Xi Regoli Differenti Applikaw għal Medicaid u għal Sussidji Premium
Jekk int immigrant li jasal fl-Istati Uniti, waħda mill-ewwel affarijiet fil-lista ta 'dover tiegħek hija li tikseb assigurazzjoni tas-saħħa. B'differenza minn ħafna pajjiżi oħra, l-Istati Uniti m'għandhiex kopertura tas-saħħa universali, u għalkemm Medicare u Medicaid huma pjanijiet ta 'saħħa sponsorjati mill-gvern, dawn mhumiex disponibbli għal immigranti ġodda.
Mela ejja nħarsu lejn xi mistoqsijiet frekwenti dwar x'hemm disponibbli għall-immigranti, inklużi dawk ġodda u dawk li ilhom fl-Istati Uniti għal żmien twil.
Is-Sussidji tal-Premium ACA huma limitati għaċ-Ċittadini tal-Istati Uniti?
Nru. Is-sussidji tal- premium (krediti tat-taxxa primjum) fl-iskambji huma disponibbli għal residenti legalment preżenti, li tinkludi lista twila ta 'status ta' immigrazzjoni (innota li Azzjoni Differita għal Wasla Infantili-DACA- mhix ikkunsidrata status ta 'immigrazzjoni eliġibbli għax l-iskambju).
Fil-fatt, is-sussidji fuq il-premium huma disponibbli għal immigranti reċenti b'introjtu taħt il-livell tal-faqar, li mhuwiex il-każ għal dawk li mhumiex immigranti jew immigranti li ilhom residenti US legalment għal aktar minn ħames snin.
L-ACA titlob lin-nies b'dħul taħt il-livell tal-faqar biex jirċievu Medicaid minflok pjanijiet privati fl-iskambju, u huwa għalhekk li s-sussidji primarji ġeneralment mhumiex disponibbli għal applikanti b'dħul taħt il-livell tal-faqar. Imma l-immigranti reċenti mhumiex eliġibbli għal Medicaid iffinanzjati b'mod federali sakemm ilhom fl-Istati Uniti għal mill-inqas ħames snin (l-istati għandhom l-għażla li jużaw il-fondi tagħhom stess biex jestendu l-kopertura ta 'Medicaid lil immigranti reċenti, li xi wħud jagħmlu, partikolarment fil- ta 'nisa tqal).
Meta l-ACA kienet miktuba, il-leġiżlaturi rrealizzaw li l-limitu ta 'dħul aktar baxx tal-ACA għal sussidji primarji (jiġifieri, il-livell tal-faqar) iħalli immigranti reċenti bi dħul baxx mingħajr ebda għażla ta' kopertura realistika. Allura speċifikament ipprovdew sussidji fuq il-premium li jkopru immigranti ġodda bi dħul taħt il-livell tal-faqar.
F'din is-sitwazzjoni, id-dħul tal-applikant huwa ttrattat daqs li kieku kien fil-livell tal-faqar (jew 133 fil-mija tal-livell tal-faqar fi stati li espandew Medicaid, fejn dak hu l-inqas dħul li jagħmel persuna eliġibbli għal sussidji fl-iskambju minflok Medicaid) . Fl-2017, dan ifisser li l-enrollee jkollha tħallas 2.04 fil-mija tad-dħul tagħha għall-pjan tal-fidda tat-tieni l-inqas spiża fl-iskambju (hawnhekk hija spjegazzjoni dwar kif taħdem il-matematika).
Ironikament, in -nuqqas ta 'kopertura li l-leġiżlaturi kienu qed jippruvaw jipprevjenu għall-immigranti reċenti spiċċaw japplikaw minflok għal 2.6 miljun mhux immigranti fi 18-il stat li għażlu li ma jaċċettawx fondi federali biex jespandu Medicaid (stati ta' għażla kellhom bħala riżultat ta 'Qorti Suprema tal-2012 li ddeċidiet li eliminat id-dritt tal-gvern federali li jikkundizzjona l-fondi totali ta 'Medicaid fuq ir-rieda ta' stat li tespandi l-kopertura).
