It-tirojdite ta 'Hashimoto hija l-marda tat-tirojde awtoimmuni li hija, fl-Istati Uniti, l-aktar kawża komuni ta' ipotirojdiżmu, tirojde li mhix attiva.
Kundizzjoni rari assoċjata ma 'thyroiditis ta' Hashimoto hija l-enċefalopatija ta 'Hashimoto (imqassar bħala HE). L-enċefalopatija ta 'Hashimoto hija disturb newroendokinetiku li l-mekkaniżmi tiegħu mhumiex mifhuma tajjeb mit-tobba u r-riċerkaturi.
Huwa maħsub li bħall-marda ta 'Hashimoto, l-enċefalopatija ta' Hashimoto hija ta 'natura awtoimmuni, u hija kkawżata minn sistema immuni aggressiva iżda żbaljata mmirata lejn organi, glandoli u tessuti tal-ġisem stess. Fil-każ tal-enċefalopatija ta 'Hashimoto l-mira hija l-moħħ.
Nota: Minħabba li mhux il-pazjenti kollha għandhom evidenza tal-marda ta 'Hashimoto, xi esperti qed jissuġġerixxu li l-kundizzjoni għandha tissemma mill-ġdid biex tneħħi r-rabta ma' Hashimoto, u minflok tissejjaħ " enċefalopatija li tirrispondi għal sterojdi assoċjata ma 'thyroiditis autoimmunitarja ".
Aħna nafu li fl-enċifalopatija ta 'Hashimoto, livelli għoljin ta' antidijoti kontra l-antitejdi (antikorpi tat-tirojde perossidasa, jew TPO) jidhru li huma relatati ma 'nefħa fil-moħħ li mbagħad jista' juri f'varjetà ta 'sintomi debilitanti.
Kif ta 'Spiss Jaqbad l-Enċefalopatija ta' Hashimoto?
L-enċefalopatija ta 'Hashimoto hija kkunsidrata rari (hemm bosta tużżani dijanjostikati pazjenti fl-Istati Uniti) iżda huwa probabbli li hemm ħafna pazjenti li għadhom ma ġewx iddijanjostikati li ma ġewx iddijanjostikati jew ġew iddijanjostikati ħażin.
Minħabba li mhijiex magħrufa sew u s-sintomi tagħha huma primarjament newroloġiċi, huwa faċli li d-dijanjożi ħażina jew tinjora u s-sintomi ta 'enċifalopatija ta' Hashimoto spiss iwasslu għal dijanjosi newroloġiċi żbaljati.
L-età medja tal-bidu tal-enċefalopatija ta 'Hashimoto hija ta' madwar 47 sena. Il-maġġoranza l-kbira tal-pazjenti HE huma nisa.
SE jista 'juri ruħu fl-adolexxenza meta jkun aktar probabbli li jiġi injorat. Is-sintomi fl-adolexxenti jinkludu aċċessjonijiet, konfużjoni, u alluċinazzjonijiet. Tnaqqis fil-prestazzjoni tal-iskola huwa wkoll sintomu komuni, flimkien ma 'tnaqqis konjittiv progressiv. Livelli ta 'antikorpi tat-tirojde għandhom jiġu evalwati fi kwalunkwe adoloxxenti b'dawn is-sintomi, anke meta testijiet oħra tal-funzjoni tat-tirojde huma normali.
Uħud mill-iktar sintomi komuni fl-adulti bl-enċefalopatija ta 'Hashimoto jinkludu dawn li ġejjin:
- diżorjentament
- psikosi u mġieba delużjonali
- rogħda
- problemi ta 'konċentrazzjoni u memorja
- spażmi u ġerżanti fil-muskoli magħrufa bħala myoclonus
- nuqqas ta 'koordinazzjoni fiżika
- uġigħ ta 'ras
- paraliżi parzjali
- problemi ta 'diskors
- bidliet fil-personalità.
- aggressjoni.
- imġieba delużjonali.
- problemi ta 'konċentrazzjoni u memorja.
