L-anewriżmi aortiċi jiżviluppaw meta żona ta 'indeboliment isseħħ fil-ħajt tal-bastiment tad-demm. Filwaqt li l-anewriżmi jistgħu jseħħu f'xi arterja fil-ġisem, l-aorta tidher aktar suxxettibbli għall-anewriżmi milli għal bastimenti oħra.
Dan x'aktarx minħabba li l-qalb tagħti pompi tad-demm direttament lejn l-aorta, għalhekk din l-arterja hija soġġetta għal pressjonijiet ogħla u aktar stress minn arterji oħra.
Għalhekk, jekk il-ħajt tal-aorta jiddgħajjef għal kwalunkwe raġuni, jista 'jseħħ anerismu b'mod partikolari.
Kawżi Komuni
Bosta patoloġiji jistgħu jikkawżaw parti mill-ħajt aortika li ssir dgħajfa, li twassal għall-formazzjoni ta 'anewriżmu.
Atterosklerożi
L-aterosklerożi hija assoċjata b'mod qawwi ma 'l-iżvilupp ta' anewriżmi ta 'l-aortika addominali, għalkemm tibqa' xi kontroversja dwar jekk huwiex fil-fatt kawża diretta.
Fi kwalunkwe każ, il-fatturi ta 'riskju għall-anewriżmi aortiċi huma identiċi għal dawk ta' aterosklerożi, u tieħu passi biex tevita li wieħed jgħin biex jipprevjeni lill-ieħor.
Bidliet Deġenerattivi
Anewriżmi aortiċi, speċjalment anewriżmi aortiċi toraċiċi, jistgħu jirriżultaw minn bidliet deġenerattivi fil-ħajt tal-aorta. Dawn il-bidliet deġenerattivi huma kkawżati minn anormalitajiet fil-bijoloġija tal-ħajt tal-bastiment u ħafna drabi huma kkaratterizzati minn leżjonijiet simili taċ-ċisti fis-saff medjali (jiġifieri s-saff ċentrali) tal-ħajt.
Din id-deġenerazzjoni medika ċistika ddgħajjef il-ħajt aortika u tippromwovi l-formazzjoni ta 'anewriżmu. Deġenerazzjoni medika ċistika ġeneralment hija assoċjata mat-tixjiħ, iżda tista 'tidher ukoll f'xi żgħażagħ, preżumibbilment minħabba predispożizzjoni ġenetika.
F'persuna b'deġenerazzjoni medika ċistika, l- ipertensjoni taċċellera ħafna l-kundizzjoni u tagħmel l-anewriżmi li jiżviluppaw malajr ħafna iktar probabbli.
L-anewriżmi toraċiċi aortiċi ħafna drabi huma kkawżati minn dawn il-bidliet deġenerattivi mhux aterosklotiċi. B'kuntrast, l-anewriżmi aortiċi addominali għandhom tendenza li jkunu assoċjati ma 'aterosklerożi.
Ġenetika
Ċerti kundizzjonijiet heredati definiti sew, speċjalment is -sindrome ta 'Ehlers-Danlos , is-sindrome ta' Marfan u s-sindromu ta 'Turner, iwasslu għal tnaqqis fil-ħajt tal-aorta u formazzjoni ta' anewriżmu, b'mod partikolari jinvolvu l-aorta toraċika. Barra minn hekk, ġew identifikati diversi kundizzjonijiet ġenetiċi oħra, inqas definiti tajjeb li jipproduċu wkoll riskju għoli ta 'anewriżmi aortiċi.
Aktar minn dawn il-kundizzjonijiet ġenetiċi qed jiġu identifikati l-ħin kollu. Konsegwentement, anewriżmi aortiċi-speċjalment anewriżmi aortiċi toraċiċi-spiss jidhru li jgħixu fil-familji, anke jekk l-ebda anormalità ġenetika speċifika għadha ġiet identifikata.
Mard infjammatorju
Xi mard infjammatorju jikkawża infjammazzjoni tal-vini u jwassal għal anewriżmi tal-aorta u arterji oħra. L-iktar magħrufa minn dawn huma l-arterite ta 'Takayasu u l-arterite taċ-ċellula ġgant.
L-anewriżmi aortiċi huma wkoll aktar prevalenti f'nies b'kundizzjonijiet infjammatorji kroniċi oħra, bħal artrite rewmatika u spondilite ankylosing .
Infezzjonijiet
Ċerti infezzjonijiet li jidħlu fid-demm jistgħu jdgħajfu l-ħajt tal-aorta, u jippromwovu l-formazzjoni ta 'anewriżmu.
Meta anewriżma hija kkawżata minn infezzjoni, il-formazzjoni tagħha tista 'tkun partikolarment mgħaġġla, b'kuntrast mal-iżvilupp normali ta' anewriżmi aortiċi għal żmien twil minn kawżi oħra.
Infezzjonijiet li jistgħu jipproduċu anewriżmi aortiċi jinkludu sifilide trattata ħażin, salmonella , jew endokardite infettiva .
Trauma imdendel
Trauma tas-sider jew ta 'l-addome sever, bħal ma jista' jiġri b'inċident tal-karozzi, jista 'jagħmel ħsara lill-ħajt tal-aorta u jwassal għal anewriżma aortika.
Fatturi ta 'Riskju
Ċerti fatturi ta 'riskju u għażliet ta' stil ta 'ħajja jżidu ħafna r-riskju li jiżviluppaw anewriżmu aortiku. Ħafna minn dawn il-fatturi ta 'riskju huma identiċi għall-fatturi ta' riskju għall-aterosklerożi.
