Għaliex ir-riġlek tiegħek għadha weġġa?
Ir-rimpjazzamenti tal-irkopptejn huma fost il-proċeduri kirurġiċi ortopediċi li saru ħafna u li rnexxew ħafna. Sostituzzjoni ta 'l-irkoppa ssir meta l-ġog tal-irkoppa jintlibes, ħafna drabi bħala riżultat ta ' artrite li tintlibes . Meta titwettaq kirurġija ta 'sostituzzjoni ta' l-irkoppa, il-qarquċa mqaxxra titneħħa u t-truf ta 'l-għadam huma ffurmati. Matul it-truf tal-għadam, impjant tal-metall huwa tajjeb, u jitqiegħed 'spacer' tal-plastik bejn l-impjanti tal-metall.
Din il-proċedura ta 'rikostruzzjoni ssir biex tippermetti moviment bla xkiel u bla uġigħ tal-ġog.
Meta s-sostituzzjoni tal-irkoppa titwettaq u r-riabilitazzjoni tkun tlestiet, aktar minn 90% tal-pazjenti se jivvalutaw ir-riżultat tagħhom bħala tajbin jew eċċellenti. Madankollu, mhux kulħadd għandu irkoppa mingħajr uġigħ wara l-proċedura. Filwaqt li s-sodisfazzjon wara din il-kirurġija huwa eċċellenti, mhux kulħadd jikkunsidra r-riżultat tagħhom bħala suċċess sħiħ.
Madwar 10% tal-pazjenti ma jikkunsidrawx il-kirurġija tagħhom bħala suċċess komplet. Xi kumplikazzjonijiet ta 'sostituzzjoni tal-irkoppa huma ovvji. Pazjenti li għandhom infezzjoni fis-sostituzzjoni tagħhom jew li jiksru l-għadam madwar is-sostituzzjoni tagħhom huma mistennija li jkollhom riżultati inqas ta 'suċċess. Madankollu, ir-raġuni l-aktar komuni li l-persuni jilmentaw b'riżultati fqar mhijiex infezzjoni jew ksur maġġuri, iżda pjuttost uġigħ persistenti madwar il-ġog li għadu kif ġie sostitwit.
Kawżi ta 'Uġigħ Wara Sostituzzjoni tal-Irkoppa
L-aktar pass importanti biex tinstab soluzzjoni għall-iskumdità persistenti huwa li l-ewwel tiddetermina l-kawża ta 'l-uġigħ.
Mingħajr dan l-għarfien, huwa diffiċli ħafna li jinstab trattament xieraq. L-aktar kawżi komuni ta 'uġigħ wara s-sostituzzjoni ta' l-irkoppa jinkludu:
- Tlaħliħ jew L-Ilbies ta 'l-Impjant: Ħafna drabi dan huwa l-kawża ta' snin ta 'uġigħ jew għexieren ta' snin wara s-sostituzzjoni ta 'l-irkoppa; madankollu, huwa rari l-kawża ta 'uġigħ persistenti wara l-kirurġija.
- Infezzjoni: Infezzjoni hija tħassib serju u ta 'tħassib. Kull żieda fl-uġigħ wara s-sostituzzjoni tal-irkoppa għandha tqajjem tħassib dwar l-infezzjoni Ħafna drabi, is-sinjali ta 'infezzjoni huma ovvji, iżda infezzjonijiet sottili jistgħu jkunu l-kawża ta' skumdità persistenti.
- Problemi Patellofemoriċi (Kneecap): Problemi tal- Kneecap huma kawża komuni ta 'uġigħ ta' sostituzzjoni tal-irkoppa. Forzi sinifikanti huma applikati fuq l-irkoppa, anke b'attivitajiet normali, bħal meta jqumu minn siġġu jew jimxu fit-taraġ. Il-kisba ta 'kneecap biex twettaq sew b'sostituzzjoni tista' tkun teknikament ta 'sfida anke għal kirurgu tas-sengħa.
- Problemi ta 'Allinjament: Ħafna pazjenti jiffokaw fuq il- marka jew it-tip tal-impjant ta' sostituzzjoni tal-irkoppa. Iżda l-biċċa l-kbira tal-kirurgi jgħidulek li l-marka hija ta 'importanza ferm inqas minn kemm tpoġġi l-impjant. Impjant li ma tantx hu allinjat jista' ma jaħdimx tajjeb, tkun xi tkun il-marka. Kirurgi qed jinvestigaw jekk in-navigazzjoni tal-kompjuter tgħin biex ittejjeb l-allinjament tal-impjant.
Kwistjonijiet oħra li jistgħu jikkawżaw uġigħ persistenti jinkludu bursitis , sindromu kumpless ta 'uġigħ reġjonali , u nervituri mqaxxra .
