Encephalopathy tal-fwied (HE) (imsejħa wkoll l- enċefalopatija portosistemika ) hija kundizzjoni fejn il-mard tal-fwied jaffettwa l-funzjonament tal-moħħ. HE spiss isseħħ f'nies li għandhom dijanjożi bħal epatite jew ċirrożi tal-fwied . Jista 'wkoll jiżviluppa bħala riżultat tal -kanċer tal- fwied . Hekk kif il-mard tal-fwied jimxi, it-tossini li fwied b'saħħtu għandu jitneħħa mid-demm minflok jivvjaġġaw lejn il-moħħ u għandhom impatt fuq il-ħila tagħha li taħdem b'mod normali, taħseb b'mod ċar u tiftakar l-informazzjoni.
B'xorti tajba għalkemm, din il-kawża tat-telf tal-memorja tista 'tiġi trattata.
Sintomi ewlenin
HE jista 'jaffettwa kemm kapaċitajiet konjittivi kif ukoll fiżiċi. Jekk għandek mard tal-fwied, għandek tistaqsi lil membru tal-familja jew ħabib biex tgħinek tħares lejn dan il-grupp ta 'sintomi u tirrapportahom lit-tabib tiegħek minnufih għal evalwazzjoni u trattament fil-pront.
Is-sintomi jvarjaw minn bidliet mentali skoperti bil-kemm għal nuqqas ta 'respons. Dawn jinkludu:
- Konfużjoni
- Telf ta 'memorja
- Diffikultà li tiffoka jew iżżomm l-attenzjoni
- Disorjentament għall-ħin, post jew data
- Bidliet fil-personalità
- Ħinijiet ta 'reazzjoni iktar bil-mod, kemm fiżikament kif ukoll mentalment
- Imġiba diffiëli jew soëjalment mhux xierqa
- L-inkapaċità li tagħmel problemi bażiċi tal-matematika
- Nifs li għandu riħa ħelwa
- Tħawwad u qtugħ ta 'l-armi jew tas-saqajn
- Ttaffi 'l fuq u' l isfel ta 'l-armi meta żżommhom straight out
- Tfixkil tad-diskors
- Tnaqqis fl-attenzjoni
Stadji ta 'enċefalopatija tal-fwied
HE jista 'jiġi kklassifikat fi stadji differenti - imsejħa wkoll gradi - li jimxu' l quddiem minn minimu għal koma.
Is-Sistema ta 'Gradazzjoni ta' West Haven tkisser l-istadji ta 'HE kif ġej.
Grad 0: HE Minimali
Minimu HE jista 'jirriżulta f'tibdil żgħir u sottili fil-ħila tiegħek li taħseb b'mod ċar, issolvi l-problemi u tiftakar l-informazzjoni. Is-sinjali possibbli jistgħu jinkludu aktar diffikultà biex jitwettqu l-kompiti fuq ix-xogħol tiegħek jew inkella jiġu mkeċċija minħabba ħinijiet ta 'reazzjoni aktar bil-mod jew tnaqqis fil-koordinazzjoni.
Minimu HE jista 'xi kultant jaħrab mill-kxif sakemm tabib jagħmel skrins għalih permezz ta' ttestjar konjittiv.
Grad 1: HE ħafif
HE ħafif jista 'jikkawża xi tibdil fil-personalità jew fil-burdata u kapaċità mnaqqsa li tikkonċentra fuq kompitu. Kultant, problemi fl-irqad jiżviluppaw f'dan l-istadju.
Grad 2: HE Moderat
L-imġieba sfida jew mhux xierqa tista 'tiżviluppa f'E.D moderat. Il-memorja tiegħek tista 'tkun agħar, kif ukoll il-ħila tiegħek li tagħmel kalkoli tal-matematika. Il-kitba tista 'tkun iktar diffiċli minħabba li l-idejn tiegħek jistgħu jsiru dgħajfa jew jerky.
Grad 3: HE Sever
L-HE sever jista 'jaffettwa l-orjentazzjoni. Per eżempju, tista 'tkun ċert dwar liema ġurnata hija jew fejn int. L-imġieba tiegħek tista 'ssir aktar soċjalment mhux xierqa u tista' tħossok bi ngħas jew anzjuż. L-abilità mentali u fiżika tkompli tonqos fl-HE.
Grad 4: Coma
F'dan l-istadju, int titlef is-sensi u ssir komatose (mhux risponsiv).
Kif inkun naf jekk għandi HE?
Jekk qed ikollok xi wħud mis-sintomi deskritti hawn fuq imma m'għandekx problemi bil-fwied tiegħek, x'aktarx li s-sintomi tiegħek jiġu kkawżati minn kawża differenti ta 'l-għarrif. Il-bidliet fil-kapaċità mentali jistgħu jiġu kkawżati minn għexieren ta 'kundizzjonijiet, li wħud minnhom huma riversibbli (bħal delirju ) u oħrajn li huma progressivi (bħall- marda ta' Alzheimer ).
