Difett tal-qalb preżenti fit-Twelid
L-akbar vina tad-demm fil-ġisem u dik prinċipali li ġġorr id-demm mill-qalb għall-ġisem hija l-aorta. Fil-coarctation tal-aorta, difett fil-qalb preżenti fit-twelid, sezzjoni tal-aorta hija dejqa ħafna (kostretta). Dan jagħmilha aktar diffiċli għall-qalb biex tippompja d-demm lill-ġisem.
Il-koartament tal-aorta jseħħ f'5-8% tat-tfal li jitwieldu b'difetti tal-qalb (imsejħa mard tal-qalb konġenitali).
Dan iseħħ kemm darbtejn fis-subien kif ukoll fil-bniet. Il-koartament tal-aorta jseħħ minħabba li l-bastiment ma żviluppax sewwa matul l-ewwel tmien ġimgħat tat-tqala. Dan id-difett tal-qalb huwa aktar komuni f'persuni b'ċerti mard ġenetiku bħas- sindrome ta 'Turner . Normalment jiġi dijanjostikat fi tfal u adulti taħt l-età ta '40 sena.
Sintomi
L-aorta hija ffurmata bħal kandju tal-kannamieli, bil-parti mgħawġa lejn ir-ras u l-parti dritta li tipponta 'l isfel fil-ġisem. Il-koarratazzjoni tal-aorta tista 'sseħħ kullimkien fil-bastiment iżda għandha t-tendenza li sseħħ eżatt wara l-kurva C fil-parti ta' fuq (imsejħa l-arch aortiku). Dan ifisser li d-demm jista 'jkun diffiċli biex toħroġ il-ġisem. Ukoll, il-pressjoni tad-demm tkun għolja qabel it-taqsima mnaqqsa iżda baxxa wara. Għalhekk, it-tfal b'karaterizzazzjoni tal-aorta jista 'jkollhom sintomi bħal:
- uġigħ ta 'ras mill-pressjoni tad-demm għolja fir-ras
- saqajn jew saqajn kesħin
- bugħawwieġ fir-riġlejn bl-eżerċizzju
- Ħsejjes anormali tal-qalb (sbuħija tal-qalb)
- sturdament jew ħass ħażin
- it-trabi jista 'jkollhom diffikultà biex jieklu u jiksbu piż ħażin
Aktar ma jkun sever it-tidjiq, aktar severa jkunu s-sintomi. Tnaqqis ħafif jista 'ma jikkawżax sintomi.
Dijanjosi
Kultant il-coarctation ta 'l-aorta jinstab waqt l-ewwel eżami tat-tarbija tat-twelid jew matul kontroll ta' rutina mat-pedjatra.
Kultant sintomi bħal murmur tal-qalb, uġigħ ta 'ras, jew ċirkolazzjoni fqira tar-riġlejn jissuġġerixxu d-dijanjosi. Speċjalista tal-qalb tat-tfal ( kardjologu pedjatriku ) jagħti eżami sħiħ tal-qalb lit-tifel / tifla, inkluż il-kontroll tal-polz u l-pressjoni tad-demm fl-armi u r-riġlejn. Fil-coarctation tal-aorta, il-polz se jkun iktar dgħajjef u l-pressjoni tad-demm tkun iktar baxxa fir-riġlejn milli fl-armi.
X-ray tas-sider jista 'juri s-sezzjoni mnaqqsa tal-aorta. L-iktar proċedura ta 'għajnuna tkun ultrasound tal-qalb (ekokardjogramma). F'din il-proċedura, il-kardjologu jista 'jara l-istruttura tal-qalb u jara l-koartament tal-aorta. Kultant testijiet oħra bħal stampar ta 'reżonanza manjetika (MRI) jew tomografija kompjuterizzata (CT) jistgħu jkunu meħtieġa biex tikkonferma d-dijanjosi.
Trattament
Il-koartament tal-aorta jiġi ttrattat billi tinbidel is-sezzjoni ristretta tal-bastiment. Il-biċċa l-kbira tat-tfal se jkollhom din it-tiswija magħmula fil-bidu, u kważi kollha se jkollhom jissewwew qabel l-età ta '10 snin. Hemm żewġ modi kif tista 'tissewwa: b'angioplasty balloon u minn kirurġija tal-qalb miftuħa.
Angioplasty tal-bużżieqa - F'din il-proċedura, tubu flessibbli twil (imsejjaħ kateter) jiddaħħal ġo bastiment tad-demm kbir fil-koxxa u mgħaġġel sal-qalb fejn il-aorta hija mnaqqsa.
Il-kateter għandu bużżieqa deflated żgħira fit-tmiem ta 'dan. Meta tasal lejn is-sezzjoni imnaqqsa, il-bużżieqa hija minfuħa u l-parti mnaqqsa hi mġebbda. Apparat żgħir imsejjaħ stent jista 'jitqiegħed hemm biex jgħin biex iżomm il-aorta miftuħa.
Kirurġija - Il-parti mnaqqsa tal-aorta hija maqtugħa u t-trufijiet b'saħħithom huma magħquda flimkien. Jekk is-sezzjoni titneħħa hija kbira, materjal sintetiku jew wieħed mill-vini tad-demm stess tat-tarbija jintuża biex jitnaqqas id-distakk.
Il-biċċa l-kbira tat-tfal jgħixu f'saħħithom wara t-tiswija tal-koartament. Kultant tidjiq tal-aorta jista 'jerġa' jiġri. F'dan il-każ tista 'tkun meħtieġa angioplasty balloon jew kirurġija addizzjonali biex titranġaha.
Sorsi
> "Koartament tal-Aorta (CoA)." Tfal tiegħi ... Isptar tat-Tfal ta 'Boston.
> Zieve, David. "Koartament tal-aorta". MedlinePlus Enċiklopedija Medika. 11 ta 'Dic 2007. US National Library of Medicine.