Ħarsa mhux imsejsa lejn il-vantaġġi u l-iżvantaġġi tal-Użu tal-Kannabis fir-Relazzjoni mal-HIV
Mill-ewwel ġranet ta 'l-epidemija ta' l-HIV, marijuana (kannabis) intużat biex jikkura ħafna mill-kumplikazzjonijiet tal-marda, li jvarjaw mis-sintomi ta ' sindrome ta' ħela ta 'l- HIV għal effetti sekondarji assoċjati ma ' użu ta 'mediċini antiretrovirali .
Filwaqt li drogi tal-ġenerazzjoni aktar ġodda naqqsu ħafna l-inċidenza u s-severità ta 'ħafna minn dawn il-kundizzjonijiet, il-marijuana għadha popolarment milqugħa bħala mezz biex ittaffi l-uġigħ, dardir, telf ta' piż u depressjoni li jistgħu jakkumpanjaw infezzjoni.
Kien hemm ukoll suġġerimenti li l-marijuana tista 'toffri benefiċċji fit-tul billi tnaqqas b'mod effettiv - jew saħansitra tipprevjeni - il-progressjoni tal-marda.
Allura x'inhuma l-fatti? Hemm xi studji biex tappoġġja dawn it-talbiet, jew huwa l-użu ta 'marijuana fit-trattament tal-HIV kollha buzz u l-ebda benefiċċju?
Użu Bikri ta 'Marijuana għall-HIV
Mill-bidu tas-snin 80 sa nofs is-snin 90, l-HIV kien kontributur ewlieni għall-mewt u l-mard fl-Istati Uniti. Il-ġenerazzjoni bikrija ta 'drogi tal-HIV kienet suxxettibbli mhux biss għal falliment prematur , ħafna drabi ġew b'effetti sekondarji serji u xi drabi debilitanti.
Barra minn hekk, in-nies li jgħixu bil-marda kienu f'riskju għoli ta 'mard li ma narawx bħal ta' spiss f'dawn il-jiem, inkluż is-sarkoma ta 'Kaposi (forma rari ta' kanċer tal-ġilda), dimenzja tal-AIDS u sindromu tal-wasting HIV.
Kienet, fil-fatt, din l-aħħar kundizzjoni li l-ewwel ħeġġet l-appoġġ għall-użu ta 'marijuana medika. Tobba, li f'dak iż-żmien kellhom ftit għażliet għat-trattament, qablu li l-proprjetajiet li jistimulaw l-aptit ta 'marijuana jistgħu jibbenefikaw lil dawk li jesperjenzaw telf ta' piż profond u mhux spjegat bħala riżultat ta 'din il-kundizzjoni li għadha misterjuża.
Billi l-liġijiet fiż-żmien kienu fil-biċċa l-kbira pprojbixxux l-użu ta 'marijuana f'ambjenti kliniċi, it-tobba bdew jippreskrivu l-iskeda III Marinol (dronabinol) , li fiha forma sintetika ta' tetrahydrocannabinol (THC), ingredjent attiv tal-kannabis.
Filwaqt li Marinol wera li kien ta 'suċċess biex itaffi ħafna mis-sintomi tal-ħela ta' l-HIV, ħafna minnhom ippreferew il- "hit instant" mogħti minn tlieta sa erba 'puffs ta' marijuana sigarett.
Riċerka li tappoġġja lil Marijuana fit-Trattament tal-Ħela tal-HIV
Filwaqt li l-appoġġ għall-marijuana fit-trattament tal-ħela ta 'l-HIV huwa b'saħħtu, ħafna mir-riċerka ta' appoġġ għadha limitata. Dan huwa dovut, fil-parti l-kbira, għall-fatt li l-liġijiet li jirregolaw l-użu ta 'marijuana illimitaw investigazzjoni xjentifika rigoruża.
B'kuntrast, studji li jappoġġaw l-użu ta 'Marinol kienu relattivament stabbiliti sew. Kemm ir-riċerka fuq perjodu ta 'żmien qasir kif ukoll fit-tul ikkonkludiet li Marinol jista' jżid l-aptit u jistabilizza l-piż ma 'persuni bi ħela avvanzata, filwaqt li jagħti qligħ medju ta' wieħed fil-mija f'piż dgħif tal-muskolu.
