Difett tal-qalb preżenti fit-Twelid
It-traspożizzjoni tal-arterji l-kbar (TGA), imsejħa wkoll traspożizzjoni tal-bastimenti l-kbar, hija difett serju tal-qalb li huwa preżenti fit-twelid. F'din il-kundizzjoni, il-pożizzjoni taż-żewġ vini prinċipali tad-demm li jġorru demm mill-qalb, l-aorta u l-arterja pulmonari jinbidlu. Huwa stmat li t-traspożizzjoni ta 'l-arterji l-kbar isseħħ f'1 f'3,500-5,000 twelid, u subien affettwati aktar spiss minn bniet.
Mhux magħruf x'jikkawża t-TGA.
Fi qalb normali , id-demm mill-ġisem jidħol fil-qalb u jmur mill-qalb lejn il-pulmuni mill-arterja pulmonarja biex tikseb l-ossiġenu. Jiġi lura għall-qalb u jiġi ppumpjat lill-ġisem permezz tal-aorta. Peress li l-arterja pulmonari u l-aorta jinxtegħlu f'TGA, id-demm mill-ġisem jidħol fil-qalb iżda biss jerġa 'jiġi ppumpjat lura lill-ġisem mingħajr ma jmur għall-pulmuni għall-ossiġnu.
It-traspożizzjoni tal-arterji l-kbar spiss isseħħ b'difetti tal-qalb oħra bħal difett tas-septal ventrikulari (VSD). F'10% tal-każijiet, hemm tipi oħra ta 'difetti tat-twelid preżenti flimkien ma' TGA.
Sintomi
Is-sintomi tat-traspożizzjoni ta 'l-arterji l-kbar huma preżenti fit-twelid jew ftit wara. Is-sintomi jinkludu:
- Cyanosis - F'TGA hemm ftit ossiġnu fid-demm li jiġi ppumpjat lill-ġisem. It-tarbija għandha kulur blu fil-ġilda tiegħu / tagħha u għandha qtugħ ta 'nifs.
- Nifs mgħaġġel u rata tal-qalb
Kemm huma severi s-sintomi jiddependu fuq jekk xi ossiġenu jistax jidħol fid-demm li jiġix ippumpjat lill-ġisem. Difett tas-septal ventrikulari huwa toqba fil-ħajt fin-nofs tal-qalb. Jekk tkun preżenti, tista 'tippermetti xi demm li jkollu l-ossiġnu fih biex tħallat ma' l-demm li jmur lejn il-ġisem.
F'dan il-każ, it-tarbija jkollha inqas ċjanosi, jew biss ikollha meta tkun / hija kienet qed biki jew taqlib.
Dijanjosi
Id-dijanjożi tat-traspożizzjoni ta 'l-arterji l-kbar hija kkonfermata minn ultrasound tal-qalb, imsejħa ekokardjogramma . Jekk TGA hija suspettata qabel it-twelid, ekokardjogramma tista 'ssir fuq il-fetu fil-ġuf. Id-dijanjosi tat-traspożizzjoni ta 'l-arterji l-kbar qabel it-twelid tgħin biex ikun żgurat li t-tarbija tirċievi t-tip speċjali ta' kura medika li hu / hi jkollhom bżonn wara t-twelid.
Trattament
Ftit wara t-twelid, it-tarbija bi TGA se tibda tieħu mediċina ġol-vini (IV) imsejħa prostaglandin . Jekk ma jkun hemm ebda toqba fil-ħajt fin-nofs tal-qalb biex id-demm ikun jista 'jitħallat ma' l-ossiġnu mad-demm lejn il-ġisem, toqba se ssir b'mod kirurġiku bl-użu ta 'teknika msejħa septostomija atriju tal-bużżieqa (magħrufa wkoll bħala Rashkind proċedura).
Dawn it-trattamenti, madankollu, huma temporanji. It-tarbija jeħtieġ li jkollok kirurġija tal-qalb miftuħa biex tikkoreġi d-difett tal-qalb, u poġġi l-arterja u l-aorta pulmonari f'postijiet korretti (imsejħa operazzjoni ta 'swiċċ arterjali). Il-kirurġija normalment isir fl-ewwel xahar tal-ħajja tat-tarbija u jista 'jkun meħtieġ fl-ewwel ġimgħatejn tal-ħajja jekk iċ-ċjanosi hija severa.
Sa nofs is-seklu għoxrin, il-biċċa l-kbira tat-trabi li twieldu bit-traspożizzjoni tal-arterji l-kbar ma baqgħux aktar minn ftit xhur. Peress li tekniki kirurġiċi aktar ġodda u kura aħjar wara l-kirurġija ġew żviluppati, l-istampa nbidlet, u l-biċċa l-kbira tat-trabi b'TGA jgħixu mingħajr kumplikazzjonijiet serji.
Sors:
> Martins, Paula, & Eduardo Castela. "Traspożizzjoni tal-arterji l-kbar." Orphanet Journal of Rare Diseases 3 (2008): ePub.