Jekk inti mara b'livelli baxxi jew għoljin ta 'l-ormon thyrotropin (magħruf ukoll bħala ormon li jistimula t-tirojde , jew TSH) għandek riskju akbar ta' marda ta ' Alzheimer . Is-sejbiet kienu rrappurtati fil-ġurnal mediku, Arkivji tal-Mediċina Interna .
Ir-Riċerka
Fi studju kbir, imwettaq bħala parti mill-Istudju Framingham ibbażat fil-komunità, kważi 2,000 pazjent kienu evalwati perjodikament għad-dimenzja fuq perjodu li dam aktar minn għaxar snin.
Il-grupp għadda minn follow-up ta 'kważi 13-il sena. Matul dak il-perjodu ta 'segwitu, 209 tal-pazjenti studjati żviluppaw il-marda ta' Alzheimer. Fin-nisa, il-livelli ta 'TSH kienu marbuta b'mod sinifikanti mal-marda ta' Alzheimer. Fil-fatt, għal nisa b'livell ta 'TSH taħt 1.0 jew aktar 2.1, kien hemm riskju akbar minn dak doppju ta' Alzheimer. Interessanti, ma kienet osservata l-ebda relazzjoni simili fl-irġiel.
Ir-riċerkaturi ma jafux jekk il-bidliet għall-funzjoni tat-tirojde u TSH jiġrux qabel jew wara l-bidu u d-dijanjosi tal-marda ta 'Alzheimer. Huma ma jafux ukoll il-mekkaniżmu xjentifiku jew bijoloġiku wara r-relazzjoni. Madankollu, huma jirrakkomandaw li ssir aktar riċerka biex tiddetermina jekk hemmx implikazzjonijiet għal trattament jew prevenzjoni.
Forsi l-iktar konklużjoni importanti, madankollu, kienet li r-riżultati kienu l-istess, kemm jekk il-pazjenti ġew iddijanjostikati b'kondizzjoni tat-tirojde u kemm jekk le.
Il-fattur operattiv deher li kien il-livell ta 'TSH.
Filwaqt li l-ipertirojdiżmu li jista 'jitkejjel jew l-ipotirojdiżmu jistgħu jikkawżaw problemi konjittivi, u diffikultajiet bil-memorja, il-ħsieb u t-tagħlim, dawn is-sintomi huma kkunsidrati bħala riversibbli bi trattament tat-tirojde xieraq. Dan l-istudju, madankollu, jikkontesta l-dogma tradizzjonali li l-problemi tat-tirojde huma kawża riversibbli ta 'indeboliment konjittiv.
Minflok, is-sejbiet tar-riċerka jissuġġerixxu li żbilanċ fil-funzjoni tat-tirojde jista 'jkun fattur kontributorju għar-riskju li tiżviluppa l-marda ta' Alzheimer.
Wieħed mill-awturi tal-istudju, Dr Zaldy Tan, qal Medscape:
Kien interessanti li jinstab li kemm livelli baxxi kif ukoll livelli għoljin kienu assoċjati mal-marda ta 'Alzheimer. Il-fatt li l-moħħ jipprova jżomm livelli tat-tirojde f'firxa relattivament dejjaq jista' jissuġġerixxi li biex taħdem bl-aħjar mod, għandha tinżamm f'din il-firxa u li tmur taħt jew 'il fuq dik mhix ħaġa tajba.
Mhuwiex ċar jekk il-livelli ta 'TSH qed jikkawżawx Alzheimer, jipproteġu kontra l-Alzheimer, jew jekk il-marda ta' Alzheimer fl-aħħar mill-aħħar taffettwax TSH. L-istudju kien osservatorju u ma evalwax il-kawżalità. L-esperti jgħarfu li r-rispons pitwitarju jista 'jkun bil-ħsara mill-marda ta' Alzheimer, jew li l-irregolaritajiet ta 'l-ormon tat-tirojde jistgħu jkunu fattur li jikkontribwixxi għall-iżvilupp tal-marda ta' Alzheimer.
Waħda mill-ipoteżi interessanti mill-awturi ta 'l-istudju tħares lejn ir-rwol li l-ormon tat-tirojde għandu fir-regolamentazzjoni ta' l-espressjoni ta 'ġene imsejjaħ il-proteina prekursur amilojde (APP), li għandha rwol fl-Alzheimer. Huwa possibbli li l-iżbilanċi tal-ormon tat-tirojde jistgħu jwasslu għal kwistjonijiet bir-regolamentazzjoni tal-APP, u b'hekk jiżdied ir-riskju ta 'Alzheimer.
Huwa meħtieġ studju ulterjuri dwar ir-relazzjoni bejn il-livelli tat-tirojde, TSH u l-marda ta 'Alzheimer. Tali riċerka tista ', madankollu, tispiċċa tipprovdi raġunijiet sodi għall-komunità medika biex eventwalment tadotta medda ta' referenza TSH aktar ristretta.
Din il-kwistjoni kienet kontroversjali. Fl-2002, l-Assoċjazzjoni Amerikana ta 'Endokrinjologi Kliniċi (AACE) irrakkomandat li l-firxa ta' referenza TSH titnaqqas mill-0.5 sa 5.0 mIU / L ġeneralment użati, għal firxa aktar baxxa ta '0.3 sa 3.0, mal-Assoċjazzjoni Nazzjonali tal-Bijokimika Klinika rrakkomandat limitu ta '2.5. Filwaqt li xi tobba u endocrinologists irrakkomandaw ir-rakkomandazzjonijiet, l-AACE abbandunat din ir-rakkomandazzjoni, u l-laboratorji u t-tobba għadhom jevalwaw it-testijiet tad-demm tat-tirojde skont il-medda l-qadima minn 0.5 sa 5.0.
Kelma minn
Sadanittant, madankollu, dan l-istudju jipprovdi evidenza ulterjuri biex jargumenta li, għal pazjenti li jirċievu trattament tat-tirojde, il-firxa mmirata għal-livell ottimali ta 'TSH waqt medikazzjoni għandha tkun bejn 1.0 sa 2.0, sakemm ma jkunux involuti fatturi oħra aktar immedjati. (Pereżempju, xi pazjenti b'kanċer tat-tirojde jinżammu fuq dożi suppressivi ta 'mediċina tat-tirojde, iżommu l-livell ta' TSH baxx ħafna, jew xi kultant jitrażżan għal livelli qrib 0, bħala mod biex tiġi evitata rikorrenza ta 'kanċer tat-tirojde.
> Sors:
> Tan, Zaldy et. al. "Funzjoni tat-Tirojde u r-Riskju tal-Marda ta 'Alzheimer: L-Istudju Framingham." Arkivji tal-Mediċina Interna , 2008; 168 (14): 1514-1520.