Min-naħa l-oħra, hemm ftit tagħrif li juri l-effikaċja tal-marijuana affumikata biex jinkisbu l-istess riżultati. Il-biċċa l-kbira tar-riċerka, fil-fatt, jidher li turi li Marinol huwa ferm aktar effettiv biex jinkiseb żieda fil-piż. Minkejja dan, in-nies għandhom it-tendenza li jippreferu t-tipjip ta 'marijuana għall-benefiċċji perċeputi tiegħu, mill-immedjatezza tal-effett għall-proprjetajiet li jtaffu l-istress.
Barra minn hekk, mediċini bħal Megace (megestrol acetate) huma magħrufa li huma aktar effettivi biex jistimulaw żieda fil-piż milli anke Marinol (għalkemm żieda fil-piż tendenza li tkun dovuta għal żidiet fix-xaħam tal-ġisem minflok massa dgħif tal-muskoli). Mit-tliet mediċini, ħadd ma jidher li għandu xi effett fuq it-treġġigħ lura tal- kachexia , l-atrofija muskolari assoċjata ma 'ħela qawwija.
Illum, il-biċċa l-kbira tat-trattamenti jinkludu taħlita ta 'stimulanti fl-aptit u mediċini anaboliċi (bħal testosterone u ormon tat-tkabbir tal-bniedem) biex jikkuraw ħela severa. Għal dan il-għan, il-marijuana tista 'toffri benefiċċju lil hinn minn żieda fil-piż u stimulazzjoni ta' l-aptit. Billi żżid is-sens ġenerali ta 'benessri ta' persuna, hemm evidenza li l-marijuana medika tista 'ttejjeb ħafna l- aderenza ta' l -individwu għat-terapija bl-HIV .
Fil-fatt, studju ppubblikat fil- Ġurnal tas-Sindromi tad-Dijanjosi Immuni Adekwata kkonkluda li persuni li jesperjenzaw sintomi gastrointestinali severi kienu 3.3 darbiet aktar probabbli li jaderixxu mal-mediċini ta 'l-HIV tagħhom jekk jiġu ssupplimentati b'marijuana affumikata.
Marijuana fit-Tnaqqis ta 'Uġigħ fin-nervituri Assoċċjat bl-HIV
Minbarra l-proprjetajiet li jistimulaw l-aptit, il-marijuana intuża spiss biex tittaffa l-kundizzjoni tan-nervituri bl-uġigħ imsejħa newropatija periferali , effett sekondarju li huwa assoċjat l-iktar ma 'mediċini ta' HIV ta 'qabel.
In-newropatija periferali sseħħ meta l-għant estern li jkopri ċ-ċelloli tan-nervituri mqaxxra. Meta jiġri dan, it-truf tan-nervituri esposti jistgħu jikkawżaw sensazzjonijiet ta '"pinnijiet u labar" skomdi li jistgħu jimxu lejn kondizzjoni serjament debilitanti. F'xi każijiet, in-newropatija hija tant kbira li tagħmel mixi jew saħansitra l-piż ta 'bedsheet fuq saqajh impossibbli li wieħed iġorr.
Numru ta 'timijiet ta' riċerka studjaw l-effetti analġeżiċi tal-marijuana fit-trattament ta 'din il-kundizzjoni ta' spiss inkapaċitanti. Wieħed minn dawn l-istudji, imwettaq fil-Klinika Ġenerali ta 'Riċerka Klinika fl-Isptar Ġenerali ta' San Francisco, kejjel l-effetti tal-marijuana affumikata f'persuni b'newropatija periferali kontra plaċebo ta 'marijuana mhux THC użat fi grupp ieħor.
Skond ir-riċerka, marijuana affumikata tnaqqas l-uġigħ ta 'kuljum bi 34 fil-mija, darbtejn in-numru li deher fil-grupp tal-plaċebo. Barra minn hekk, 52 fil-mija ta 'dawk li affumikaw il-marijuana kellhom iktar minn 30 fil-mija tnaqqis fl-uġigħ, meta mqabbel ma' 24 fil-mija biss fil-grupp tal-plaċebo.
