Kirurġiji ta 'Telf ta' Piż: L-Iswiċċ Duwodenali
L-operazzjoni tad-duodenal switch loss weight hija magħrufa b'diversi ismijiet, inkluż DS u devjazzjoni biliopancreatic bi swiċċ duwodenali. Din il-proċedura hija tip ta 'kirurġija kombinata ta' telf ta 'piż malabsorattiva u restrittiva. Dan ifisser li l-proċedura tnaqqas l-ammont ta 'kaloriji li jistgħu jiġu assorbiti mill-imsaren billi tnaqqas l-ammont tal-musrana li tiġi f'kuntatt mal-ikel u tnaqqas ukoll il-kwantità ta' ikel li tista 'tiġi akkomodata mill-istonku u użata mill-ġisem.
L-iswieq duwodenali jgħaqqad il-ħolqien ta 'borża ta' l-istonku ta 'daqs medju li tinjora parti mill-musrana ż-żgħira . Dan jippermetti lill-pazjent li jitilfu l-piż mingħajr ma jbiddlu b'mod sinifikanti d-drawwiet alimentari tagħhom - meta mqabbla ma 'tipi oħra ta' proċeduri ta 'telf ta' piż. L-istonku jista 'jkollu bejn wieħed u ieħor ħames sa sitt uqijiet ta' ikel, filwaqt li proċeduri komuni oħra tipikament iħalluha kapaċi żżomm nofs sa uqija waħda sħiħa.
Proċedura ta 'Iswiċċ Duwodenali
Il-proċedura ta 'swiċċ duwodenali titwettaq fi sptar jew ċentru ta' kirurġija, bl - użu ta 'anestesija ġenerali . Proċedura laparoskopika , il-kirurġija jibda b'inċiżjonijiet twal multipli ta 'nofs pulzieri fiż-żona tal-istonku u fin-nofs tal-addome.
L-istonku jibqa 'mwaħħal fl-ewwel segment tal-musrana ż-żgħira, id- duwodenu , li mbagħad jiġi sseparat mill-bqija tal-musrana ż-żgħira. Id-duwodum imbagħad jitwaħħal mal-parti l-iktar baxxa tal-musrana ż-żgħira, billi jinqabeż il-maġġoranza tat-tieni u t-tielet segmenti tal-musrana ż-żgħira.
Dan ifisser li l-porzjonijiet tal-musrana ż-żgħira li jinqabżu minnhom ma jkunux jistgħu jassorbu n-nutrizzjoni mill-ikel billi jnaqqsu l-ammont ta 'intestini li jassorbi l-ikel, jistgħu jiġu assorbiti ħafna inqas kaloriji, minerali u vitamini.
Il-kirurgu jiddetermina li m'hemmx żoni li qed jnixxu, u mbagħad l-istrumenti jiġu rtirati u l-inċiżjonijiet huma magħluqa, tipikament b'suturi assorbibbli jew tejp sterili.
Ħajja Wara Iswiċċ Duwodenali
Il-kirurġija bid-duodenal swiċċ għandha riżultati eċċellenti, bil-pazjent medju jitlef 70 sa 80% tal-piż żejjed tiegħu fis-sentejn li jsegwu l-proċedura. Madankollu, il-pazjenti li jagħżlu dan it-tip ta 'kirurġija huma f'riskju ħafna ogħla għal nuqqasijiet nutrizzjonali milli ma' tipi oħra ta 'kirurġija ta' telf ta 'piż. Huwa possibbli li tiġi evitata l-malnutrizzjoni wara dawn il-proċeduri, iżda supplimenti nutrittivi, inklużi vitamini u minerali, x'aktarx ikunu meħtieġa għall-ħajja tal-pazjent.
Il-proċedura kienet mistennija li tkun titjib fid-devjazzjoni biliopancreatic (BPD), proċedura anzjana. Ix-xjenzati jemmnu li billi tippreserva s-sphincter pilariku li jagħlaq il-qiegħ tal-istonku, l-ikel ikollu l-opportunità li jkun diġerit aħjar, inaqqas il-livell ta 'nuqqas ta' nutriment u vitamina u jipprevjeni s-sindromu tad-dumping wara l-kirurġija. Madankollu, studji wrew li m'hemm l-ebda differenza fir-rati ta 'malnutrizzjoni wara ż-żewġ kirurġiji.
Fit-tul, ħafna pazjenti li jagħżlu dan it-tip ta 'kirurġija jispiċċaw b'riżultati dejjiema. Il-korp ma jistax jiddiġerixxi l-ikel kollu meħud, il-bidliet fl-istil tal-ħajja mhumiex daqshekk kruċjali daqs kemm huma ma 'tipi oħra ta' kirurġija bariatriċi .
Barra minn hekk, il-pazjenti jistgħu jieklu porzjonijiet sostanzjalment akbar minn dawk li għandhom tipi oħra ta 'kirurġiji restrittivi ta' telf ta 'piż, li jippermettu aktar sodisfazzjon tal-pazjent.
Filwaqt li l-vantaġġi li jittieklu ikliet ikbar u telf sostanzjali ta 'piż mhux biss possibbli iżda li jistgħu jinżammu huma attraenti ħafna għal pazjenti prospettivi, ftit kirurgi jwettqu l-proċedura, hekk li żjarat ta' segwitu jistgħu jkunu ta 'sfida wara l-operazzjoni jekk il-pazjent irid jivvjaġġa b'mod sinifikanti distanza biex tara l-kirurgu. Il-ħila tiegħek li żżomm il-ħatriet ta 'segwitu tiegħek wara l-operazzjoni għandha titqies meta tagħżel din il-kirurġija - u l-kirurgu li se jwettaqha.
Sorsi:
> Kirurġija Bariatriċi Għall-Obeżità Severa. Folja ta 'Informazzjoni għall-Konsumatur Istitut Nazzjonali tad-Dijabete u l-Mard Diġestiv u tal-Kliewi. Marzu 2008. http: // http://win.niddk.nih.gov/publications/gastric.htm
> Jones, Nicolas V. Christou, MD, PhD, Didier Look, MD, u Lloyd D. MacLean, MD, PhD. "Żieda fil-Piż Wara l-Bypass Gastriku ta 'Short-and Long-Limb f'Pazjenti Ssegwiti għal iktar minn 10 Snin." Annals of Surgery Novembru 2006; 244 (5): 734-740.