Enċefalopatija li Tirreżerixxi Sterojdi Assoċjata ma 'Tiroidite Awtoimmuni
Il-marda magħrufa bħala "l -Enċefalopatija ta 'Hashimoto " kienet l-ewwel deskritta biss fl-1966. Wara dak iż-żmien, it-tobba bdew jiġbru rapporti ta' każijiet u l-Enċefalopatija ta 'Hashimoto saret l-isem aċċettat għall-kundizzjoni ta' enċefalopatija assoċjata ma 'thyroiditis ta' Hashimoto.
Minħabba li l-biċċa l-kbira tal-pazjenti b'Encephalopathy ta 'Hashimoto jtejbu bi sterojdi jew trattament immunosoppressiv, xi esperti issa jirreferu għall-kundizzjoni bħala "enċefalopatija li tirrispondi għal sterojdi assoċjata ma' tirojotite awtoimmuni" (SREAT).
F'xi każijiet, il-kundizzjoni tista 'tissejjaħ ukoll "meningoencephalitis autoimmunitarja nonvasculitic" (NAIM), li tista' tinkludi mhux biss problemi tat-tirojde awtoimmuni iżda wkoll disturbi awtoimmuni oħra bħas-sindromu ta 'Sjögren u meningoencefalite assoċjata ma' lupus erythematosus sistemiku. Il-komuniżmu fost dawn il-kundizzjonijiet kollha huwa li jirrispondu għat-trattament ta 'sterojdi.
It-terminu "enċefalopatija" jirreferi għal marda tal-moħħ li tibdel il-funzjoni jew l-istruttura tal-moħħ. Il-karatteristika ewlenija ta 'kwalunkwe enċefalopatija hija l-istat mentali mibdul. Filwaqt li s-sintomi jiddependu fuq it-tip ta 'enċefalopatija u kemm hu serju, xi sintomi komuni jinkludu:
- telf tal-memorja
- diffikultà biex tikkonċentra
- telf ta 'kapaċità u funzjoni konjittiva
- bidliet fil-personalità
- letarġija u għeja
- telf tas-sensi
- myoclonus (tixbit involontarju tal-muskoli)
- nistagmus (moviment mgħaġġel u involontarju tal-għajnejn)
- rogħda
- dgħjufija tal-muskoli
- dimenzja
- aċċessjonijiet, konvulżjonijiet
- diffikultà biex tibla '
- diffikultà titkellem
Xi sintomi oħra li jistgħu jidhru jinkludu:
- konfużjoni, diżorjentament
- psikosi
- uġigħ ta 'ras
- hemiparesja fuq il-lemin - paraliżi parzjali tal-lemin
- problemi fini tal-moviment tal-moviment - problemi bil-koordinazzjoni ta 'armi, idejn, swaba'
Minħabba li l-Enċefalopatija / SREAT ta 'Hashimoto hija tant ħażin, fi studju rrappurtat fl- Arkivji ta' Neurology ta ' Frar 2006, esperti ppruvaw jikkaratterizzaw is-sejbiet kliniċi, tal-laboratorju u radjoloġiċi differenti tal-kundizzjoni.
L-għan tagħhom hu li jgħin fit-titjib tal-kapaċità tat-tobba li jirrikonoxxu u jiddijanjostikaw din il-kundizzjoni.
L-istudju ħares lejn 20 pazjent (14-il mara, 6 irġiel) li ġew iddijanjostikati bejn l-1995 u l-2003. L-età medjana tagħhom fil-bidu tal-marda kienet ta '56 sena, b'medda ta' 27 sa 84 sena (firxa, 27-84 sena).
L-iktar karatteristiċi / sintomi kliniċi osservabbli ta 'spiss kienu:
- Tgħawwiem - 80%
- Aphasia transitorja - 80% (Aphasia hija diffikultà bil-lingwa, li taffettwa l-abbiltà li titkellem, taqra jew tikteb)
- Mijoklonus - 65% (ċaqliq involontarju f'daqqa ta 'muskolu jew grupp ta' muskoli)
- Attakja tal-ħoġor - 65% (mixi mhux ikkoordinat jew bil-mod, diffikultà biex timxi)
- Aċċessjonijiet - 60%
- Anormalitajiet ta 'l-irqad - 55%
Dijanjożi ħażina hija Standard
Dak li huwa ta 'tħassib partikolari huwa li l-esperti sabu li l-PAZJENTI KOLLHA kienu oriġinarjament ġew misjagnati ħażin. Pereżempju:
- Enċefalite virali - 25%,
- Demenzja deġenerattiva - 20%
- Marda ta 'Creutzfeldt-Jakob - 15% (Il-marda Creutzfeldt-Jakob hija disturb tal-moħħ rari, deġenerattiv u invarjabilment fatali, xi kultant b'mod żbaljat imsejjaħ "Mad Cow Disease" fil-bnedmin)
Anormalitajiet fil-Laboratorju u fit-Testijiet fl-Enċefalopatija / SREAT ta 'Hashimoto
Ġew osservati numru ta 'anormalitajiet tat-test, inklużi:
- Żieda fil-livelli ta 'l-enzimi tal-fwied - 55%
- Żieda fil-livelli ta 'l-ormon li jistimula t-tirojde (TSH) - 55%
- Żieda fir-rata ta 'sedimentazzjoni ta' l-eritroċiti ("rata stabbilita") - 25%
- Anormalitajiet ta 'fluwidu ċerebrospinali li jissuġġerixxu infjammazzjoni - 25%
- Anormalitajiet ta 'l-immaġni tar-reżonanza manjetika konsistenti ma' l-enċefalopatija - 26%
Konklużjonijiet
Ir-riċerkaturi kkonkludew li hemm varjetà ta 'sejbiet li jistgħu jiġu assoċjati ma' Encephalopathy / SREAT ta 'Hashimoto, u li d-dijanjożi ħażina hija komuni.
Ir-riċerkaturi jirrakkomandaw li l-Enċefalopatija / SREAT ta 'Hashimoto għandha tiġi kkunsidrata anki jekk TSH u "rata ta' rata ta 'żjieda" huma normali, fluwidu ċerebrospinali ma jurix evidenza ta' infjammazzjoni u l-MRI hija normali.
Għal Aktar Informazzjoni
Hashimoto's Encephalopathy Information Page
> Sorsi
> Castillo, Pablo MD; et. al. "Enċefalopatija Responsive Sterojdi Assoċjata Bil Tirroidite Awtoimmuni." Arch Neurol . 2006; 63: 197-202. (Vol. 63 Nru. 2, Frar 2006)
> Istitut Nazzjonali ta 'Disturbi Neuroloġiċi u Stroke