Kirurġija Bariatriċi hija terminu li japplika għal numru ta 'proċeduri kirurġiċi li ġew żviluppati biex jikkuraw l- obeżità u jikkawżaw kirurġiċi telf ta' piż. Wieħed minn dawn il-proċeduri huwa l-bandiera gastrika.
Kif taħdem
Bender gastriċi-komunement imsejjaħ "lap-band" meta jsir laparoskopikament - huwa forma ta 'kirurġija bariatric. Bil-proċedura tal-medda gastrika, li ġeneralment titwettaq laparoskopikament , faxxa titqiegħed madwar l-istonku, li tiddividi l-istonku f'żewġ boroż: borża żgħira ta 'fuq li tinsab fuq il-medda u borża akbar taħt il-medda.
Il-borża żgħira tillimita l-ammont ta 'ikel li wieħed jista' jiekol f'kull seduta waħda, u b'hekk jikkawża sens ta 'mili b'anqas ikel.
Il-faxxa tista 'tiġi aġġustata billi tinjetta jew tneħħi l-melħ minnha, b'hekk tnaqqas jew iżżid id-daqs tal-ftuħ bejn iż-żewġ partijiet tal-istonku. Il-medda tista 'titneħħa u ma tbiddilx b'mod permanenti l-anatomija tal-istonku jew tas-sistema diġestiva.
Il-brix gastriku jaqa 'taħt il-kategorija ta' proċeduri kirurġiċi "restrittivi" minħabba li jnaqqas jew jillimita l-kapaċità effettiva tal-istonku biex jirċievi l-ikel.
Effettività
F'reviżjoni sistematika ta 'studji li ġew ippubblikati s'issa, grupp wieħed ta' riċerkaturi sab li l-piż eċċessiv ta 'telf ta' piż bi strixxi gastriċi kien medja ta '45%, bi tnaqqis fir-rati tad- dijabete tat-Tip 2 ta' 28.6%. It-tnaqqis fir-rata ta ' pressjoni għolja (pressjoni tad-demm għolja) kien 17.4% bi strixxa gastrika, u t-tnaqqis fl-iperlipidemija (kolesterol għoli) kien 22.7%.
Dawn in-numri kienu inqas minn dawk li dehru bil-bypass gastriku u l-proċeduri tal-kmiem gastriku.
Minkejja l-evidenza s'issa, madankollu, hemm bżonn ta 'studji ta' segwitu fuq perjodu itwal ta 'żmien, minħabba li l-ebda studju dwar kirurġija bariatriċi ma jidher li jirrapporta riżultati aktar minn ħames snin. Għalhekk, għalkemm in-numri inizjali ta 'telf ta' piż huma magħrufa, dak li mhux magħruf huwa kemm telf ta 'piż jinżamm fuq seba' jew għaxar snin jew saħansitra itwal.
Effetti sekondarji
Skond is-Soċjetà Amerikana għall-Kirurġija Bijotriċi u metabolika, xi wħud mill-effetti sekondarji, bħal "sindrome tad-dumping" u dijarea, assoċjati ma 'proċeduri oħra ta' kirurġija bariatriċi bħal bypass gastriku mhumiex mistennija li jkunu assoċjati ma 'strixxi gastriċi laparoskopiċi aġġustabbli. Stitikezza, madankollu, jista 'jkun aktar probabbli li sseħħ.
Pazjenti li għandhom brix gastriku jistgħu jesperjenzaw disfaġja (diffikultà biex tibla '), partikolarment wara li l-istrixxa tkun issikkata, jew "aġġustata".
B'proċeduri restrittivi ta 'telf ta' piż bħal brix gastriku, is-sindromu ta 'assorbiment ħażin ma jseħħx, minħabba l-fatt li l-ikel li jittiekel eventwalment joħroġ mill-borża ta' fuq fit-borża baxxa, fejn imbagħad jiġi assorbit normalment hekk kif jgħaddi l-musrana ż-żgħira u l-bqija tas-sistema diġestiva.
Madankollu, minħabba tnaqqis fil-konsum tal-ikel (li wara kollox huwa l-punt ta 'din il-proċedura), jistgħu jseħħu nuqqasijiet nutrittivi, u bħala minimu, huwa rrakkomandat li l-pazjenti li jbaħħru l-istonku jieħdu multivitamini komplut kuljum. Supplimenti nutrizzjonali oħra jistgħu jiġu rrakkomandati fuq il-ħtiġijiet individwali tal-pazjent, u segwitu mill-qrib mat-tabib tiegħu huwa essenzjali.
Sorsi:
Soċjetà Amerikana għall-Kumitat tal-Edukazzjoni Pubblika / Professjonali tal-Kirurġija Bariatriċi. Kirurġija bariatriċi: tħassib wara l-operazzjoni. Ippubblikat Frar 2008.
Arteburn DE, Fisher DP. L-istat attwali tal-evidenza għall-kirurġija bariatriċi. Editorial. JAMA 2014; 312: 898-899.
Puzziferri N, Roshek TB, Mayo HG, et al. Segwitu fit-tul wara l-operazzjoni bariatric: reviżjoni sistematika. JAMA 2014; 312: 934-942.