X'inhi d-dislokazzjoni ta 'l-irkoppa?
Dislokazzjoni ta 'l-irkoppa hija ħsara mhux tas-soltu u serja ħafna. Dislokazzjoni ta 'l-irkoppa sseħħ meta l-għadma tal-koxxa u l-għadam tax-xedaq jitilfu l-kuntatt bejniethom. Dislokazzjoni ta 'l-irkoppa hija differenti minn dislokazzjoni ta' patellar . Dislokazzjoni patellari, imsejħa wkoll " dislokazzjoni tal-parti ta 'l-irkoppa ", isseħħ meta l-irkoppa toħroġ mill-kanal tagħha fit-tarf tal-għadma tal-koxxa.
Kawżi ta 'Dislokazzjonijiet
Id-dislokazzjonijiet tal-irkoppa spiss huma korrimenti trawmatiċi ta 'enerġija għolja. Dawn il-korrimenti jistgħu jseħħu b'ħabtiet tal-karozzi, waqgħat severi, u korrimenti sportivi. Dislokazzjoni ta 'l-irkoppa ħafna drabi hija konfuża b'sussoluzjoni , iżda dawn mhumiex l-istess korrimenti. Subluxazzjoni hija kelma użata biex tiddeskrivi dislokazzjoni parzjali. Dan huwa t-tip ta 'sensazzjoni li sseħħ meta l-irkoppa " tagħti " minħabba ligament bil-ħsara. Dislokazzjoni ta 'l-irkoppa hija korriment aktar gravi li sseħħ meta t-tmiem ta' l-għadma tal-koxxa jitlef il-kuntatt kollu mal-quċċata ta 'l-għadam tax-xedaq. Wara li l-irkoppa tiddiswadi, ġeneralment trid terġa 'tinbidel f'posizzjoni xierqa, meta mqabbla ma' subluxazzjoni li "terġa 'tidħol" lura fil-pożizzjoni.
Filwaqt li ħafna dislokazzjonijiet ta 'l-irkoppa huma dawn il-korrimenti trawmatiċi ta' enerġija għolja u iktar severi, id-dislokazzjoni ta 'l-irkoppa tista' sseħħ ukoll minn twist mhux tas-soltu jew misstep. Fil-fatt, probabbilment madwar 40% tad-diżlokazzjonijiet tal-irkoppa jistgħu jseħħu b'dawn il-mekkaniżmi ta 'ħsara inqas severi.
Jiġifieri, l-istess tħassib dwar il-ħsara għat-tessuti rotob tal-madwar jeżisti, u l-korrimenti jiġu evalwati u amministrati b'mod simili.
Meta l-irkoppa tinqala ', issir ħsara sinifikanti lit-tessuti rotob li jdawru l-ġog. Il-ligamenti ta 'l-irkoppa huma dejjem iddanneġġjati meta sseħħ dislokazzjoni ta' l-irkoppa.
Id-determinazzjoni ta 'liema ligamenti huma mħassra hija waħda mill-ewwel passi ta' evalwazzjoni ta 'dislokazzjoni tal-irkoppa. Kważi dejjem, kemm il -ligament kruċjat ta 'qabel (ACL) kif ukoll il -ligament kruċjat ta' wara (PCL) huma mqattgħin. Barra minn hekk, il- ligamenti kollaterali , il-qarquċa u l-meniscus jistgħu wkoll jiġu mħassra. Dislokazzjoni ta 'l-irkoppa hija partikolarment ikkonċernata minħabba l-ħsara li spiss isseħħ lin-nervituri u l-istrutturi vaskulari importanti madwar l-irkoppa. Fil-fatt, il-korrimenti vaskulari jistgħu jkunu tant severi li s-saqajn tas-saħħa jistgħu jkunu mhedda sal-punt li tkun meħtieġa kirurġija vaskulari ta ' emerġenza.
Sinjali ta 'Diżlokazzjoni
Sintomi tipiċi ta 'dislokazzjoni ta' l-irkoppa jinkludu uġigħ qawwi, nefħa, u deformità tal-ġog. L-estremità t'isfel ħafna drabi tidher imqassra, u kwalunkwe movimenti ta 'l-estremità jikkawżaw uġigħ sinifikanti. Madwar nofs id-dislokazzjonijiet ta 'l-irkoppa jiġu ripożitati qabel l-immaġni ta' l-estremità. Dan jista 'jkun ir-riżultat li l-irkoppa ġiet manipulata qabel pazjent li wasal fl-isptar.