Dawn il-fatturi ta 'riskju jinkludu:
- Pressjoni għolja
- Età
- Sess maskili
- It-tipjip
- Kolesterol elevat u trigliċeridi
- Stil ta 'ħajja sedentarju
- Obeżità
Barra minn hekk, bosta fatturi oħra huma importanti fid-determinazzjoni tar-riskju għall-anewriżmi aortiċi, inklużi:
- Storja tal-passat ta 'anewriżmi arterjali f'bastimenti tad-demm oħra.
- L-istorja tal-familja ta 'anewriżmi - speċjalment fil-familji li ntwerew li għandhom predispożizzjoni ġenetika speċifika għall-anewriżmi.
- Bicuspid valv aortiku .
- Storja ta 'mard kroniku infjammatorju.
Fatturi ta 'Riskju għat-Tiwi
F'nies li ġew iddijanjostikati b'anewżer aortiku, huwa importanti li tingħata attenzjoni għall-probabbiltà li l-anewriżma tista 'tinqasam. Jekk ir-riskju ta 'qsim huwa għoli, l-operazzjoni bikrija għandha tiġi kkunsidrata sewwa. Dan ir-riskju huwa ddeterminat minn diversi fatturi.
Daqs u Rata ta 'Tkabbir
Kwalunkwe anewriżma aortika għandha l-possibbiltà li tinqasam, iżda r-riskju huwa baxx għal anewriżmi li huma żgħar u li qed jikbru bil-mod.
Għal anewriżmi akbar, jew għal anewriżmi li għadhom relattivament żgħar iżda li qed jikbru malajr, ir-riskju ta 'ksur isir ħafna ogħla. Barra minn hekk, iktar ma jkun kbir l-anewriżmu, iktar mgħaġġel jikber - u iktar ikun hemm riskju ta 'qsim.
Mod utli biex wieħed jaħseb dwar dan huwa li jikkunsidra nfiħ ta 'bużżieqa. Meta tibda l-ewwel bużżieqa, huwa relattivament diffiċli li tibda. Iżda l-aktar li tespandi l-bużżieqa, aktar faċli ssir biex tagħmilha saħansitra akbar. Fl-aħħarnett, jekk inti blow it up ftit ftit wisq, pops.
Anewriżmu juri imġieba simili. F'anewiżmi iżgħar, il-proprjetajiet tal-ħajt tal-bastiment għandhom tendenza li jirreżistu d-dilazzjoni. Iżda hekk kif l-anewriżmu jikber gradwalment, ir-reżistenza tal-ħajt titnaqqas, u l-anewriżma tespandi dejjem aktar faċilment sal-punt ta 'qsim.
Għal din ir-raġuni, kull min ġie djanjostikat b'anewżer aortiku, anki jekk l-anewriżma hija żgħira, għandha tiġi segwita bir-reqqa. Jekk l-anewriżmu jsir kbir jew juri sinjali ta 'tkabbir mgħaġġel, wasal iż-żmien li tqis bis-sħiħ it-tiswija kirurġika.
Sintomi
Anewriżmi aortiċi żgħar u li jikbru malajr kważi qatt ma jipproduċu sintomi. Għalhekk, jekk iseħħu sintomi li jirriżultaw li huma kkawżati minn anewriżma aortika, dan huwa indikazzjoni qawwija li l-ksur huwa aktar probabbli.
Oħrajn
Fatturi ta 'riskju oħrajn li jagħmlu l-qsim aktar probabbli jinkludu l-istess fatturi ta' riskju għall-aterosklerożi li kienu elenkati qabel. Għalhekk, għal kull min ġie djanjostikat b'anewżer aortiku, huwa partikolarment importanti li l-bidliet fl-istil tal-ħajja jinħtieġu biex inaqqsu dak ir-riskju.
Mill-fatturi ta 'stil ta' ħajja li jżidu r-riskju ta 'ksur aortiku, it-tipjip huwa l-iktar perikoluż - persuni b'anewżer aortiku li jpejpu għandhom riskju partikolarment għoli ta' qsim u ta 'mewt. Huwa kritiku li kull min għandu anewriżmu aortiku jieqaf mit-tipjip .
> Sorsi:
> Geisbüsch S, Stefanovic A, Schray D, Et Al. Studju Prospettiv dwar ir-Riskju tat-Tkabbir u t-Tkisser ta 'Anwarji Aortiċi li Jgħollu l-Anzjani ta' Daqs Żgħir-to-Moderat. J Thorac Cardiovasc Surg 2014; 147: 68.
> Kuzmik Ga, Sang Ax, Elefteriades Ja. Storja Naturali ta 'Anewriżmi Aortiċi Torċiċi. J Vasc Surg 2012; 56: 565.
> Lo Rc, Lu B, Fokkema Mt, Et Al. L-Importanza Relattiva tad-Dijametru ta 'l-Anewriżma U Id-Daqs tal-Korp biex tipprevedi l-Anewriżma Aortika Abdominali Rupture Fil Irġiel U Nisa. J Vasc Surg 2014; 59: 1209.
> Sweeting Mj, Thompson Sg, Brown Lc, Et Al. Meta-Analiżi ta 'Data ta' Pazjent Individwali biex teżamina Fatturi li Jolqtu t-Tkabbir u t-Tkisser ta 'Anewriżmi Aortiċi Żgħar. Br J Surg 2012; 99: 655.
> Yiu Rs, Cheng Sw. L-Istorja Naturali u l-Fatturi tar-Riskju Għall-Qtugħ ta 'l-Anewriżmi ta' l-Arkur ta 'l-Aortic Thoracic. J Vasc Surg 2016; 63: 1189.