L-ultrasound tal-kompressjoni huwa test mhux invażiv użat għad-dijanjosi tat -trombożi venuża fonda (DVT) , kundizzjoni li fiha ffurmat għoqda tad-demm fil-vini fondi tas-sieq. Ultrasound tal-kompressjoni għandu xi vantaġġi fuq testijiet dijanjostiċi oħra għal DVT - jista 'jitwettaq faċilment f'ħafna mill-istituzzjonijiet, jagħti riżultati preċiżi, u hemm riskju żgħir ħafna assoċjat miegħu.
L-importanza tad-DVT
Trombożi tal-vina tar-riġlejn tikkawża tfixkil tal-vina, u tevita li d-demm ma jirritornax faċilment għall-qalb. Bħala riżultat, id-DVT ħafna drabi jipproduċi ġabra ta 'demm fis-sieq, li jipproduċi uġigħ, ħmura u nefħa. Dawn is-sintomi jistgħu jsiru kroniċi jekk id-DVT ma jiġix ittrattat b'mod adegwat.
Anke aktar importanti, embolu tad-demm fil-vina tar-riġel jista 'jinħall u joħroġ mill-pulmun, u b'hekk jikkawża embolus pulmonari. Embolus pulmonari - stmat li jseħħ bejn 10% u 50% tan-nies li għandhom DVT - huwa kundizzjoni serja ħafna li tista 'tipproduċi dispneja severa (qtugħ ta' nifs), instabilità kardijaka, u mewt.
Għal din ir-raġuni, jekk ikun hemm suspett ta 'DVT, huwa importanti li ssir dijanjosi definittiva kemm jista' jkun malajr. Il-kura bikrija b'mediċini kontra l- koagulazzjoni hija ta 'importanza kritika fil-prevenzjoni ta' embolus pulmonari, jew (jekk diġà seħħew) fil-prevenzjoni ta 'embolus pulmonari ieħor.
Ultrasound tal-kompressjoni
Fl-imgħoddi, it-twettiq ta 'dijanjożi soda ta' DVT kien jeħtieġ li ssir venogramma. Bil-venogram, iż-żebgħa tiġi injettata ġo vina tar-riġlejn, u x-ray images huma magħmula mill-żebgħa li tgħaddi mill-vini lura lejn il-qalb. Jista 'jiġi viżwalizzat ostruzzjonijiet prinċipali għall-vina tal-ġwienaħ. Dan it-test invażiv jista 'jikkawża uġigħ, jieħu ħafna ħin u jinvolvi ċerti riskji, bħar-riskju ta' infezzjoni.
F'xi istituzzjonijiet, jintuża test mhux invażiv imsejjaħ plethysmography ta 'l-impedenza biex tiġi djanjostikata d-DVT. Waqt li dan it-test huwa affidabbli, bosta sptarijiet m'għandhomx it-tagħmir jew l-għarfien espert faċilment disponibbli biex iwettqu dan it-test b'mod effiċjenti.
F'dawn l-aħħar snin, it-teknika tal-ultrasound tal-kompressjoni ġiet ivvalidata bħala metodu mgħaġġel, bla periklu, bla tbatija, affidabbli u noninvasiv għad-dijanjosi tad-DVT. Fil-biċċa l-kbira ta 'l-istituzzjonijiet hija ssostitwiet il-viżogrammi u l-plethysmography ta' l-impedenza bħala t-test dijanjostiku ta 'l-għażla għad-DVT.
Ultrasound tal-kompressjoni hija varjazzjoni tat-teknika ultrasonika medika użata b'mod komuni (magħrufa wkoll bħala test "echo"). fejn il-mewġ tal-ħoss jiġi applikat għat-tessut permezz ta 'sonda mqiegħda fuq il-ġilda, u immaġni tat-tessut taħt is-sonda hija mibnija mill-mewġ tal-ħoss li jirritornaw. Minħabba li t-tagħmir għall-ultrasoniku tal-kompressjoni huwa faċilment disponibbli fl-isptarijiet moderni kollha, u minħabba li t-teknika biex titwettaq hija relattivament faċli biex titgħallem, l-ultrasound tal-kompressjoni sar il-metodu go-to f'ħafna mill-istituzzjonijiet għad-dijanjosi tat-TV.
Biex twettaq l-ultrasound tal-kompressjoni, is-sonda ultrasonika titqiegħed fuq il-vina suspettata biex tipproduċi immaġni ultrasoniku tal-vina. L-operatur imbagħad jipprova jikkompressa l-vina billi jimbottah bl-ultrasound probe.
Il-vini huma tipikament kompressibbli ħafna; jiġifieri, il-vini jistgħu jiġu mġarrfa temporanjament billi tiġi applikata pressjoni fuqhom. U huwa faċli li wieħed iħares il-kompressjoni ta 'vina bl-ultrasound.
Imma jekk id-DVT tkun preżenti, il-preżenza ta 'embolu tad-demm tagħmilha ferm aktar diffiċli biex tikkompressa l-vina. Meta l-vina ma tkunx kompressibbli, dan huwa indikatur affidabbli li d-DVT hija preżenti. It-teknika ultrasonika tista 'tintuża wkoll biex tipprova turi l-irbit tagħha stess, u biex tevalwa l-fluss ta' demm mill-vina biex tara jekk ostruzzjoni hijiex evidenti. Madankollu, in-nuqqas ta 'kompressibilità tal-vina huwa l-aktar aspett utli ta' l-istudju fis-sejbien ta 'DVT.
Fi studju tipiku biex tfittex id-DVT, il-kompressibilità tal-vina hija ttestjata f'żewġ spots partikolari - il-vina femorali (fiż-żona tal-groin) u l-vina popliteali (wara l-irkoppa). Studji wrew li, billi tuża din it-teknika ta 'kompressjoni b'żewġ punti, id-DVT jista' jiġi djanjostikat b'mod preċiż aktar minn 90% tal-ħin.
Minħabba li jista 'jsir faċilment fi kważi kull sptar, minħabba li jagħti riżultati preċiżi, u minħabba li ma hemm kważi l-ebda effetti sekondarji, l-ultrasound tal-kompressjoni sar it-test dijanjostiku tal-għażla f'ħafna mill-istituzzjonijiet għad-dijanjosi tad-DVT.
> Sorsi:
> Crisp JG, Lovato LM, Jang TB. Kompressjoni L-ultrasonografija ta 'l-estremità ta' isfel bl-ultrasonografija vaskulari li tista 'tinġarr tista' tidentifika b'mod preċiż it-trombożi fil-vini Deep fid-Dipartiment ta 'Emerġenza. Ann Med Emerġenti. 2010 Diċembru 56 (6): 601-10.
> de Oliveira A, Franza GJ, Vidal EA, et al. LA. Scan Doppjar f'Pazjenti b'Suspezzjoni Klinika ta 'Trombożi Venuża Deep. Ultrasound ta 'Cardiovasc. 2008 Ottubru 20. 6:53
> Seidel AC, Cavalheri G Jr, Miranda F Jr. Ir-Rwol ta 'l-Ultrasonografija b'Doppja fid-Dijanjosi tat-Trombożi tal-Vina tal-Estremitajiet ta' Isfel fil-Pazjenti Mhux Irrispettati. Int Angiol. 2008 Ottubru 27 (5): 377-84.