Minħabba li dawk l-istati ma espandewx Medicaid, adulti mingħajr tfal dipendenti huma ġeneralment ineliġibbli għal Medicaid irrispettivament minn kemm id-dħul tagħhom huwa baxx. U minħabba li s-sussidji fuq il-premium mhumiex disponibbli għal persuni b'dħul taħt il-livell tal-faqar (peress li suppost kellhom Medicaid taħt l-ACA), dawk l-individwi sempliċement m'għandhomx aċċess realistiku għal assigurazzjoni tas-saħħa, billi jħallsu prezz sħiħ għall-kopertura ISN 't ġeneralment prattiku għal persuni bi dħul taħt il-livell tal-faqar.
Iżda f'kull stat, l-immigranti reċenti bi status legalment preżenti huma eliġibbli għal sussidji fuq il-premium anki jekk id-dħul tagħhom huwa taħt il-livell tal-faqar.
Kif Ta 'L-Iskambju Know Dak L-Applikanti huma Leġiżlattiv Preżenti?
Matul il-proċess ta 'reġistrazzjoni, l-iskambji għandhom jivverifikaw li l-enrollee hija legalment preżenti fl-Istati Uniti. Hemm sezzjoni dwar l-applikazzjoni fejn in-non-ċittadini jistgħu jidħlu fl-istatus tal-immigrazzjoni tagħhom u jinkludu dettalji bħal numru barrani jew numru I-94 lista kompluta tad-dokumenti li jistgħu jintużaw biex jippruvaw l-istatus ta 'immigrazzjoni, u kif jistgħu jidħlu fihom jekk tkun qed tirreġistra permezz ta' HealthCare.gov; skambji mmexxija mill-istat għandhom proċessi simili).
Jekk int ma tistax tidħol in-numru tad-dokument jew ikollok xi żball, ikollok l-għażla li ittella 'kopja tad-dokumenti ta' l-immigrazzjoni tiegħek jew tibgħathom lill-iskambju. Jekk m'intix kapaċi tipprovdi dokumenti dwar l-immigrazzjoni, il-kopertura tiegħek tista 'tispiċċa tkun kanċellata retroattivament.
Fl-2014, kien hemm madwar 109,000 persuna li r-reġistrazzjoni tagħhom HealthCare.gov ġiet terminata meta ma setgħux jipprovdu prova ta 'residenza legali fl-Istati Uniti. U sa nofs l-2015, il-kopertura ntemmet għal 306,000 persuna oħra li kienu rreġistraw fil-pjanijiet HealthCare.gov għall-2015 iżda ma pprovdewx dokumentazzjoni adegwata dwar l-immigrazzjoni.
Mela jekk inti tirreġistra u qed ikollok problemi bis-sistema li tivverifika l-istatus tal-immigrazzjoni, mhux biss ħalliha tiżżerżaq, peress li l-kopertura tiegħek tista 'tintemm jekk tagħmel. Nilħqu l-iskambju għall-għajnuna, jew fuq it-telefon jew in-persuna f'ċentru ta 'reġistrazzjoni, u kun żgur li d-dokumentazzjoni tiegħek hija aċċettata.
Liema Kopertura hija Disponibbli għall-Immigranti Min huma 65 jew Anzjani?
Qabel l-2014, kien hemm ftit għażliet għall-immigranti reċenti ta '65 sena jew aktar. Politiki ta 'l-assigurazzjoni tas-saħħa individwali privati ġeneralment ma kinux disponibbli għal xi ħadd li għandu aktar minn 64 sena, u bħal Medicaid, hemm stennija ta' ħames snin qabel l-immigranti riċenti jistgħu jirreġistraw fil-Medicare. Allura l-immigranti anzjani spiss kellhom jiddependu fuq assigurazzjoni ta 'l-ivvjaġġar fit-tul, sakemm ma kellhomx aċċess għal pjan sponsorjat minn min iħaddem fl-Istati Uniti
Anke wara ħames snin, il-Medicare spiss ma setgħetx titqies għall-immigranti. Peress li Medicare hija parzjalment iffinanzjata minn taxxi tal-pagi li l-ħaddiema ta 'l-Istati Uniti jħallsu matul il-karrieri tagħhom, Medicare Parti A (assigurazzjoni ta' l-isptar) hija biss mingħajr primjum għal persuni li jkunu ħallsu taxxi tal-Medicare għal mill-inqas għaxar snin (il-miżżewġin jistgħu joqgħodu Medicare ibbażat fuq l-istorja tax-xogħol ta 'konjuġi).