L-investigatur ikkonkluda li l-użu ta 'marijuana affumikat kien komparabbli ma' aġenti orali attwalment disponibbli li jintużaw biex jittrattaw in-newropatija periferali marbuta mal-HIV.
Tista Marijuana Twaqqaf il-Progress tal-Marda ta 'l-HIV?
Filwaqt li hemm riċerka wiesgħa biex tappoġġja l-użu ta 'marijuana fit-trattament ta' numru ta 'kundizzjonijiet assoċjati ma' l-HIV, kien hemm suġġerimenti aktar importanti li l-mediċina tista ', fil-fatt, progressjoni tal-mard bil-mod .
Studju li sar fl-Università Statali ta 'Louisiana wera li dożi ta' kuljum ta 'THC kienu korrelati ma ' livelli aktar baxxi ta 'attività virali u rati ta' sopravivenza aħjar fix-xadini infettati b'SIV (il-forma simian ta 'HIV). Barra minn hekk, ix-xadini esperjenzaw żieda drammatika fiċ- ċelluli T CD4 + , kif ukoll inqas telf ta 'piż meta mqabbla ma' kontropartijiet li mhumiex THC.
Skond l-istudju, meta ttieħed fuq perjodu ta '17-il xahar, THC deher li jnaqqas il-ħsara lit-tessuti immuni tal-musrana, sit primarju ta' infezzjoni bl-HIV. B'dan il-mod (u apparentement fil-livell ġenetiku), il-progressjoni tal-marda tnaqqset b'mod sinifikanti u nżammet rispons immuni b'saħħtu.
Filwaqt li mhux ċar kemm l-effetti tat-THC fuq dawn il-bidliet, huwa maħsub li l-istimulazzjoni ta 'CR2 (riċettatur tal-kannabinojde marbut ma' rispons terapewtiku pożittiv) jista 'involontarjament jimblokka wieħed minn żewġ riċetturi maġġuri għall-infezzjoni tal-HIV.
Jekk huwa minnu, dan jista 'jwitti t-triq għal approċċ terapewtiku li bih CR2 jista' jiġi stimulat biex isaħħaħ il-funzjoni immuni u jnaqqas il-marda nnifisha. Dak li ma jissuġġerix huwa li marijuana, kemm jekk affumikat jew jittieħed f'forma orali, jista 'jagħti l-ebda benefiċċju għat-trattament tal-HIV innifsu.
Effetti ħżiena ta 'Użu ta' Marijuana
Is-suġġett ta 'marijuana medika għadu ferm kontenzjuż u politikament iċċarġjat. Filwaqt li, min-naħa waħda, hemm numru dejjem jikber ta 'indikazzjonijiet ta' benefiċċju għall-użu mediku, hemm numru ta 'konsegwenzi dokumentati sew li jistgħu jdgħajfu dawk il-benefiċċji.
Bħala droga, THC jaġixxi fuq ċelluli speċifiċi ta 'riċettur tal-moħħ li għandhom rwol fl-iżvilupp u l-funzjoni normali tal-moħħ. Meta jintuża b'mod rikreattiv, THC iċċelebera dawn iċ-ċelloli, u jipprovdi l- "għoli" li l-utenti jfittxu b'mod attiv. Fiż-żgħażagħ, dan il-livell ta 'stimulazzjoni eċċessiva jista' jaffettwa b'mod drammatiku l-funzjoni konjittiva fuq medda twila ta 'żmien, li jimmanifesta ruħu b'nuqqas ta' memorja u ħiliet ta 'tagħlim imnaqqsa. (L-istess ma jidhirx li hu veru għall-adulti li jpejpu regolarment.)
Barra minn hekk, l-użu tqil ta 'marijuana huwa marbut ma' numru ta 'effetti ħżiena fiżiċi u mentali, inklużi:
- Problemi ta 'nifs, simili għal dawk li jpejpu li jpejpu
- Żieda fir-rata tal-qalb, problematika għal dawk b'mard koronarju tal-qalb
- Problemi possibbli ta 'żvilupp tal-fetu waqt it-tqala
- Aggravament tas-sintomi assoċjati ma 'mard mentali, inkluż l-iskizofrenija
- Tbenġil u tnaqqis fil-ħin tar-rispons, kważi jirdoppja r-riskju ta 'ħabta fatali tal-karozzi
- Indeboliment tal-fertilità maskili minħabba l-għadd ta 'sperma totali aktar baxx
Filwaqt li l-effetti avversi tal-użu ta 'livell baxx u kannabis rikreattiv jidhru li huma baxxi, jistgħu jkunu serji f'individwi vulnerabbli. Dawn l-effetti huma dipendenti ħafna mid-doża u jistgħu jvarjaw minn persuna għal oħra.
