Bypass gastriku Spjegat
Il-bypass gastriku huwa kirurġija ta 'telf ta' piż imħallat, li jutilizza kemm tnaqqis fid-daqs tal-istonku kif ukoll bypass parzjali tal-musrana ż-żgħira biex tillimita l-kaloriji. Il-bypass gastriku huwa wkoll imsejjaħ kirurġija ta 'telf ta' piż "roux-en-y" u huwa wieħed mill-kirurġiji ta 'telf ta' piż l-iktar suċċess għal telf sostnut ta 'piż fit-tul.
Il-pazjenti tal-bypass gastriċi jħossuhom ħafna aktar mgħaġġla u jibqgħu b'dan il-mod ħafna iktar milli hu tipiku.
Dan minħabba li tinħoloq borża biex tiżola biss sezzjoni żgħira tal-istonku għall-ipproċessar tal-ikel. Barra minn hekk, sezzjoni tal-musrana ż-żgħira tinqabeż biex tnaqqas l-ammont ta 'ikel, u għalhekk kaloriji, li jistgħu jintużaw mill-ġisem.
Jekk tgħaddi minn din il-proċedura, trid tagħmel bidliet radikali fil-konsum u l-istil tal-ikel tiegħek sabiex il-proċedura jkollha l-effett massimu. L-ikliet wara l-kirurġija għandhom ikunu limitati għal madwar uqija kull waħda; fluwidi għax-xorb ma 'l-ikliet jistgħu jimlew il-borża, ukoll, allura inti għandek tkun konxja li jekk tagħmel hekk tista' tipprevjeni l-konsum ta 'ikel solidu. Iżda, minħabba li l-istonku għandu l-abbiltà li jifirxu biex jakkomodaw l-ikel, tista 'tikkonsma porzjonijiet akbar minn dak tul iż-żmien.
Il-Proċedura tal-Kirurġija tal-Bypass Gastriku
Il-kirurġija tal-bypass gastriku ġeneralment issir fi sptar jew f'ċentru ta 'kirurġija, bl - użu ta' Anestesija Ġenerali . Ħafna drabi, il-proċedura titwettaq laparoskopikament, li jfisser li l-kirurgu juża strumenti twal biex jopera permezz ta 'inċiżjonijiet ċkejkna.
F'każijiet rari, il-kirurġija se tkun "Miftuħa", imwettqa permezz ta 'inċiżjoni tradizzjonali akbar. Kirurġija li tibda laparoskopikament tista 'wkoll tinbidel għal proċedura miftuħa jekk il-kirurgu jiddetermina li huwa meħtieġ.
Il-kirurġija jibda b'inċiżjonijiet twal multipli ta 'nofs pulzieri fiż-żona tal-istonku.
L-istrumenti jiddaħħlu permezz ta 'dawn l-inċiżjonijiet, u l-kirurgu jibda billi tinħoloq borża miż-żona tal-istonku l-eqreb għall-esofagu. Il-borża hija kompletament separata mill-bqija ta 'l-istonku, li hija stapled magħluqa u tibqa' fil-ġisem (għalkemm ma tibqax tiddiġerixxi l-ikel). Il-muskolu sphincter, li jżomm l-ikel fl-istonku, jibqa 'mwaħħal mal-porzjon mhux użat tal-istonku; is-sphincter ta 'l-istonku ta' fuq isir id-daħla tal-borża.
Ladarba l-borża tkun iffurmata, l-musrana ż-żgħira tibqa 'mwaħħla mal-porzjon tal-istonku li ma tipproċessax l-ikel. Inċiżjoni li tiddividi l-musrana ż-żgħira f'taqsima ta 'isfel u ta' fuq hija magħmula, bit-taqsima ta 'fuq tkun staple magħluqa. Is-sezzjoni t'isfel ta 'l-istonku mbagħad titwaħħal mal-borża li għadha kemm ġiet magħmula. Il-parti ta 'fuq tal-musrana ż-żgħira tibqa' fil-ġisem, imwaħħla mal-istonku mhux użat, iżda wkoll, m'għadhiex tipproċessa l-ikel.
Wara li l-kirurgu jiddetermina li l-graples u s- suturi ma jnixxux, l-istrumenti jiġu rtirati u l-inċiżjonijiet huma magħluqa, tipikament b'suturi assorbibbli u tejp sterili.