- aċċessjonijiet
- anormalitajiet ta 'rqad
L-ET spiss jimxi 'l quddiem fuq żewġ toroq: jew bħala attakk jew sekwestru akut, bħal stroke; jew permezz ta 'moviment progressiv f'dimenzja, jew saħansitra koma. Kultant, il-pazjenti huma dijanjostikati żbaljatament bħala li kellhom puplesija, marda ta 'Creutzfeldt-Jakob, dimenzja, jew il-marda ta' Alzheimer.
Bħalissa, m'hemmx test definittiv għall-enċefalopatija ta 'Hashimoto. Filwaqt li l-antikorpi tat-tirojde jistgħu jkunu għoljin, jistgħu wkoll ma jkunux preżenti.
Bl-istess mod, il-livelli ta 'TSH jistgħu jkunu ta' tħassib jew jistgħu jkunu normali. Il-kura b'medikazzjoni ta 'sostituzzjoni ta' l-ormon tat-tirojde ma ssolvix HE.
L-ECH huwa djanjostikat billi jeskludi kawżi oħra tas-sintomi.
Trattament ta 'Encephalopathy ta' Hashimoto
It-trattament primarju għall-enċefalopatija ta 'Hashimoto huwa mediċini kortikosterojdi orali, bħal prednisone. Ħafna pazjenti jirrispondu b'mod drammatiku għat-trattament tad-droga, b'medja ta 'trattament akut ta' erba 'sa sitt ġimgħat. Bħal fil-biċċa l-kbira tad-disturbi awtoimmuni, HE mhux meqjus bħala kurabbli, iżda pjuttost li jista 'jiġi kkurat. Wara t-trattament inizjali, id-disturb ħafna drabi jiskadi fil-maħfra.
Xi pazjenti jistgħu jwaqqfu t-terapija tal-mediċina għal numru ta 'snin, għalkemm hemm ir-riskju ta' rikaduta futura.
Minbarra t-terapija sterojdi, trattamenti oħra bħall-immunoglobulina ġol-vini u l-iskambju tal-plażma huma kkunsidrati għażliet.
Filwaqt li rari, l-enċefalopatija ta 'Hashimoto tista' tkun il-ħati wara d-depressjoni, attakk sporadiku, jew saħansitra ansjetà. Mhuwiex sakemm il-kondizzjoni tippreżenta ruħha minn sintomi newropsikjatriċi akuti jew mhux risponsivi, li ħafna tobba jfittxu kwistjonijiet tat-tirojde, noduli, jew storja familjari ta 'disfunzjoni immuni.
Pazjenti li jesperjenzaw l-enċefalopatija ta 'Hashimoto jiffaċċjaw sfida dijanjostika u marda potenzjalment debilitanti. Fortunatament, ħafna nies jirrispondu għal trattament faċilment disponibbli. Jekk tbati sintomi newro-konvinċidi akuti t-tabib tiegħek ma jistax jispjega, kun żgur li ssemmi l-istorja personali jew tal-familja tiegħek tat-thyroiditis ta 'Hashimoto jew kundizzjonijiet tat-tirojde oħra.
> Sorsi:
> Carbone A, et. al. "L-enċefalopatija ta 'Hashimoto (HE): enċefalopatija medjata permezz ta' awtoimmunija dijanjostikata." Endokrinali. 2016 ta 'Novembru 54 (2): 572-573.
> Kaczmarczyk A, et al. "Enċefalopatija ta 'Hashimoto - enċefalopatija rari bi pronjosi tajba". Wiad Lek. 2016; 69 (6): 768-772.
> Laurent C et al. "Enċefalopatija li tirrispondi għal sterojdi assoċjata ma 'thyroiditis awtoimmuni (SREAT): Karatteristiċi, trattament u riżultat f'256 każ mill-letteratura." Autoimmun Rev. 2016 Diċembru; 15 (12): 1129-1133. doi: 10.1016 / j.autrev.2016.09.008. Epub 2016 Settembru 15.
> Litmeier S, et al. "Antikorpi inizjali ta 'serotyroid peroxidase u riżultati fit-tul fis-SREAT." Acta Neurol Scand. 2016 ta 'Diċembru 134 (6): 452-457. doi: 10.1111 / ane.12556.
PMID: 26757046