawwija dwar l-importanza tat-trattament tal-obeżità biex tiġi evitata l-insuffiċjenza tal-qalb minfuħa b'mod sħiħ.
Kirurġija Bariatric Found biex Tipprevjeni Insuffiċjenza tal-Qalb
Fortunatament, l-isforzi ta 'telf ta' piż iħallsu, u jekk għandek l-obeżità tista 'tagħmel passi kbar lejn il-prevenzjoni ta' mard kardjovaskulari, inkluż insuffiċjenza tal-qalb, billi titlef il-piż. Anke ftit telf fil-piż, fil-medda ta 'ħames fil-mija sa għaxra fil-mija tal-piż żejjed, jista' jagħmel differenza kbira.
U issa l-istudji sabu li t-telf ta 'piż permezz ta' kirurġija, inklużi proċeduri bħal bypass gastriku , gastrectomy tal-kmiem, u twaħħil ta 'ħoġor , jistgħu wkoll jipprevjenu mard kardjovaskulari bħal insuffiċjenza tal-qalb.
Fis-Sessjonijiet Xjentifiċi tal-Assoċjazzjoni Amerikana tal-Qalb tal-2016, riċerkaturi mmexxija mill-awtur anzjan Johan Sundstrom, MD, PhD, professur tal-epidemjoloġija fl-Università ta 'Uppsala fl-Isvezja, ippreżentaw ir-riżultati ta' studju kbir ħafna (ta 'kważi 40,000 pazjent b'kollox) bl-obeżità li kienu għaddew minn kirurġija bariatriċi kienu ħafna inqas probabbli li jiżviluppaw insuffiċjenza tal-qalb minn dawk li ma għaddewx minn kirurġija iżda minflok ippruvaw bidliet fl-istil tal-ħajja bħal dieta intensa u eżerċizzju.
Ir-riċerkaturi jiddikjaraw li l-effetti impressjonanti tal-kirurġija bariatriċi jistgħu jkunu dovuti għall-effetti magħrufa tal-kirurġija bariatriċi fuq it-tnaqqis tal-fatturi ta 'riskju għal insuffiċjenza tal-qalb, bħad-dijabete, pressjoni tad-demm għolja u fibrillazzjoni atrijali.
Per eżempju, fi studju mmexxi minn Jamaly u kollegi u ppubblikat fil- Ġurnal tal-Kulleġġ Amerikan tal-Kardjoloġija f'Diċembru 2016, l-awturi sabu li "meta mqabbla mal-kura tas-soltu, telf ta 'piż permezz ta' kirurġija bariatric naqqas ir-riskju ta 'fibrillazzjoni atrijali fost persuni ikkurati għal obeżità severa. "Interessanti, dan l-effett ta 'tnaqqis tar-riskju kien l-iktar evidenti f'nies iżgħar u f'pazjenti bi pressjoni tad-demm ogħla.
Ta 'min wieħed jinnota li kirurġija bariatriċi tista' tirriżulta f'telf ta 'piż ferm akbar fuq medda qasira ta' żmien, kif jidher fl-istudju ta 'Dr. Sundstrom, li fih sena wara l-kirurġija, pazjenti tilfu medja ta' 41 lira aktar minn dawk li implimentaw bidliet fl-istil tal-ħajja biss (iżda mingħajr kirurġija).
Fil-parti l-kbira minħabba dan it-tip ta 'telf rapidu ta' piż fuq perjodu relattivament qasir, instabet kirurġija bariatriċi f'ħafna studji biex tirriżulta f'tnaqqis sinifikanti fir-rati tad-dijabete u pressjoni tad-demm għolja, u dan inaqqas ir-riskju ġenerali għal mard tal-qalb peress li kemm id-dijabete kif ukoll il-pressjoni tad-demm għolja huma fatturi ta 'riskju għal mard tal-qalb).
Inti Kandidat għall-Kirurġija Bariatriċi?
Allura, tista 'tistaqsi jekk intx kandidat għal kirurġija bariatriċi. Żomm f'moħħok li hemm diversi tipi differenti ta 'proċeduri kirurġiċi ta' telf ta 'piż, iżda l-biċċa l-kbira ta' dawn il-proċeduri għandhom rekwiżiti ta 'eliġibbiltà simili.
Skond l-aħħar linji gwida dwar l-obeżità rilaxxati mill-American Heart Association (AHA), il-Kulleġġ Amerikan tal-Kardjoloġija (ACC) u The Obesity Society (TOS), kirurġija bariatriċi tista 'tkun għażla għal pazjenti adulti li jissodisfaw ċerti kriterji.
Dawn il-kriterji jinkludu indiċi tal-massa tal-ġisem (BMI) ta '40 jew akbar, jew BMI ta' 35 jew akbar f'pazjent li għandu kundizzjonijiet mediċi oħra (magħrufa bħala "kundizzjonijiet ta 'komorbid") ikkawżati minn obeżità. Il-kumitat tal-kitba tal-linja gwida dwar l-obeżità ma sabx biżżejjed evidenza biex jirrakkomanda kirurġija bariatriċi għal pazjenti li għandhom BMI li jaqgħu taħt dawn il-punti ta 'qtugħ.
