Axumin huwa skan kopert mill-Medicare approvat mill-AID li jista 'jikseb skoperta bikrija ta' kanċer tal-prostata rikorrenti wara l-operazzjoni jew ir-radjazzjoni. Għal bosta snin stajna nidentifikaw rikorrenzi tal-kanċer tal-prostata bil- PSA , iżda skans tal- ġisem u tal- għadam ma setgħux jiddeterminaw il- post tal-kanċer sakemm il-livell PSA huwa eċċessivament elevat (10 sa 30 jew ogħla).
Axumin jista 'jidentifika mard rikorrenti b'livelli ta' PSA ta 'inqas minn 10 u xi drabi ħafna aktar baxxi, li hija r-raġuni għaliex dan l-iskan huwa żvilupp tant importanti.
Għaliex Huwa Aximu Allura Importanti?
Li tkun tista 'tiskopri l - marda metastatika bikrija bi skan joffri żewġ vantaġġi terapewtiċi importanti. L-ewwelnett, l-għarfien dwar fejn jinsab il-kanċer jista 'jgħin biex jiggwida terapija effettiva għal dik iż-żona speċifika tal-ġisem u jillimita l-ħsara lil oqsma oħra tal-ġisem. L-iskan jiskopri fejn il-kanċer mhux preżenti u fejn it-trattament mhux meħtieġ.
It-tieni kontribut siewi li joffri skanjar preċiż huwa għarfien aktar profond dwar il-proċess tal-marda nnifsu li jiżvela jekk il-kanċer ikunx metastatizzat jew le, u jekk ikun metastasizzat, sa liema grad.
Il-kanċer rikorrenti rreġistrat minn PSA dejjem jikber mhux dejjem huwa dovut għal metastasi. Kultant il-kanċer jibqa 'qrib jew fejn tinsab il-prostata, għalhekk il-PSA ġejja mill-kanċer li tirrepeti ruħha fil-glandola tal-prostata wara r-radjazzjoni jew fil-fossa tal-prostata wara l-operazzjoni (il-fossa hija l-erja tal-ġisem fejn kienet tinsab il-prostata qabel tneħħija kirurġika), li hija magħrufa bħala "rikorrenza lokali."
L-PSA jista 'wkoll jiġi elevat minħabba kanċer li qed jikber li jkun metastatizzat għall-lymph nodes jew l-għadam. Dan jissejjaħ "rikorrenza sistemika". Ir-rikorrenzi sistemiċi huma ħafna aktar perikolużi minn rikorrenzi lokali. Għaliex? Metastasi turi li l-kanċer għandu l-kapaċità bijoloġika li jinfirex madwar il-ġisem - proċess li fl-aħħar mill-aħħar iwassal għall-mewt f'aktar minn nofs pazjenti b'kanċer tal-prostata.
Għalhekk, meta tkun taf il-post tar-rikorrenza twieġeb mistoqsija estremament importanti: jekk il-marda rikurrenti hijiex aggressiva biżżejjed biex timmetastizza.
Kif għidna, il-kapaċità għat-tixrid tal-kanċer hija dak li jagħmel il-kanċer tassew perikoluż. Dan l-għarfien jillibera lit-tabib biex jimplimenta protokoll ta 'trattament mediku aktar aggressiv mingħajr riservi relatati mal-biża' ta 'trattament żejjed. Jekk il-marda rikorrenti hija lokalizzata għall-prostata jew għall-fossa tal-prostata, trattament ta 'trattament aggressiv bħal dan ma jkunx iġġustifikat u tossiku bla bżonn.
Trattamenti aggressivi jistgħu jiġu assoċjati ma 'effetti sekondarji serji. Madankollu, it-tip ta 'trattamenti aggressivi li nitkellem dwarhom huma mediċini li jiċċirkolaw fid-demm u li għandhom effett ta' kontra l-kanċer fil-ġisem kollu, li l-kimoterapija b'Taxotere jew terapija ormonali b'Lepron u Casodex huma eżempji tajbin.
Kif jaħdem Axumin?
L-iskens tal-għadam standard jużaw sustanzi radjoattivi relatati mal-kalċju li jikkonċentraw f'żoni tal-għadam irritati mill-kanċer. L-iskan tal-PET ta 'Axumin jaħdem billi jidentifika l- attività metabolika tal-kanċer innifsu .
Axumin jisfrutta l-fatt li l-kanċer tal-prostata jassorbi aċidi amminiċi b'pass aktar mgħaġġel minn ċelluli normali.
