Is-sifilja hija waħda mill-iktar infezzjonijiet trażmessi sesswalment (STIs), magħrufa wkoll bħala marda trażmessa sesswalment (STDs). Huwa kkawżat mill-batterju Treponema pallidum u ħafna drabi jista 'jkun rikonoxxut bid-dehra ta' uġigħ ulċerattiv miftuħ, magħruf bħala chancre, fuq ġenitali, ħalq, anus jew rektum. L-antibijotiċi jistgħu jittrattaw is-sifilide, iżda l-kors jiddependi fuq liema stadju huwa l-infezzjoni (primarju, sekondarju, latenti, u terzjarju).
Kull stadju għandu s-sinjali u s-sintomi karatteristiċi tiegħu u kumplikazzjonijiet potenzjali.
Filwaqt li r-rata ta 'infezzjonijiet ta' sifilide naqset b'mod drammatiku bl-użu ta 'peniċillina intramuskolari fis-snin 40, ħafna minn dawk il-qligħ ġew imreġġa' lura f'dawn l-aħħar snin. Illum, il-marda taffettwa aktar minn 27,000 Amerikana kull sena u aktar minn 6 miljun individwu mad-dinja kollha.
Għalkemm il-ħsieb stess tas-sifilide jista 'jkun ta' dwejjaq, l-infezzjoni ħafna drabi tiġi ttrattata faċilment jekk tiġi rikonoxxuta u misjuba, u evitata faċilment bl-użu ta 'kondoms u tnaqqis fin-numru ta' msieħba sesswali.
Sintomi
Is- sintomi tas-sifilide huma kkaratterizzati mill-istadju ta 'infezzjoni. Filwaqt li xi sintomi huma bla dubju, oħrajn huma inqas distintivi u jistgħu jiġu żbaljati.
- Is- sifilide primarja sikwit tidher bi chancre , ġeneralment fi żmien 21 jum mill-espożizzjoni. Minħabba li s-chancres huma normalment mingħajr uġigħ u interni, jistgħu faċilment jintilfu kemm mill-pazjenti kif ukoll mit-tobba. Mingħajr trattament, chancre se saħħ kullimkien minn tliet sa sitt ġimgħat.
- Sifilide sekondarja sseħħ fi żmien erba 'sa 10 ġimgħat minn infezzjoni primarja. Waħda mis-sintomi karatteristiċi hija raxx mifrux fuq il-ġisem, is-saqajn, u (l-aktar li jgħidu) il- pali u s-sieq tas-saqajn . Sintomi simili għall-influwenza jistgħu jakkumpanjaw ir-raxx. Madankollu, hemm każijiet li jistgħu jimmanifestaw ruħhom f'modi aktar mhux tas-soltu. Is-sintomi għandhom it-tendenza li jsolvu mingħajr trattament fi tliet sa sitt ġimgħat.
- Is-sifilja latenti hija mmarkata bl-assenza relattiva ta 'sintomi, li ddum kullimkien minn snin għal deċennji, u hija bbażata fuq testijiet tad-demm. Għal skopijiet ta 'dijanjożi, l-istadju huwa deskritt aktar bħala latent minn kmieni (inqas minn sena mill-aħħar test tad-demm) jew latenti tard (iktar minn sena mill-aħħar test tad-demm).
- Is-sifilide terzjarja hija l-aktar stadju serju ta 'infezzjoni. Huwa kkaratterizzat minn mard ewlieni tal-ġilda, l-għadam, il-qalb, il-fwied, u organi oħra. Neurosyphilis , forsi l-aktar kumplikazzjoni severa, taffettwa l-moħħ u hija, l-aktar diffiċli biex tiġi ttrattata.
Is-sifilite konġenitali hija kundizzjoni medika serja li fiha omm infettata tgħaddi s-sifilide lit-tarbija fil-ġuf tagħha. Minbarra l-pulmun, il-fwied, il-milsa u d-disturbi tal-moħħ, is-sifilite konġenitali tista 'twassal għal malformazzjonijiet fiżiċi u tal-wiċċ, dewmien fl-iżvilupp u diżabilità intellettwali.