Kull meta tissuspetta diżlokazzjoni ta 'l-irkoppa, ir-raġġi-X jitwettqu biex jevalwaw jekk il-ġonta tiċċaqlaqx. Jekk tkun seħħet dislokazzjoni, il-ġonta tiġi rranġata mill-ġdid, imsejħa "tnaqqas il-ġonta." Ladarba l-konġunt dislokat jitnaqqas, it-tabib tiegħek ser jevalwa u jimmonitorja b'attenzjoni n-nervituri u l-vini li jdawru l-ġog.
Sabiex tivvaluta kif suppost il-vini tad-demm, it-tabib tiegħek jista 'jikseb testijiet speċjali tal-vini (bħal angiogram) u possibbilment jammettuha fl-isptar għal monitoraġġ bir-reqqa tal-vini tad-demm tiegħek.
Għażliet ta 'Trattament
Fl-istadji bikrin wara dislokazzjoni tal-irkoppa, il-prijorità hija li jiġi żgurat trattament xieraq ta 'kwalunkwe korriment vaskulari jew tan-nervituri. Ladarba huwa ċert li dawn l-istrutturi huma b'saħħithom, l-attenzjoni tista 'tinbidel biex tindirizza l- ħsara tal - ligament , tal-qarquċa u tal- meniscus li seħħet fil-ħin tad-dislokazzjoni. Normalment ikun meħtieġ li terġa 'tinbena mill-ġdid il-ligamenti bil-ħsara.
Ħafna drabi, ligamenti multipli għandhom jiġu rikostruwiti. L-ligamenti l-aktar rikostitwiti wara dislokazzjoni ta 'l-irkoppa huma l- ACL u l- PCL . Żoni ta ' ħsara fil-qarquċa huma msewwija , u d- dmugħ ta' meniskus jitnaddaf jew jissewwa.
Kumplikazzjonijiet wara dislokazzjoni ta 'l-irkoppa jinkludu kwistjonijiet relatati mal-korriment tan-nervituri u tal-vaskulari. L-aktar problemi komuni wara d-dislokazzjoni tal-irkoppa huma jew ebusija tal-irkoppa jew instabilità kronika tal-irkoppa . L-aderenza mat- terapija fiżika preskritta tiegħek tal-ġog tal-irkoppa tgħinek tnaqqas iċ-ċans li tiżviluppa waħda minn dawn il-komplikazzjonijiet.
Huwa speċjalment importanti li kull min sostna dislokazzjoni ta 'l-irkoppa, jew li huwa ssuspettat li ġarrab dan il-ħsara, ikollu l-provvista tad-demm fl-estremità vvalutata bir-reqqa. Jekk il-fluss tad-demm lejn l-estremità t'isfel jitwaqqaf wara dislokazzjoni, dan jista 'jwassal għal amputazzjoni ta' l-estremita. Meta jinstabu dawn il-korrimenti vaskulari, jistgħu tipikament jissewwew, iżda dan għandu jsir fil-ħin u t-trattament ma jistax jittardja. Ħafna nies li jsostnu dislokazzjoni ta 'l-irkoppa jew se jkollhom il-fluss tad-demm tagħhom ivvalutat b'monitoraġġ mill-qrib, jew studji speċjali biex jevalwaw il-fluss vaskulari mill-estremità.
Kelma Minn
Dislokazzjoni ta 'l-irkoppa hija ħsara serja u rari. Il-biċċa l-kbira tad-dislokazzjonijiet ta 'l-irkoppa jistgħu jerġgħu jiġu posizzjonati mingħajr diffikultà kbira, iżda hemm tħassib għal korriment sinifikanti għall-ligamenti, vini u n-nervituri. Għal dik ir-raġuni, anke jekk id-dislokazzjoni tal-irkoppa tiġi ripożizzjonata kif suppost, hija meħtieġa aktar evalwazzjoni ta 'dawn l-istrutturi assoċjati.
Sors:
> Levy BA, et al. "Kontroversji fil-kura ta 'dislokazzjonijiet ta' l-irkoppa u rikostruzzjoni ta 'multiligament" J Am Acad Orthop Surg. 2009 Apr; 17 (4): 197-206.