Ir-retinopatija seruża ċentrali (CSR) hija kundizzjoni tar-retina li taffettwa ż-żgħażagħ għal nies ta 'età medja mingħajr sinjali jew sintomi preċedenti ta' mard tar-retina. L-età medja tal-bidu hija f'nofs is-30, iżda tvarja mill-20s tard sal-50s tard. Jidher li jaffettwa aktar irġiel minn nisa minn proporzjon ta '10 sa 1, u aktar Kawkażja minn kull razza oħra. Interessanti, jidher li jaffettwa persuni b'personalitajiet tat-tip A wkoll.
Sintomi
In-nies li għandhom is-CSR għandhom it-tendenza li jilmentaw minn viżjoni ċentrali imċajpra jew mgħawġa, ġeneralment f'għajn waħda. Dan jista 'jaffettwa kemm l-għajnejn, iżda dan huwa rari. In-nies li jiżviluppaw is-CSR kultant isiru temporanjament b'vista mnaqqsa , u jistgħu jilmentaw b'linji dritti li jidhru mgħawġa jew mgħawġa.
Kawżi
Is-CSR kultant tissejjaħ il-koriorreetinopatiji "idjopatiċi" minħabba li l-kawża diretta mhijiex magħrufa. Hemm ħafna kontroversja fil-komunità medika dwar għaliex xi nies jiżviluppaw il-marda; tema komuni li tidher tidher li hija stress, u l-kundizzjoni tidher li sseħħ meta l-livell ta 'stress huwa għoli fil-ħajja ta' persuna. Ukoll, persuni li jieħdu sterojdi orali huma f'riskju kemmxejn ogħla li jiżviluppaw il-marda. In-nuqqas ta 'rqad jidher ukoll li għandu rwol.
Il-kundizzjoni tibda bejn żewġ saffi tal-għajn. Is-saff tal-fotoreceptor tar- retina jinsab fuq il- korojdi , saff li jiffunzjona biex jissodisfa r-retina.
Bejn is-choroid u s-saff tal-fotoreceptur hemm saff ta 'ċelluli epiteljali pigment tar-retina, imsejħa l-RPE. Is-saff RPE jikkontrolla l-fluss ta 'nutrijenti u fluwidu fir-retina.
Meta persuna tiżviluppa CSR, l-RPE huwa affettwat fir-reġjun makulari tar-retina. Il- makula hija parti speċjalizzata ħafna tar-retina ċentrali li tagħti ċara u viżjoni ċentrali akuta.
Iċ-ċelluli RPE normali għandhom junctions stretta ħafna; dawn il-bonds stretti jevitaw it-tnixxija tal-fluwidu. Fis-CSR, jiġri xi ħaġa biex dawn il-junctions jitħallew jinħallu u jinqatgħu, biex b'hekk ikun hemm likwidu li jnixxi. Iktar ċelluli jingħaddu, u s-saff tal-RPE attwalment jaqa 'biex jifforma ċista żgħira fiż-żona tal-makula. Iċ-ċisti tbiddel il-forma tar-retina (simili għal-liwi fil-kamera) u tfixkel il-vista.
Dijanjosi
Jistgħu jintużaw il-metodi li ġejjin biex tinstab is-CSR:
- Oftalmoskopija: It-tobba tal-għajnejn jużaw varjetà ta 'metodi biex iħarsu lejn il-parti ta' ġewwa tal-għajn. Din tista 'jew ma tistax tinkludi qtar meditazzjonali ta' l- għajnejn dilatanti speċjali biex tkabbar l-istudent sabiex it-tabib ikun jista 'jeżamina aktar faċilment il-parti ta' ġewwa ta 'l-għajn. Normalment, jista 'jidher ċist jew bużżieqa tat-tessut.
- Takografija ta 'koerenza ottika (OCT): OCT juża dawl biex jara s-saffi differenti tar-retina. Dan it-test jagħti lit-tabib fehma dettaljata ħafna biex tara jekk ikunx hemm tnixxija ta 'fluwidu reali. It-test huwa mingħajr tbatija, ta 'malajr u ġeneralment ma jeħtieġ l-ebda qtar li jiġi infiltrat fl-għajn.
- Angiografija fluorescein: Xi drabi, it-tobba jużaw metodu ta 'injezzjoni ta' żebgħa speċjali fil-fluss tad-demm, u mbagħad jirriproduċu ċ-ċirkolazzjoni ta 'dan iż-żebgħa ġewwa l-għajn.
Trattament
Is-CSR hija trattata biss wara konsiderazzjoni estremament bir-reqqa, minħabba li ħafna każijiet eventwalment jirrisolvu mingħajr trattament.
Huwa rakkomandat li l-pazjent jipprova jistrieħ u jirċievi 8 sigħat ta 'rqad kull lejl, u l-eżerċizzju regolari huwa rrakkomandat ħafna. Jekk il-kundizzjoni tibqa 'wara 4-6 xhur, it-tobba tar-retina normalment jittrattaw is-CSR bil-metodi li ġejjin:
- Fotocoagulazzjoni bil-lejżer: Il- fotokukululazzjoni hija proċess fejn it-tabib japplika laser termali għall-erja tal-fluwidu. Il-lejżer jikkawża formazzjoni ta 'ċikatriċi ħafifa u ta' benefiċċju fiċ-ċelloli epiteljali tal-pigment, twaqqaf it-tnixxija tal-fluwidu.
- Terapija Fotodinamika (PDT): PDT juża ċerta wavelength ta 'dawl flimkien ma' kimika fotoattiva speċifika, imsejħa Visudyne, biex tnaqqas it-tnixxija tal-fluwidu u tipproteġi kontra l-iżvilupp ta 'forom aktar severi tal-marda.
X'Għandek Tkun Taf Dwar CSR
Għalkemm retinopatija seruża ċentrali tista 'tkun ta' detriment għall-viżjoni tiegħek, ħafna nies għandhom pronjosi relattivament tajba mingħajr ebda trattament. Persentaġġ għoli ta 'nies jirkupraw viżjoni għal mill-inqas 20 / 20-20 / 40 fi żmien 1-6 xhur. Kultant għadhom xi distorsjoni tal-viżjoni li fadal, iżda huwa ħafif ħafna.
Jekk is-CSR ma tfejjaqx fi żmien 6 xhur, ħafna tobba jikkunsidraw it-trattament. Rarament, kumplikazzjoni serja tista 'tiżviluppa meta l-vini tad-demm mill-korojde jibdew jikbru fl-ispazju taħt ir-retina. Jista 'jkun hemm tessut taċ-ċikatriċi, li jista' jikkawża telf ta 'vista sinifikanti jekk jitħalla mhux ittrattat.
Sors:
Alexander, Larry J. Kura Primarja tas-Segment Posterior, it-Tieni Edizzjoni. Appleton & Lange, 1994.