Axumin jikkonsisti minn traċċatur radjuattiv marbut ma 'aċidu amminiku. Peress li ċ-ċelloli tal-kanċer jassorbu l-aċidi amminiċi b'mod aktar qawwi minn ċelloli normali, ir-radjazzjoni tikkonċentra ġewwa ċ-ċelloli tat-tumur. Meta l-pazjent jitqiegħed taħt skaner il-post ta 'żoni għoljin ta' radjazzjoni jindika l-post tal-kanċer fil-ġisem tal-pazjent.
Kif hi l-Informazzjoni Ġdida pprovduta minn Axumin Utilizzata?
L-iskanjar ta 'Axumin huwa approvat għall-irġiel li żviluppaw PSA li qed jogħlew wara radjazzjoni jew kirurġija preċedenti. Storikament, skans tal-għadam sempliċi u skansijiet ta 'CAT jeħtieġu livelli ta' PSA fil-medda ta '10 sa 50 qabel ma jkun hemm preżenti kanċer biżżejjed biex jinstab fuq skan.
Is-sbuħija tal-iskan tal-PET ta 'Axumin hija li toffri l-possibbiltà li jinstabu leżjonijiet żgħar metastatiku fil-lymph nodes b'livelli ta' PSA fil-medda 1 sa 10.
L-applikazzjoni potenzjali oħra tal-iskanjar ta 'Axumin, minbarra l-utilità tagħha biex tiddetermina ż-żona ta' rikaduta ta 'PSA, hija għall-irġiel li għaddew minn trattament kemoontonormali għal mard metastatiku avvanzat. Wara t-trattament, l-irġiel jistgħu jiksbu tnaqqis drastiku fil-PSA - forsi mill-100s sa 10 jew inqas. L-iskanjar ta 'Axumin jista' potenzjalment juri żona ta 'kanċer fil-ġisem li qed jimmanifesta attività metabolika persistenti, sinjal li ċ-ċelluli tal-kanċer jibqgħu vijabbli minkejja trattament riċenti b'Lepron u Taxotere. Jekk jinstab numru relattivament limitat ta 'oqsma ta' attività metabolika persistenti, huwa possibbli li dawn il-pazjenti jkunu jistgħu jibbenefikaw minn radjazzjoni fil-post jew forom oħra ta 'trattament immirati lejn il-marda residwa.
Użi Futuri
Għalkemm l-iskan ġie approvat għall-ewwel darba biss għall-użu fl-iffissar ta ' rikaduta ta' PSA , x'aktarx jintużaw applikazzjonijiet oħra fil-futur. L-ewwel nett ikun għal staging ta 'rġiel li għadhom kif ġew iddijanjostikati b'dożi Gleason ta' 8 jew ogħla jew f'irġiel b'livelli elevati ta 'PSA ogħla minn 20. L-identifikazzjoni ta' mard metastatiku bikri fil-lymph nodes f'irġiel dijanjostikati ġodda hija prijorità għolja. Pazjenti li għandhom mard metastatiku misjub għandhom rati ogħla ta 'kura jekk jirċievu terapija aggressiva b'Taxotere u Lupron. Pazjenti li huma ħielsa minn metastasi bħal din jistgħu jċedu trattament aggressiv u jillimitaw l-effetti sekondarji tagħhom mingħajr ma jnaqqsu r-rati ta 'kura tagħhom.
Interpretazzjoni ta 'l-Iskens
L-interpretazzjoni ta 'dawn l-iskans il-ġodda se tinvolvi kurva ta' tagħlim għat-tobba li jaqraw l-iskans. Dan huwa l-każ b'kull teknoloġija ġdida. Huwa wkoll importanti għall-pazjenti li jirrealizzaw li t-tip ta 'teknoloġija biex jitwettqu dawk l-iskens, jiġifieri, l-iskaners infushom - ivarjaw minn prattika għal prattika. Uħud mill-prattiki għandhom teknoloġija avvanzata u l-kapaċità li jinstabu siti metastatiċi żgħar se tkun inqas effiċjenti.
Waqt li tirrealizza dawn il-fatturi li jillimitaw, ikun importanti li l-pazjenti jidentifikaw ċentri li qed jużaw tagħmir avvanzat u esperjenzat tobba li qed jagħmlu numru akbar ta 'skan. Dawn iċ-ċentri ta 'eċċellenza x'aktarx ikunu aktar infurmati biex jaqraw dawn l-iskans b'mod xieraq.