Kuntrarju għat-twemmin komuni, il-marijuana tista 'tkun vizzju. Il-kura għal din id-dipendenza hija limitata primarjament għal terapiji komportamentali. Bħalissa m'hemm l-ebda medikazzjoni għall-kura tal-vizzju tal-kannabis.
Liġijiet dwar Marijuana Medika mill-Istat
Il-pajsaġġ legali li jdawwar il-marijuana medika qed jinbidel malajr. Illum, aktar minn nofs l-istati tal-Istati Uniti issa jippermettu programmi komprensivi, mediċi pubbliċi marijuana u kannabis.
Filwaqt li l-gvern Federali għadu jikklassifika marijuana bħala droga Skeda I (jiġifieri li għandu l-potenzjal għoli għad-dipendenza u l-ebda użu mediku aċċettat), l-ispinta għal legalizzazzjoni kisbet momentum, b'xi stati li jippermettu bejgħ bl-imnut lill-adulti. Il-liġijiet f'dawn l-istati jvarjaw iżda ġeneralment jipprovdu protezzjoni minn azzjoni kriminali jekk il-marijuana tintuża għal skopijiet mediċi. Il-koltivazzjoni tad-djar f'xi stati hija wkoll permessa.
Mill-2016, tmien Stati Amerikani (Alaska, Kalifornja, Colorado, Maine, Massachusetts, Nevada, Oregon, Washington) legalizzaw marijuana kemm għall-użu mediku kif ukoll għal rikreattiv.
Minkejja dawn il-bidliet leġiżlattivi, bħala droga Skeda I, il-marijuana tibqa 'teknikament illegali mil-lat Federali. Bħala tali, il -marijuana medika ma tistax tkun koperta minn assigurazzjoni tas-saħħa u lanqas ma tista 'tkun preskritta b'mod tekniku minn tabib, li jirriskja azzjoni legali anki fi stati fejn il-marijuana medika hija legali.
> Sorsi:
> Badowski, M. and Perez, S. "L-utilità klinika ta 'dronabinol fit-trattament ta' telf ta 'piż assoċjat ma' l-HIV u l-AIDS." HIV AIDS. 10 ta 'Frar, 2016; 8: 37-45.
> Haney, M. "Effetti ta 'marijuana affumikata fis-saħħa u persuni li jpejpu l-HIV + marijuana." Ġurnal tal-Farmakoloġija Klinika. Novembru 2002; 42 (Suppliment 11): 34S-40S.
> De Jong, B .; Prentiss, D .; McFarland, W .; et al. "L-Użu ta 'Marijuana u l-Assoċjazzjoni tiegħu b'aderenza għat-Terapija Antiretrovirali Fost il-Persuni Infettati bl-HIV b'Nausea Moderata għal severa". Ġurnal tas-Sindromi ta' l-Immunità Adekwata. 1 ta 'Jannar, 2005; 38 (1): 43-46.
> Abrams, D .; Jay, C .; Shade, S .; et al. "Kannabis f'newropatija sensittiva assoċjata ma 'l-HIV uġigħ: Prova randomizzata ikkontrollata bil-plaċebo." Neuroloġija . 13 ta 'Frar; 2007; 68 (7): 515-521.
> Molina, P .; Amedee, A .; LeCapitaine, N .; et al. "Modulazzjoni ta 'Mekkaniżmi Speċifiċi ta' Gut b'Kronika Δ 9 - Amministrazzjoni ta 'Tetrahydrocannabinol f'Maques Maskili Rhesus infettati bil-Virus ta' Immunodefiċjenza Simian: Analiżi tal-Bijoloġija tas-Sistemi." Riċerka dwar l-AIDS u Retrovirus Umani. Ġunju 2014; 30 (6): 567-578.