Wara ħames snin, l-immigranti li għandhom 65 sena jew aktar jistgħu jixtru Medicare anki jekk ma jkunux ħallsu fis-sistema tal-Medicare permezz ta 'taxxi tal-pagi. Fl-2017, il-Parti A tal-Medicare hija $ 413 / xahar għal persuni mingħajr storja tax-xogħol, u Medicare Parti B hija $ 134 / xahar (kulħadd iħallas premium għal Medicare Parti B , irrispettivament mill-istorja tax-xogħol). Il- kopertura ta ' Medigap u l- Parti D tal-Medicare huma supplimenti importanti li jistgħu jiġu miżjuda mal-Medicare, iżda jiġu mal-primjums addizzjonali.
Imma l-immigranti legalment preżenti jistgħu jirreġistraw fi pjanijiet privati fis-suq individwali malli jaslu fl-Istati Uniti, u grazzi għall-ACA, ma jibqgħux iżommu milli jagħmlu dan jekk ikunu 'l fuq minn 64 (suq individwali il-kopertura hija disponibbli indipendentement mill-età, sakemm il-persuna ma tkunx irreġistrata wkoll fil-Medicare). Barra minn hekk, is-sussidji fuq il-premium huma disponibbli indipendentement mill-età, u kif deskritt hawn fuq, is-sussidji huma disponibbli għal immigranti riċenti bi dħul taħt il-livell tal-faqar.
Għal issa, skont l-ACA, il-primjums tal-grupp individwali u ta 'grupp żgħir għar-reġistri anzjani huma limitati għal mhux aktar minn tliet darbiet il-premium mitlub għal 21-il sena qodma. Allura qadim ta '85 sena għandu jitħallas l-istess ammont bħal ta' 64-il sena qodma (fiż-żewġ każijiet, huwa tliet darbiet ir-rata mitluba għal 21 sena, sakemm l-istat ma jirrikjedix proporzjon aktar baxx; ogħla minn tlieta għal wieħed).
L-Att Amerikan dwar il-Kura tas-Saħħa (AHCA), li għadda l-Kamra f'Mejju 2017 u li qed jiġi kkunsidrat fis-Senat , iżid ir-ratio, b'tali mod li r-reġistranti anzjani jiġu ċċarġjati ħames darbiet daqs dawk rreġistrati iżgħar (jew saħansitra aktar, jekk stat kellu jfittex rinunzja u jimplimenta proporzjon ogħla).
Għad hemm pjanijiet ta 'assigurazzjoni ta' l-ivvjaġġar u pjanijiet ta 'saħħa ta' "immigranti ġewwa" disponibbli, iżda għandhom tendenza li jkunu aktar limitati fl-ambitu mill-pjanijiet disponibbli fl-iskambju, b'limiti ta 'benefiċċju u esklużjonijiet ta' kundizzjoni eżistenti minn qabel. Dawn il-pjanijiet mhumiex meqjusa bħala kopertura essenzjali minima, li jfisser li l- piena tal-ACA biex tkun bla kopertura tiġi vvalutata fuq immigranti preżenti legalment li jiddependu fuq dawn il-pjanijiet, sakemm ma jkollhomx eżenzjoni ta 'penali.
L-AHCA telimina b'mod retroattiv il-penali tal-ACA sal-bidu tal-2016, iżda sakemm tiġi promulgata leġiżlazzjoni biex tiġi eliminata l-piena, għad hemm penali biex tkun mingħajr kopertura essenzjali minima fl-2017 , sakemm ma tikkwalifikax għal eżenzjoni ta 'penali .
Jista 'Immigranti Jingħaqad fi Kopertura barra mill-Iskrizzjoni Miftuħa?
Iva. Li ssir ċittadin ta 'l-Istati Uniti jew li jikseb status legali legalment fl-Istati Uniti huwa avveniment li jikkwalifika, li jagħti lill-persuna 60 jum biex jirreġistraw fi pjan permezz ta' l-iskambju ta 'l-assigurazzjoni tas-saħħa (innota li dan huwa wieħed minn ftit avvenimenti kwalifikanti li ma jikkawżax perjodu ta 'reġistrazzjoni speċjali għal pjanijiet ta' barra mill-kambju ; il-perjodu ta 'reġistrazzjoni speċjali huwa disponibbli biss fl-iskambju).