Naħdmu sewwa ma 'Teknoloġiji Oħra
Raġuni oħra għaliex Axumin hija avvanz importanti hija li tgħin lit-tobba jisfruttaw il-kapaċitajiet kollha ta 'Terapija ta' Radjazzjoni Mmodulata b'Instensità (IMRT). L-IMRT hija tip estremament preċiż ta 'teknoloġija ta' radjazzjoni li tista 'timmira lejn ħafna oqsma tal-ġisem li qabel kienu inaċċessibbli għar-radjazzjoni. L-IMRT tant hu preċiż li t-tobba jistgħu jimmiraw ir-raġġ ta 'radjazzjoni b'eżattezza tal-millimetru u jevitaw il-ħsara għal strutturi sensittivi approssimati mill-qrib bħall-intestini, pereżempju f'pazjenti b'mard tan-nodi limfat fl-addome. Waħda mir-raġunijiet li l-iskanjar tal-PET ta 'Axumin hija tant eċċitanti minħabba li fil-fatt tagħmel teknoloġija eżistenti oħra, l-IMRT, saħansitra aktar utli.
Tama Msaħħa għall-Futur
Il-miġja ta 'titjib fl-iskannjar tal-kanċer b'Agumin iżżid it-tama li se jkun hemm tipi ġodda oħra ta' skoperti ġodda fil-futur qarib. Pereżempju, tipi oħra ta 'skans tal-PET, wieħed li jissejħu b'mod speċjali l-PSMA, jimmira għal molekula speċifika li hija komunement preżenti fuq il-wiċċ ta' ċelloli tal-kanċer tal-prostata. Il-vantaġġ potenzjali tal-PSMA jestendi lil hinn mill-utilità tiegħu għall-immaġini; hija għandha wkoll applikazzjoni terapewtika potenzjali. Il-ligand PSMA jista 'jkun marbut ma' sustanzi radjuattivi aktar qawwija li huma b'saħħithom biżżejjed biex joqtlu ċ-ċelloli tal-kanċer.
Il-komunità tal-kanċer tal-prostata stenniet bil-ħerqa skans biex tidentifika l-post tal-kanċer tal-prostata fil-ġisem bit-tip ta 'preċiżjoni li dawn l-iskans tal-PET jistgħu jiksbu. Dawn l-iskens jirrappreżentaw avvanz notevoli. Issa li l-FDA approvat din it-teknoloġija, kumpaniji tal-assigurazzjoni bdew jesploraw modi biex joffru kopertura. Medicare kienet l-ewwel kumpanija tal-assigurazzjoni li tkopriha.
X'inhuma l-kisbiet ta 'qabel?
Axumin huwa forsi l-ikbar skoperti tal-kanċer tal-prostata għall-2017, imma tista 'wkoll tistaqsi dwar l-aktar żviluppi importanti matul l-aħħar tliet snin. L-ewwel, ir-ritmu dejjem jikber ta 'skoperti ġodda huwa żvilupp aktar ġdid, iżda skoperti oħra jinkludu:
Għaliex Are Breakthroughs Jseħħu Aktar Frekwenti?
Ir-raġuni għall-aċċelerazzjoni fil-frekwenza ta 'skoperti hija l-qofol ta' riċerka bażika estensiva li twassal għal għarfien aktar profond tal-bijoloġija ċellulari tal-kanċer tal-prostata. B'mod aktar speċifiku, ġew speċifikati l-mutazzjonijiet ġenetiċi speċifiċi li jikkawżaw tkabbir ċellulari mhux ikkontrollat.
Ġeni mutazzjoni huma dak li jagħmel iċ-ċelloli tal-kanċer differenti minn ċelloli normali. Issa li dawn il-mutazzjonijiet jistgħu jiġu identifikati, mediċini ġodda jistgħu jiġu mfassla biex jikkumpensaw għall-ġeni li jaħdmu b'mod anormali. Aħseb dwar kif garża tas-software tista 'tinkiteb minn programmer tal-kompjuter biex tiffissa tfixkil tal-kompjuter.
Fis-snin ta 'qabel, qabel il-wasla tagħna fil-fehim attwali tal-bijoloġija taċ-ċelluli, mediċini ġodda kienu r-riżultat ta' proċess ta 'żvilupp diffiċli u ta' żball. Prodott kimiku magħżul b'mod każwali jiġi amministrat lil ċelluli tal-kanċer li qed jikbru f'postijiet Petri. Jekk il-kimika kkawżat li ċ-ċelluli tal-kanċer imutu, din tkun amministrata lill-annimali b'kanċer. Jekk il-kanċer imur lura u l-annimal għex, ikun ittestjat fil-bnedmin. Provi uman b'suċċess imbagħad iwasslu għall-approvazzjoni ta 'l-AID u d-disponibbiltà kummerċjali ta' trattament ġdid.
B'differenza mill-mediċini mfassla b'mod razzjonali ta 'żminijiet reċenti, il-mod li dawn il-mediċini skoperti mill-funzjoni ta' prova u żball spiss ma kienux magħrufa.