L-instabilità rotatorja posterolaterali sseħħ meta jkun hemm ħsara lill-istrutturi li jsostnu l-parti ta 'barra tal-ġog tal-irkoppa, il-kantuniera posterolaterali. Dawn l-istrutturi huma kritiċi għall-prevenzjoni ta 'sintomi ta' instabilità ta 'l- irkoppa . Meta l-pazjenti jagħmlu ħsara lill-ligamenti ta 'l-irkoppa, huwa possibbli li tagħmel ħsara lill-istrutturi tal-kantuniera posterolaterali.
Sa ftit ilu, ma ngħatatx ħafna attenzjoni lill-istrutturi tal-kantuniera posterolaterali.
Dawn l-istrutturi jinkludu l -ligament kollaterali laterali , l-għerq popliteus, u l-kapsula tal-ġog tal-irkoppa. Evidenza reċenti wriet li dawn l-istrutturi jistgħu jweġġgħu meta l-irkoppa ssostni d-dannu tal-ligament inkluż it- tiċrit tal-ACL u t- tiċrit tal - PCL . Jekk l-istrutturi tal-kantuniera posterolaterali mhumiex ivvalutati u huma mħassra, problemi persistenti ta 'l-irkoppa jistgħu jseħħu minkejja t-trattament tal-bqija ta' l-irkoppa.
Sintomi ta 'Korrimenti ta' Corner Posterolaterali
Korrimenti lejn il-kantunell posterolaterali spiss iseħħu flimkien ma 'korrimenti fil-ligamenti kruċjati, l-ACL, u l-PCL. Korrimenti ta 'kantunieri posterolaterali spiss iseħħu bi dislokazzjonijiet ta' l-irkoppa . Madwar 70% tal-korrimenti ta 'kantunieri posterolaterali jseħħu fl-iffissar ta' korriment lill-ACL u / jew il-PCL. F'madwar 20-30% tal-pazjenti, hemm korriment iżolat lill-kantuniera posterolaterali.
Is-sintomi ta 'korrimenti tal-kantunieri posterolaterali jinkludu sensazzjonijiet li l-irkoppa se tagħti.
Uġigħ u nefħa huma fuq barra tal-ġog tal-irkoppa, aktar lejn id-dahar tal-irkoppa. Madwar 15% tal-pazjenti li jbatu minn korriment fil-kantuniera posterolaterali jagħmlu ħsara lin-nerv peroneali, nerv importanti li jista 'jikkawża tnemnim fl-parti ta' barra tas-sieq u sieq.
Meta teżamina l-irkoppa tiegħek għal instabbiltà rotatorja posterolaterali, it-test kritiku huwa magħruf bħala t-Test tad-Dial.
It-tabib tiegħek ser jiddetermina r-rotazzjoni ta 'l-irkoppa (billi ddawwar is-sieq' il barra) u jqabbel dan ma 'l-irkoppa opposta. Jekk ikun hemm rotazzjoni eċċessiva, dan jindika ħsara lill-kantuniera posterolaterali. Billi tivverifika l-grad ta 'rotazzjoni f'livelli differenti ta' flessjoni ta 'l-irkoppa, it-tabib tiegħek jista' jiddetermina liema strutturi x'aktarx imweġġa '.
Trattament
It-trattament tal-kantuniera posterolaterali jiddependi fuq il-grad ta 'instabbiltà. Ir-raġuni ewlenija li l-kantuniera posterolaterali saret suġġett interessanti fl-ortopedija hija li kienet meqjusa bħala r-raġuni għaliex ħafna nies li kellhom nuqqas ta 'kirurġija ta' rikostruzzjoni ACL, seta 'kellhom korrimenti posterolaterali ta' kantuniera mhux rikonoxxuti.
Meta l-korrimenti tal-kantunieri posterolaterali jikkawżaw instabbiltà sinifikanti fil-ġog tal-irkoppa, l-istrutturi jissewwew b'mod kirurġiku. Dan jeħtieġ inċiżjoni matul il-parti ta 'barra tal-ġog tal-irkoppa. Korrimenti riċenti ħafna drabi jistgħu jissewwew, filwaqt li l-korrimenti kroniċi jistgħu jeħtieġu l-użu ta 'tessut donatur biex jibni mill-ġdid l-istrutturi ddanneġġjati. Korrimenti aktar severi ġeneralment jeħtieġu xi tessut donatur biex iżidu t-tiswija tul il-parti ta 'barra tal-irkoppa.
Rehab wara l-kirurġija
Ir-rijabilitazzjoni wara r-rikostruzzjoni posterolaterali tiddependi fuq l-istrutturi msewwija fl-irkoppa.
Ir-rehab huwa simili għall-irkupru minn kirurġija oħra tal-ligament tal-irkoppa, iżda għandek tiddiskuti varjazzjonijiet speċifiċi mal-kirurgu tiegħek.
Sorsi:
Covey DC, "Korrimenti tal-Kantuniera Posterolaterali tal-Irkopptejn" J Bone Joint Surg (Am) 83: 106 (2001)