Ir-Riżultat Tipiku tal-Kirurġija tal-Bypass Gastriku
Din il-proċedura hija aktar ta 'suċċess minn proċeduri restrittivi, bħalma huma l -brix gastriku , għax ma tiddependix biss fuq il-modifika tal-imġiba.
Filwaqt li l-borża tgħin toħloq sens ta 'milja u ma tippermettix ikliet kbar, il-kaloriji li jiġu kkunsmati mhumiex użati kompletament mill-ġisem minħabba l-bypass ta' parti mill-musrana ż-żgħira.
Minħabba li t-telf ta 'piż mhux totalment dipendenti fuq il-kontinwazzjoni ta' ikel ikliet żgħar ħafna biss, il-pazjenti tipikament jitilfu mill-inqas 60% tal-piż żejjed tagħhom wara l-kirurġija; aktar minn terz jitilfu 80%. Il-biċċa l-kbira tal-pazjenti jilħqu l-inqas piż tagħhom madwar sentejn wara l-operazzjoni. Studju reċenti wera li 90% tal-pazjenti għandhom telf ta 'nofs il-piż tal-ġisem oriġinali tagħhom għaxar snin wara li kellhom kirurġija, riżultat li ntwera biss b'Roux-en-Y u operazzjoni simili ta' devjazzjoni biliopancreatic.
Sfortunatament, id-devjazzjoni biliopankreatika - u xi kultant il-roux-en-y - toħloq diffikultajiet biex tinkiseb nutrizzjoni adegwata u tassorbi biżżejjed vitamini u minerali.
Żvantaġġi Potenzjali ta 'Kirurġija tal-Bypass Gastriku
Naturalment, hemm xi negattivi għal din il-proċedura - u kwalunkwe -. Ħafna pazjenti jesperjenzaw sindromu ta 'dumping, kundizzjoni fejn l-ikel jiċċaqlaq malajr ħafna mill-istonku fl-imsaren iż-żgħar, li jikkawża sentimenti ta' nawżea, għaraq kiesaħ, tkexkix ta 'bard u spiss dijarea severa u uġigħ fis-sider. Ħafna mill-pazjenti jsibu li d-daqs tal-ikla li jillimita u l-konsum taz-zokkor jipprevj
In-nutrizzjoni ħażina hija wkoll riskju, għax din il-proċedura tnaqqas il-ħila tal-ġisem li jassorbi nutrijenti, u l-biċċa l-kbira tal-pazjenti jeħtieġu supplimenti ta 'vitamina u minerali għall-bqija ta' ħajjithom.
Il-kirurġija mhijiex riversibbli, iżda n-natura restrittiva tal-kirurġija tista 'tiġi eliminata permezz ta' overeating konsistenti, li tista 'tistira l-borża sakemm l-ammont ta' ikel li jista 'jiġi diġerit u użat mill-ġisem huwa ħafna inqas ristrett minn dak maħsub mill-kirurgu. Jekk tixtiequ din il-bidla, kellem lit-tabib tiegħek sabiex tista 'tfassal pjan biex tgħinek tagħmel dan komdu u mingħajr periklu.
B'mod ġenerali, bypass gastriku huwa l-iktar kirurġija ta 'telf ta' piż imwettaq b'mod komuni, b'140,000 proċeduri mwettqa fl-Istati Uniti kull sena. Filwaqt li hija kirurġija kumplessa b'riskji sinifikanti, il-pazjenti storikament kellhom riżultati aħjar b'telf totali tal-piż, manutenzjoni fit-tul tal-piż u saħħa ġenerali mtejba minn dawk li għażlu xi tip ieħor ta 'kirurġija ta' telf ta 'piż.
Sorsi:
Kirurġija Bariatriċi Għall-Obeżità Severa. Folja ta 'Informazzjoni għall-Konsumatur Istitut Nazzjonali tad-Dijabete u l-Mard Diġestiv u tal-Kliewi. Marzu 2008. http://win.niddk.nih.gov/publications/gastric.htm
Jones, Nicolas V. Christou, MD, PhD, Didier Look, MD, u Lloyd D. MacLean, MD, PhD. "Żieda fil-Piż Wara l-Bypass Gastriku ta 'Short-and Long-Limb f'Pazjenti Ssegwiti għal iktar minn 10 Snin." Annals of Surgery Novembru 2006; 244 (5): 734-740.