Jekk għandek kundizzjoni tal-fwied bħal epatite jew ċirrożi, x'aktarx li HE huwa l-kawża tas-sintomi tiegħek. Jew il-mod, għandek tikkuntattja lit-tabib tiegħek minnufih jekk tinnota bidliet fil-kapaċità mentali minħabba li ħafna kawżi ta 'telf ta' memorja għandhom riżultati aħjar jekk ikunu maqbuda u ttrattati kmieni.
Dijanjożi u Kawżi
Minħabba li l-HE jista 'jmur mingħajr dijanjożi sa l-istadji ta' wara, huwa diffiċli li tinġabar dejta preċiża dwar il-prevalenza ta 'l-ELE. L-istudji jissuġġerixxu li bejn 30 u 70 fil-mija tan-nies bi ċirrożi tal-fwied jiżviluppaw HE.
HE huwa ġeneralment iddijanjostikat billi jeskludi kundizzjonijiet oħra. Jekk is-sintomi huma dovuti għal HE, spiss jibdew itejbu hekk kif fi żmien 72 siegħa wara li jkun beda l-kura.
Għalhekk, xi titjib wara t-trattament beda (jew in-nuqqas tiegħu) xi kultant jintuża biex jikkonferma jew jeskludi l-HE.
Xi wħud mit-testijiet li jistgħu jsiru biex jevalwaw jekk l-HE hu preżenti jinkludu testijiet kompleti tal-għadd tad-demm, ittestjar tal-livell tal-ammonja, testijiet li jiffunzjonaw il-fwied, EEG u testijiet tal-immaġini, bħal MRI jew CT scan
Waqt li l-IE jseħħ f'nies bi problemi tal-fwied, ħafna drabi jkun hemm tnixxija speċifika li tikkawża l-iżvilupp ta 'HE. Dawn il-fatturi jistgħu jinkludu infezzjonijiet, ċerti mediċini bħal dijuretiċi (mediċini li jikkawżaw li tgħaddi l-awrina aktar), deidratazzjoni, stitikezza, xorb alkoħoliku żejjed, kirurġija reċenti u fsada gastrointestinali (GI).
Trattament u Prognosis
Il-kura tvarja skont jekk il-kawża speċifika tal-HE ġiet identifikata. Il-kura tista 'tinkludi antibijotiċi, twaqqaf ċerti mediċini li jistgħu jikkawżaw xi problemi, jittrattaw mediċini bħal lactulose jew polyethylene glycol, jindirizzaw problemi ta' fsada, inaqqsu l-livelli ta 'ammonja u jittrattaw problemi fil-kliewi.
Il-pronjosi ta 'persuni b'HAL tvarja b'mod sinifikanti. Xi nies li għandhom HE jirrispondu tajjeb ħafna għat-trattament u l-prospetti normali tagħhom li jaħdmu. Oħrajn għandhom episodji severi jew ripetuti ta 'HE u jistgħu jispiċċaw fi sptar jew f'sitwazzjoni ta' theddida għall-ħajja.
Madwar tliet kwarti tan-nies li għandhom HE se jtejbu jekk il-kawża speċifika ta 'HE tkun identifikata u ttrattata fl-istadji preċedenti tagħha. Madankollu, jekk l-HE ma jiġix ittrattat kmieni biżżejjed jew ma jirrispondix għall-kura, jista 'jwassal għall-mewt.
Minħabba s-suċċess tat-trattament bikri, xi riċerka tissuġġerixxi li persuni b'mard tal-fwied għandhom jiġu eżaminati bir-rutina għal HE permezz ta 'testijiet konjittivi sabiex HE jista' jinqabad u jiġi trattat qabel ma jimxi 'l quddiem fl-istadji aktar avvanzati.
> Sorsi:
> Fondazzjoni Amerikana tal-Fwied. X'inhuma l-istadji ta 'l-enċefalopatija epatika?
> Il-Fondazzjoni tal-Klinika ta 'Cleveland. Enċefalopatija tal-fwied.
> Organizzazzjoni Nazzjonali għal Disturbi Rari. Enċefalopatija tal-fwied.
> Raphael KC, Matuja SS, Shen NT, Liwa AC, Jaka H. Enċefalopatija tal-fwied; il-prevalenza, il-fatturi preċipitaturi u l-isfidi tal-ġestjoni f'ambjent limitat għar-riżorsi. Ġurnal tas-Sistema Gastrointestinali u Diġestiva . 2016; 6 (3).
> US Librerija Nazzjonali tal-Mediċina. Telf tal-funzjoni tal-moħħ - mard tal-fwied.