Kawżi
Treponema pallidum huwa batterju f'forma ta 'spirali li jikkawża biss mard fil-bnedmin. Il-forma tas-corkscrew tagħha tippermettilha li tfaqqa 'fil-membrani mukużi jew tidħol f'waqtiet żgħar fil-ġilda.
Is-sifilide huwa trasmess kważi esklussivament permezz tas-sess orali , tal-vaġina jew anali , jew minn omm għat-tarbija waqt it-tqala. Inqas komuni, is-sifilide jista 'jgħaddi minn kissing jekk il-ġilda miksura tiġi f'kuntatt ma' uġigħ miftuħ.
Is-sifilja ma tistax tgħaddi minn siġġijiet tat-toilet, kuntatt każwali, jew utensili kondiviżi jew oġġetti għall-kura personali.
Hemm ċerti fatturi li jistgħu jżidu r-riskju ta 'infezzjoni ta' persuna:
- Sess mhux protett
- Sħab b'ħafna sessi
- Infezzjoni bl-HIV
Peress li huwa raġel li għandu sess ma 'l-irġiel (MSM), li l-popolazzjoni tiegħu tirrappreżenta l-maġġoranza ta' infezzjonijiet ta 'sifilide
Dijanjosi
L-ittestjar tas-sifili huwa proċess f'żewġ stadji li fih jintużaw testijiet mhux treponemali (li jistgħu jindividwaw il-ħsara kkawżata minn T. pallidum ) flimkien ma ' testijiet treponemali (li jistgħu jindividwaw il-batterju nnifsu). It-tnejn huma testijiet ibbażati fuq id-demm. Minħabba li t-testijiet mhux treponemali huma aktar sensittivi, ġeneralment isiru l-ewwel.
Jekk it-testijiet ikunu pożittivi, it-test treponemali jintuża biex jikkonferma d-dijanjożi.
B'testijiet tad-demm, is-sifilide ġeneralment jista 'jinstab fi żmien ġimgħa jew tnejn ta' espożizzjoni. Ir-riżultati l-aktar preċiżi jistgħu jinkisbu matul l-ewwel tliet xhur, filwaqt li r-rata ta ' pożittivi foloz tiżdied b'mod stabbli wara 90 jum.
Id-demm, it-tessuti u l-fluwidi tal-ġisem jistgħu wkoll jiġu ttestjati direttament permezz ta 'proċedura magħrufa bħala mikroskopija ta' field dark . Filwaqt li llum inqas użat b'mod komuni (minħabba l-ħtieġa għal tekniċi ta 'sengħa kbira), mikroskopija ta' kamp skur tista 'tipprovdi tobba b'evidenza viżiva u definittiva ta' infezzjoni. Jista 'jintuża waqt infezzjoni bikrija ħafna jew f'mard ta' stadju aktar tard meta l-infezzjonijiet ikunu aktar diffiċli biex jiġu djanjostikati.
Trattament
L-infezzjonijiet ta 'sifilide jistgħu jitfejqu bl-antibijotiċi. Peniċillina (permezz ta 'injezzjoni) hija kkunsidrata bħala l-mediċina ta' għażla, iżda oħrajn (bħal doxycycline, tetracycline, azithromycin jew ceftriaxone) jistgħu jintużaw jekk persuna tkun allerġika għal peniċillina.
It-trattament tas-sifilide jista 'jvarja skont l-istadju tal-infezzjoni:
- Is-sifilide latent primarja, sekondarja u bikrija jistgħu jiġu kkurati b'injezzjoni waħda ta 'peniċillina.
- Is-sifilide latenti tard teħtieġ tliet shots, kull waħda mogħtija f'intervalli ta 'ġimgħa.
- Is-sifilide terzjarja tiġi ttrattata bl-istess mod bħal is-sifilide latentata jekk il-moħħ u s-sistema nervuża ċentrali mhumiex involuti.