Il-linja gwida tagħti wkoll pariri lit-tobba tal-kura primarja u lill-oħrajn li jieħdu ħsieb pazjenti b'obesità bi BMI għoli biex jippruvaw "trattament tal-imġieba bi jew mingħajr farmakoterapija" u mbagħad jekk dan ma ħademx flimkien ma 'miżuri oħra ta' dieta u stil ta 'ħajja biex jinkiseb telf ta' tista 'titqies il-kirurġija.
Għalhekk huwa kruċjali li tiddiskuti dan mat-tabib tiegħek, li jista 'jgħinek tiddeċiedi jekk intx tabilħaqq kandidat tajjeb għal kirurġija bariatriċi u, jekk int, liema proċedura tkun tajba għalik.
Modi oħra Tista 'tnaqqas ir-Riskju Tiegħek għall-Mard tal-Qalb
Minbarra t-telf fil-piż, hemm diversi modi importanti oħra li fihom tista 'tnaqqas ir-riskju tiegħek għal mard tal-qalb b'mod ġenerali u l-insuffiċjenza tal-qalb b'mod partikolari.
L-ewwel, taf in-numri tiegħek. Dan ifisser li jkollok il-kolesterol tiegħek iċċekkjat, il-pressjoni tad-demm tiegħek iċċekkjata, u z-zokkor fid-demm tiegħek iċċekkjat għal qabel id-dijabete jew dijabete. It-teħid ta 'responsabbiltà għas-saħħa tiegħek jinvolvi li jkun jaf fejn qed tibda minn, sabiex tkun tista' tkun taf liema fatturi ta 'riskju għandek u tieħu ħsieb kull wieħed biex tnaqqas ir-riskju ġenerali tiegħek.
Kif jirriżulta, ħafna mill-bidliet fl-istil tal-ħajja li jżommu dawn il-fatturi ta 'riskju kollha ċċekkjati huma simili, u dawn ser jgħinuk iżżomm piż b'saħħtu, ukoll. Li twassal stil ta 'ħajja b'saħħtu tal-qalb ifisser li jkollok eżerċizzji ta' kuljum u wara drawwiet tajbin għas-saħħa .
Stil tad-dieta partikolari, b'mod partikolari, intwera, darba wara l-oħra, fuq għexieren ta 'snin ta' riċerka, biex jipprevjeni mard tal-qalb, u dik hija d-dieta Mediterranja.
Pjuttost milli tkun dieta fad li wieħed jagħżel biss għal skopijiet ta 'telf ta' piż għal żmien qasir, id-dieta Mediterranja hija għażla ta 'stil ta' ħajja, mod ta 'ikel għall-bqija tal-ħajja. Dan huwa l-istil naturali ta 'l-ikel għall-biċċa l-kbira ta' l-abitanti tal-pajjiżi madwar il-Baħar Mediterran - għalhekk l-isem.
Id-dieta Mediterranja tenfasizza l-konsum ta ' frott u ħxejjex sħaħ, ħbub sħaħ, ġewż tas-siġar, żejt taż-żebbuġa ekstraverġni, ħut u tjur, u inbid (partikolarment inbid aħmar) b'moderazzjoni.
Bħala bonus miżjud, id-dieta Mediterranja nstabet ukoll li tikkontribwixxi għal telf ta 'piż u għal riskju aktar baxx ta' kanċer tas-sider .
> Sorsi:
Estruch R, Ros E, Salas-Salvadó J, et al. Prevenzjoni primarja ta 'mard kardjovaskulari b'dieta Mediterranja. N Engl J Med 2013; 368: 1279-1290.
> Jamaly S, Carlsson L, Peltonen M, Jacobson P, et al. Kirurġija bariatriċi u r-riskju ta 'fibrillazzjoni atrijali ġdida f'suġġetti obeżi Żvediżi. J Am Coll Cardiol. 2016; 68: 2497-2504.
> Jensen MD, Ryan DH, Apovian CM, et al. Linja gwida AHA / ACC / TOS għall-ġestjoni tal-piż żejjed u l-obeżità fl-adulti: rapport tal-Kulleġġ Amerikan tal-Kardjoloġija / American Heart Association Task Force dwar Linji Gwida Prattika u s-Soċjetà tal-Obeżità [ippubblikata onlajn fis-27 ta 'Novembru, 2013]. J Am Coll Cardiol.
> Sundstrom J, Bruze G, Ottosson J, Marcus C, et al. Sessjonijiet Xjentifiċi ta 'l-Assoċjazzjoni Amerikana tal-Qalb ta' l-2016. Astratt (sessjoni tal-powster) ippreżentat ħaj mill-14 ta '
> Yancy CW, Jessup M. Bozkurt B, Butler J, et al. Linja ta 'gwida ACCF / AHA għall-ġestjoni ta' insuffiċjenza tal-qalb: rapport tal-Kulleġġ Amerikan tal-Kardjoloġija Fondazzjoni / American Heart Association Task Force dwar Linji Gwida Prattika. Ċirkolazzjoni 2013 Ġunju 5 [Epub qabel l-istampar].