Xi immigranti reċenti għandhom aċċess għal pjanijiet sponsorjati minn min iħaddem, u dawk il-pjanijiet għandhom ukoll perjodi ta 'reġistrazzjoni speċjali għal nies li huma impjegati barra r-reġistrazzjoni miftuħa jew esperjenza ta' avveniment li jikkwalifika . Għalhekk, għalkemm ir -reġistrazzjoni miftuħa - kemm għal pjanijiet individwali kif ukoll għal dawk sponsorjati minn min iħaddem - taqa 'madwar darba fis-sena, l-immigranti l-ġodda għandhom l-opportunità li jirreġistraw f'kopertura irrispettivament minn meta jemigraw.
L-Immigranti bla Dokumentazzjoni jistgħu jiksbu kopertura?
Skont ir-regoli tal-ACA, l-immigranti preżenti legalment jistgħu jirreġistraw fi pjanijiet offruti permezz tal-iskambju, u jistgħu jirċievu sussidji tal-premium jekk id-dħul tagħhom jagħmilhom eliġibbli. Iżda l-ACA m'għandha l-ebda dispożizzjoni li tippermetti lill-immigranti mhux dokumentati jiksbu kopertura.
Il-liġi espliċitament tipprevjeni lill-immigranti mhux iddokumentati milli jixtru kopertura fl-iskambju - anke jekk iħallsu l-prezz sħiħ; ara t- taqsima 1312 (f) (3) ta 'l-ACA . Immigranti mhux dokumentati huma wkoll ineliġibbli għal Medicaid. Peress li ma jistgħux jirreġistraw fl-iskambji jew Medicaid, immigranti mhux iddokumentati huma eżenti mill- piena tal-mandat individwali ta 'l-ACA .
California bdiet tuża fondi mill-istat biex Medicaid (Medi-Cal) tkun disponibbli għal tfal immigranti mingħajr dokumenti mill-2016, u 170,000 tifel u tifla kisbu kopertura bħala riżultat.
L-uffiċjali ta 'California riedu jieħdu dan il-pass ulterjuri u jippermettu lill-adulti immigranti mhux dokumentati jixtru kopertura (mingħajr sussidji) fl-iskambju ta' California, Koperbti California. L-istat ippromulgat il-leġiżlazzjoni (SB10) f'Ġunju 2016 biex iġġib il-ballun fuq dan, u ressqet 1332 proposta ta 'eżenzjoni lill-gvern federali f'Settembru 2016 , peress li l-approvazzjoni federali hija meħtieġa sabiex jinbidlu r-regoli li bħalissa jimpjegaw immigranti mhux iddokumentati milli jixtru anke pjanijiet ta 'skambju ta' prezzijiet sħaħ.
Imma f'Jannar 2017, jumejn qabel inawgurna Donald Trump, California irtira l-1332 proposta ta 'eżenzjoni tagħhom f'numru ta' tħassib li l-Amministrazzjoni ta 'Trump setgħet potenzjalment tuża Data Koperta ta' Kalifornja biex issib u tiddedika immigranti mhux dokumentati.
L-immigranti mhux dokumentati jistgħu jiksbu kopertura taħt pjanijiet sponsorjati minn min iħaddem jew pjanijiet tas-saħħa tal-istudenti jekk huma jkunu eliġibbli mod ieħor, u jistgħu wkoll jixtru kopertura tas-suq individwali sakemm jixtruh barra mill-kambju . Iżda għalissa, ma jkunux jistgħu jirreġistraw fil-kopertura permezz tal- iskambju tal-assigurazzjoni tas - saħħa fi kwalunkwe stat.
> Sorsi:
> Healthcare.gov. L-Istatus tal-Immigrazzjoni u s-Suq.
> Servizz ta 'Dħul Intern, Proċedura ta' Dħul 2016-24 .
> Fondazzjoni tal-Familja ta 'Kaiser: Id-Distakk tal-Kopertura: Adulti Ħżiena Mhux Assigurati fi Stati li ma jestendux Medicaid. 19 ta 'Ottubru 2016.
> Medicare.gov. L-ispejjeż tal-Medicare 2017 f'daqqa t'għajn.
> Ċentru Nazzjonali tal-Liġi dwar l-Immigrazzjoni. "Attwalment tippreżenta" Individwi Eliġibbli taħt l-Att dwar il-Kura affordabbli.