Korrimenti lill-Stabilizzaturi ta 'Ġewwa tal-Konġunta tal-Irkoppa
Il-ligament kollaterali medjali (MCL) huwa wieħed minn erba 'ligamenti kbar li huma kritiċi għall- istabbiltà tal-ġog tal-irkoppa . Ligament huwa magħmul minn materjal fibruż iebes u funzjonijiet biex jikkontrolla mozzjoni eċċessiva billi jillimita l-mobilità tal-ġogi. L-erba ' ligamenti maġġuri stabilizzanti tal-irkoppa huma l-ligamenti kruċjati anterjuri u wara ( ACL u PCL ), u l-ligamenti kollaterali medjali u laterali (MCL u LCL ).
L-MCL tifrex id-distanza mit-tarf tal-wirk (għadam tal-koxxa) sal-parti ta 'fuq tal-qasba tas-sieq (tibqa' fl-għadam) u tinsab fuq ġewwa tal- ġog tal- irkoppa . L-MCL tirreżisti t-twessigħ tal-parti ta 'ġewwa tal-ġonta, li tista' titqies bħala prevenzjoni tal-ftuħ tal-irkoppa. Jekk il-MCL jinqata 'kompletament, il-ħsara se tikkawża li l-ġonta jkollha 2 gradi addizzjonali għal 5 gradi ta' laxkezza. Jekk tessuti rotob oħra tal-madwar huma mħassra, allura l-ammont ta 'laxkezza se jirdoppja bejn wieħed u ieħor. L-MCL mhix l-unika trażżin għall-ftuħ eċċessiv fuq in-naħa ta 'ġewwa ta' l-irkoppa, iżda hija l-trażżin primarju għal dan il-moviment.
Tiċrit MCL
Minħabba li l-MCL jirreżisti t-twessigħ tal-parti ta 'ġewwa tal-ġog tal-irkoppa, il-ligament normalment ikun imweġġa' meta l-parti ta 'barra tal-ġog tal-irkoppa tkun milquta. Din il-forza tikkawża li l-parti ta 'barra ta' l-irkoppa tinfiltra, u ġewwa biex titwessa '. Meta l-MCL ikun imġebbed wisq, huwa suxxettibbli għal dmugħ u ħsara.
Din hija l-ħsara li deher l-azzjoni ta '" qtugħ " f'logħba tal-futbol.
Korriment lill-MCL jista 'jseħħ bħala korriment iżolat, jew jista' jkun parti minn korriment kumpless għall-irkoppa. Ligamenti oħra, l-aktar komuni l-ACL, jew il -meniscus , jistgħu jinqalgħu flimkien ma 'ħsara ta' MCL.
Sabiex tiġi evitata l-possibbiltà ta 'tiċrita ta' MCL, xi atleti jużaw ċineg biex jipprevjenu forza eċċessiva fuq il-ligamenti.
Dawn huma l-aktar użati b'mod komuni minn plejers tal-futbol Amerikani, b'mod partikolari linemen. Dawn l-atleti ħafna drabi huma suġġetti għal forzi laterali għoljin fuq il-ġog tal-irkoppa, mekkaniżmu li jista 'jwassal għal ħsara lill-MCL. L-utilità ta 'dawn iċ-ċingi hija suġġett ta' dibattitu, iżda probabbilment hemm xi benefiċċju żgħir f'termini ta 'prevenzjoni tal-probabbiltà ta' korriment meta jintuża ċinga f'dawn is-sitwazzjonijiet.
Sintomi ta 'Tiċrit MCL
L-iktar sintomu komuni wara korriment ta 'MCL huwa uġigħ direttament fuq il-ligament. Jista 'jkun hemm nefħa fuq il-ligament imqattgħa, u tbenġil u nefħa ġeneralizzata tal -ġogi huma komuni minn jum sa jumejn wara l-ħsara. F'korrimenti aktar severi, il-pazjenti jistgħu jilmentaw li l-irkoppa tħossha instabbli, jew tħoss daqs li kieku l-irkoppa tista 'tagħti "jew bokkla.
Is-sintomi ta 'korriment ta' MCL għandhom tendenza li jikkorrelataw mal-kobor tal-ħsara. Il-korrimenti ta 'MCL ġeneralment ikunu kklassifikati fuq skala ta' I sa III.
- Grad ta 'Grad 1 MCL
Din hija tiċrita mhux kompluta tal-MCL. L-għerq għadu fil-kontinwità, u s-sintomi normalment ikunu minimi. Il-pazjenti normalment jilmentaw minn uġigħ bi pressjoni fuq l-MCL u jistgħu jkunu jistgħu jirritornaw għall-isport tagħhom malajr ħafna. Ħafna mill-atleti jitilfu ġimgħatejn jew tnejn. - Gradilja ta 'Grad II MCL
Korrimenti ta 'Grad II huma wkoll ikkunsidrati bħala tiċrit mhux komplut tal-MCL. Dawn il-pazjenti jistgħu jilmentaw minn instabilità meta jippruvaw inaqqsu jew ibiddlu. L-uġigħ u t-nefħa huma aktar sinifikanti. Normalment, huwa meħtieġ perjodu ta 'tlieta sa erba' ġimgħat ta 'mistrieħ.
- Tiċrita ta 'Grad III MCL
Korriment ta 'grad III huwa kedd sħiħ ta' l-MCL. Il-pazjenti għandhom uġigħ u nefħa sinifikanti, u spiss ikollhom diffikultà biex jgħawweġ l-irkoppa. L-instabilità, jew l-għoti, hija sejba komuni bit-tiċrit ta 'grad III MCL. A irkoppa brace jew immobilizzatur irkoppa normalment hija meħtieġa għall-kumdità, u l-fejqan jista 'jieħu minn 10 sa 12-il ġimgħa.
Anormalità waħda tal-ligament kollaterali medjali huwa s-sinjal Pellegrini-Stieda, li ħafna drabi jidher f'reat kroniku ta 'MCL. Din l-anormalità tidher fuq ray X meta d-depożiti tal-kalċju jidhru fl-MCL. Tipikament, id-depożitu tal-kalċju huwa ħdejn is-sekwestru tal-ligament mat-tarf tal-għadma tal-koxxa.
Persuni li għandhom uġigħ f'dan il-qasam xi drabi jingħad li għandhom is-sindromu ta 'Pellegrini-Stieda. Il-kura ta 'din il-kundizzjoni tipikament twieġeb għal passi sempliċi, għalkemm f'każijiet rari d-depożitu tal-kalċju jista' jitneħħa.
Trattament
Il-kura ta 'tiċrita MCL tiddependi mis-severità tal-ħsara. It-trattament dejjem jibda billi jippermetti li l-uġigħ jinżel u jibda x-xogħol fuq il-mobilità. Huwa segwit bit-tisħiħ tal-irkoppa u r-ritorn għall-isports u l-attivitajiet. L-irfigħ jista 'spiss ikun utli għat-trattament ta' korrimenti ta 'MCL. Fortunatament, ħafna drabi l-kirurġija mhix meħtieġa għat-trattament ta 'tiċrita ta' MCL.
Sorsi:
> Miyamoto RG, et al. "Trattament ta 'Korrimenti Medjali fil-Kollateral Kollaterali" J. Am. Acad. Ortho. Surg ., Marzu 2009; 17: 152-161.