- Neurosyphilis jeħtieġ kors estensiv ta 'trattament ta' 10 sa 14-il ġurnata, jew b'penċillina intramuskolari jew b'kombinazzjoni ta 'shots tal-peniċillina u medikazzjonijiet orali.
Anki jekk infezzjoni terzjarja hija approvata, kwalunkwe ħsara li ssir lill-moħħ jew organi oħra tista 'tkun irriversibbli. Interventi addizzjonali, inkluża l-kirurġija, jistgħu jkunu meħtieġa biex jgħinu biex jimmaniġġjaw jew isewwu l-ħsara.
Prevenzjoni
Il-kondoms jibqgħu l-ewwel difiża kontra l-mard trasmess sesswalment bħas-sifilide. Filwaqt li l-kondoms mhumiex infallibbli (speċjalment jekk ma tużahomx b'mod korrett), huma l-iktar forma affidabbli ta 'prevenzjoni li ma tintlaħaqx.
Daqstant importanti huwa tnaqqis fin-numru ta 'nies li għandek is-sess ma', b'mod partikolari dawk li huma anonimi. Fl-aħħar, aktar ma jkollok sess ma ', aktar ikollok l-infezzjoni.
Biex tipproteġi lilek innifsek u lil ħaddieħor, tista 'tkun trid tikkunsidra li jkollok test STD mit-tabib jew mill-klinika lokali tiegħek. It-Task Force tas-Servizzi Preventivi tal-Istati Uniti attwalment tirrakkomanda li n-nies f'riskju miżjud ta 'infezzjoni jiġu skrinjati. Dan jinkludi l-MSM, l-injezzjoni ta 'utenti tad-droga, jew persuni li għandhom imsieħba sesswali multipli u / jew jidħlu f'sit mhux protett.
Kelma Minn
Filwaqt li ċerti persuni huma f'riskju akbar ta 'sifilide minn oħrajn, ma iqarqux lilek innifsek biex jaħsbu li int bla periklu sempliċiment għaliex ma "torqodx". Skont statistika miċ-Ċentri ta 'Kontroll u Prevenzjoni tal-Mard, ir-rati tas-sifilide fost in-nisa żdiedu b'35.7% bejn l-2015 u l-2016 waħedhom u żdiedu f'kull grupp ta' età u razza / etnika fl-Istati Uniti.
Jekk ikollok dubju dwar l-istatus tiegħek, tagħmel lilek innifsek favur u ttestjat. Anki jekk ittestja pożittiv, l-aktar kmieni taf, aktar malajr tista 'tiġi ttrattat u anqas probabbli inti tkun li tinfetta lil oħrajn.
Sorsi:
> Bowen, V .; Su, J .; Torrone, E. et al. "Żieda fl-inċidenza ta 'sifilide konġenitali - L-Istati Uniti, 2012-2014" . MMWR. 2015; 64 (44): 1241-5. DOI: 10.15585 / mmwr.mm6444a3.
> Ċentri għall-Kontroll u l-Prevenzjoni tal-Mard. "2016 Sorveljanza ta 'Mard Trasmess Sesswalment: Syphilis." Atlanta, il-Ġeorġja; aġġornat is-26 ta 'Settembru, 2017.
> Hayden, Deborah. (2008) Po: Genius, dimenzja, u l-Misteri tas-Sifilide. New York City, New York: Kotba bażiċi. ISBN: 978-0786724130.
> Lee, K .; Nyo-Metzger, Q .; Wolff, T. et al. "Infezzjonijiet Trażmessi Sesswalment: Rakkomandazzjonijiet mit-Task Force tas-Servizzi Preventivi tal-Istati Uniti." Amer Fam Phys. 2016; 94 (11): 907-915.
> Workowski, B. u Bolan, G. "Linji Gwida dwar it-Trattament tal-Mard Trasmess Sesswalment, 2015". MMWR . 2015 Awissu 28; 64 (33): 924.