Evalwazzjoni ta 'Uġigħ wara s-Sostituzzjoni tal-Irkoppa
Il-kirurgu tiegħek ser jieħu diversi passi biex jevalwa l-uġigħ tiegħek. L-ewwel pass huwa tkellem lilek. L-uġigħ jista 'jkollu ħafna kwalitajiet differenti, u t-tip ta' uġigħ jista 'jgħinek u lit-tabib tiegħek biex jifhmu l-kawża prinċipali.
Per eżempju, uġigħ meta l-ewwel saqajh (uġigħ tal-bidu) huwa komuni wara sostituzzjoni ta 'l-irkoppa iżda ġeneralment jirriżolvi wara ftit xhur. L-uġigħ ta 'startjar persistenti jista' jkun sinjal ta 'tnixxija ta' impjant. L-uġigħ meta jitla 'u jitniżżel it-taraġ jissuġġerixxi problema ta' l-irkoppa.
Il-kirurgu tiegħek imbagħad se jeżamina l-irkoppa. Eżami fiżiku jista 'jgħin biex jiġu identifikati kwistjonijiet ta' infezzjoni , ebusija u allinjament. L-iżgurar li l-mekkaniżmi tas-sostituzzjoni tal-irkoppa huma sodi huwa importanti. Eżatt bħal li jkollu l-allinjament tajjeb fil-karozza tiegħek, huwa importanti li s-sostituzzjoni tal-irkoppa tkun allinjata tajjeb u bbilanċjata.
Ir-raġġi X u studji oħra jistgħu jevalwaw l-allinjament u l-illokkjar.
Tneħħija soda tista 'ma tidhirx fuq x-X regolari, u tista' titwettaq skan tal-għadam jew MRI. L-istudji tal-laboratorju jistgħu juru sinjali ta 'infezzjoni sottili.
Kura ta 'Sostituzzjoni tal-Irkoppa Uġigħ
Kif intqal qabel, l-iktar pass importanti huwa li wieħed jifhem il-kawża ta 'l-uġigħ, peress li bl-addoċċ jippruvaw jikkuraw uġigħ mingħajr ma jaf il-kawża x'aktarx ma jwassalx għal riżultat tajjeb. F'xi sitwazzjonijiet, l-uġigħ jista 'jiġi kkurat b'mediċini u terapija fiżika. F'każijiet oħra, partikolarment jekk hemm suspett ta 'problemi ta' infezzjoni jew allinjament, tista 'tkun meħtieġa kirurġija oħra li tissejjaħ sostituzzjoni ta' l-irkoppa . Il-kirurġija ta 'reviżjoni tista' tkun minimament invażiva jew tista 'teħtieġ li tneħħi l-irkoppa impjantata u tibda fuq. Xi drabi d-deċiżjoni biex tikkura l-uġigħ wara li s-sostituzzjoni tal-irkoppa hija urġenti, filwaqt li żminijiet oħra, li jagħtu l-irkoppa l-ġdida xi żmien biex jadattaw jistgħu jkunu xierqa. Il-kirurgu tiegħek jista 'jgħinek jiggwidah fuq it-trattament l-aktar xieraq għall-kawża ta' l-uġigħ tiegħek. Hemm ftit sitwazzjonijiet, fejn is-sors ta 'uġigħ ma jistax jiġi identifikat. F'dawn is-sitwazzjonijiet, it-trattament huwa kważi dejjem mhux kirurġiku, peress li jwettaq sostituzzjoni tal-irkoppa ta 'reviżjoni mingħajr ma jkun jaf għaliex l-irkoppa mhux qed jaħdem kif suppost, mhux probabbli li jwassal għal titjib.
Kelma Minn
Uġigħ wara s-sostituzzjoni tal-irkoppa huwa oerhört frustranti għal bosta pazjenti. Filwaqt li l-biċċa l-kbira tal-kirurġiji ta 'sostituzzjoni tal-irkoppa jwasslu għal eżenzjoni tal-uġigħ, hemm xi nies li ma jsibux eżenzjoni, u xi kultant l-uġigħ jista' jkun saħansitra agħar milli kien qabel il-kirurġija. Filwaqt li dawn is-sitwazzjonijiet mhumiex tas-soltu, huma oerhört frustranti għall-pazjent li jesperjenza din il-komplikazzjoni. Evalwazzjoni sistematika, it-tieni opinjoni, u l-progressjoni tat-trattamenti jistgħu jgħinu lin-nies li għandhom uġigħ wara sostituzzjoni ta 'l-irkoppa nisperaw li jsibu solliev mill-iskumdità tagħha. Huwa importanti li dawn l-individwi javviċinaw il-kura tagħhom b'mod paċifiku, peress li s-soluzzjoni ta 'dan it-tip ta' wġigħ ħafna drabi tieħu ż-żmien.
Sorsi:
Gonzalez MH u Mekhail AO. "The Failed Total Knee Arthroplasty: Evalwazzjoni u Etioloġija" J Am Acad Orthop Surg Novembru / Diċembru 2004; 12: 436-446.