Rikonoxximent ta 'Sintomi PML vs Dawk ta' Rikapitalizzazzjoni ta 'l-MS
Lewkoenċefalopatija multifokali progressiva (PML), hija marda tal-moħħ rari iżda ta 'spiss fatali kkawżata mill -virus JC . Dan il-virus normalment jinżamm taħt kontroll mis-sistema immuni tiegħek sabiex ma jkunx jista 'jikkawża ħsara.
Madankollu, jekk is-sistema immunitarja tiegħek tiddgħajjef minn marda, bħal HIV / AIDS , lewkimja , limfoma, jew kanċer ieħor, jew imrażżna minn medikazzjoni, il-virus jista 'jerġa' jiġi attivat u jagħmel ħsara lill-moħħ.
Il-ħsara fil-moħħ ikkawżata minn PML tista 'twassal għal varjetà ta' sintomi.
Filwaqt li l-PML huwa rari ħafna b'mod ġenerali, huwa iktar ta 'tħassib jekk għandek sklerożi multipla (MS) minħabba li xi mediċini immunosoppressanti użati biex jikkuraw il-marda jżidu r-riskju li tiżviluppa PML.
Tysabri (natalizumab) jidher li huwa assoċjat ma 'l-akbar riskju għal PML. Madankollu, mediċini immunosoppressivi oħra tal-Istati Membri jistgħu wkoll joħolqu riskju, inkluż Gilenya (fingolimod), Tecfidera (dimetil fumarate), Ocrevus (ocrelizumab), u possibbilment oħrajn.
Sintomi PML
L-SM innifsu ma jżidx ir-riskju tiegħek għal PML. Imma jekk int jew xi ħadd iħobb qed tieħu mediċina li timmodifika l-marda li trażżan is-sistema immuni, jiffamiljarizza ruħek mas-sintomi ta 'PML jippermettilek li tkun proattiv u infurmat fil-monitoraġġ għal din il-kumplikazzjoni potenzjali serja.
Bħal sintomi ta 'l-SM, dawk assoċjati ma' PML ivarjaw, skond iż-żona (i) tal-moħħ affettwata.
Is-sintomi jistgħu jinkludu:
- Dgħjufija, spiss fuq naħa tal-ġisem
- Kapaċità tal-ħsib indebolita, li spiss tidher bħala konfużjoni u / jew telf ta 'memorja
- Diffikultà titkellem
- Koordinazzjoni fqira, tipikament esperjenzata bħala fastidju jew diffikultajiet fil-mixi
- Problemi viżwali, bħal vista mċajpra jew li ma tarax b'mod ċar f'qasam speċifiku tal-qasam viżiv tiegħek
- Bidliet fil-personalità
- Sensazzjonijiet anormali jew telf ta 'sensazzjoni f'żona tal-ġisem tiegħek
- Aċċessjonijiet, għalkemm dan huwa relattivament mhux komuni
PML vs MS Relapse
Is-sintomi ta 'PML ħafna drabi ma jistgħux jiġu distingwiti minn dawk ta' rikaduta tal-MS. Dan mhux sorprendenti għaliex iż-żewġ mard jikkawża demmelinazzjoni, li tfisser qerda tas-sustanza protettiva li tmiss ma 'nervituri. Telf ta 'din is-sustanza protettiva, imsejħa myelin, tfixkel it-trasmissjoni ta' sinjali elettriċi bejn il-moħħ u l-ġisem.
Minħabba li s-sintomi ta 'PML u ta' rikaduta ta 'MS jistgħu jkunu prattikament identiċi, huwa ta' sfida li tidentifika PML fl-istadji bikrija tal-marda. Dak kollu li qal, il-veloċità tal-iżvilupp ta 'sintomi ġodda hija clue li tgħin tiddifferenzja jekk humiex dovuti għal PML jew għal rikaduta tal-MS. Is-sintomi ta 'PML tipikament ma jseħħux f'daqqa iżda pjuttost jiżviluppaw u jagħmlu progress f'ġimgħatejn sa ġimgħat.
It-tobba jistgħu jiddifferenzjaw b'mod aktar definittiv il-PML mill-Istati Membri billi jevalwaw bir-reqqa s-sintomi ta 'persuna. Minħabba li l-PML hija infezzjoni mifruxa tal-moħħ, ħafna drabi tikkawża aktar minn sintomu ġdid jew li sejra għall-agħar, filwaqt li sintomu wieħed bħal dan huwa aktar probabbli b'xi rikaduta tal-MS. Madankollu, din hija sempliċement clue, mhux regola iebsa u mgħaġġla.
Mod ieħor ewlieni biex tiddistingwi l-PML minn rikaduta ta 'l-MS huwa li teżamina l-iskan MRI tal-moħħ tal-persuna affettwata.
Bħal MS, PML jikkawża leżjonijiet tal-moħħ viżibbli fuq l-MRI, iżda dawn għandhom tendenza li jvarjaw minn leżjonijiet tipiċi tal-MS fid-daqs, forma, lokalità u karatteristiċi oħra.
Spinta vertikali biex jiġi ttestjat il-fluwidu ċerebrospinali għall-virus JC tintuża wkoll biex tikkonferma dijanjosi ta 'PML. Fl-aħħarnett, xi kultant issir bijopsija tal-moħħ ukoll.
Kelma Minn
Aħna nifhmu li anke l-possibbiltà remota li tiżviluppa PML hija tħassib serju ħafna meta qed tieħu ċerti mediċini li jimmodifikaw il-marda ta 'l-MS. Jekk qed tieħu Tysabri, Gilenya, Tecfidera, Ocrevus jew mediċina immunosoppressiva oħra għall-MS u tinnota xi sintomi ġodda jew li sejrin għall-agħar, ikkuntattja lit-tabib tiegħek minnufih.
Filwaqt li dawn is-sintomi mhux dejjem jindikaw l-iżvilupp ta 'PML, l-evalwazzjoni medika immedjata hija neċessarja minħabba li din l-infezzjoni rari tal-moħħ hija ta' theddida għall-ħajja. Dijanjosi bikrija toffrilek l-aħjar ċans għal riżultat tajjeb jekk tiżviluppa PML.
> Sorsi:
> Bloomgren G, Richman S, Hotermans C, et al. Riskju ta 'Leukoencefalopatija Multifokali Progressiva Assoċjata b'Natalizumab. N Engl J Med . 2012 Mejju 17; 366 (20): 1870-80.
> Greenlee JE. Leukoencefalopatija Multifokali Progressiva (PML). F ': Porter RS, Kaplan JL, Lynn RB, et al. Verżjoni Professjonali tal-Manwal ta 'Merck .
> Maas RPPWM, Muller-Hansma AHG, Esselink RAJ, et al. Leukoencefalopatija Multifokali Progressiva Assoċjata bi Droga: Analiżi ta 'Fluid Klinika, Radjoloġika u Ċerebrospinali ta' 326 Każijiet. J Neurol . 2016; 263 (10): 2004-2021.
> Organizzazzjoni Nazzjonali għal Disturbi Rari. (2015). Leukoencefalopatija Multifokali Progressiva.
> Wollebo HS, White MK, Gordon J, Berger JR, Khalili K. Persistenza u Patoġenesi tal-Polyomavirus Neurotropic JC. Ann Neurol . 2015 Apr; 77 (4): 560-570.